GAD-antikroppar och diabetes
Din bukspottkörtel behöver enzymet glutaminsyradekarboxylas (GAD) för att fungera normalt. Antikroppar som riktar sig mot detta enzym kallas GAD-antikroppar.
En antikropp är ett protein som ditt immunsystem använder för att attackera främmande föremål. Dessa främmande föremål, som virus eller bakterier, är ofta potentiellt skadliga.
Ibland skapar immunsystemet autoantikroppar, som är antikroppar som av misstag attackerar normala celler som inte är skadliga. När det händer orsakar det en autoimmun sjukdom.
Cirka 75 procent av personer med typ 1-diabetes har GAD-autoantikroppar i blodet.
Vad är syftet med ett GAD-antikroppstest?
Din läkare kommer att använda diagnostiska verktyg för att diagnostisera diabetes, som att kontrollera för högt glukos och högt HbA1c. När de kan diagnostisera diabetes kommer de att vidta åtgärder för att avgöra om det är typ 1 eller 2.
Typ 1-diabetes och typ 2-diabetes är två distinkta tillstånd. Var och en kräver ett specifikt förhållningssätt till hantering och behandling.
Din läkare kan beställa ett GAD-test för att ta reda på mer om ditt tillstånd. Du kanske också hör detta test som kallas GADA eller anti-GAD. Eller din läkare kan rekommendera en autoantikroppspanel för att testa för GAD och andra antikroppar.
Andra antikroppar associerade med typ 1-diabetes inkluderar:
- öcellscytoplasmatiska autoantikroppar (ICA)
- insulinomassocierade-2 autoantikroppar (IA-2As)
- insulinautoantikroppar (IAA), som är vanligare hos barn än hos vuxna
Alla dessa tester görs genom ett enkelt blodprov. Du behöver inte göra något för att förbereda dig, som att fasta. En vårdgivare kommer att ta blod från en ven i din arm och skicka det till ett laboratorium för analys.
Om GAD eller någon av de andra autoantikropparna hittas betyder det att du med största sannolikhet har typ 1-diabetes. Om inga GAD eller andra autoantikroppar hittas har du förmodligen typ 2.
Vad orsakar höga GAD-antikroppsnivåer?
Typ 1-diabetes är resultatet av ett fel i immunsystemet. Det börjar när ditt immunsystem attackerar och förstör betaceller i din bukspottkörtel. Dessa är cellerna som producerar insulin, ett hormon som är nödvändigt för att reglera blodsockernivåerna.
När ditt immunförsvar förstör bukspottkörtelns betaceller kan de inte repareras. Utan insulin byggs glukos upp i ditt blod och lämnar dina celler svälta efter energi.
Vid typ 2-diabetes kanske din bukspottkörtel inte producerar tillräckligt med insulin eller att din kropp inte använder det effektivt. Typ 2-diabetes börjar som insulinresistens. Närvaron av GAD-autoantikroppar indikerar en attack av immunsystemet, vilket pekar på typ 1-diabetes.
Typ 1-diabetes är inte den enda anledningen till att någon kan ha GAD-autoantikroppar. Dessa antikroppar är också kopplade till andra tillstånd, som inkluderar:
- Cerebellär ataxi. Denna hjärnstörning orsakar plötsliga okoordinerade muskelrörelser.
- Stiff person syndrom. Detta neurologiska tillstånd orsakar stela muskler och muskelspasmer.
- Andra autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar reumatoid artrit (RA) och sköldkörtelsjukdom.
Om du har diagnostiserats med diabetes och du har GAD-autoantikroppar, är det troligt att du har typ 1-diabetes.
Kommer närvaron av GAD-antikroppar att orsaka några symtom?
Om du testas för GAD är chansen stor att du har haft symtom på diabetes eller att du har fått diagnosen diabetes.
Symtom på diabetes inkluderar:
- överdriven törst och hunger
- regelbunden urination
- irritabilitet
- suddig syn
- Trötthet
- svaghet
- viktminskning
- skärsår eller sår som tar lång tid att läka
Kan diabetes behandlas?
Ja. Om diabetes inte behandlas kan det orsaka allvarliga och till och med livshotande komplikationer, inklusive:
- synproblem
- nervskada
- hjärt-kärlsjukdom
- njurskada
Både typ 1 och typ 2 diabetes kan hanteras framgångsrikt. Huvudmålet är att hålla dina blodsockernivåer under kontroll. Detta kommer att hjälpa till att förhindra några av de potentiella komplikationerna av diabetes.
Diet
Kosten är viktig i behandlingen av diabetes. Du måste se till att dina glukosnivåer ligger inom ett optimalt intervall under hela dagen. Din läkare kommer att ge dig rekommendationer för en diet som har högt näringsvärde men låg i tomma kalorier.
Träning
Att delta i regelbunden fysisk aktivitet är ett annat sätt att hålla dina blodsockernivåer inom det optimala intervallet.
Medicin
Om du har typ 2-diabetes kan du behöva medicin. Om du gör det finns flera orala mediciner tillgängliga för att hålla glukosnivåerna under kontroll.
Alla personer med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2-diabetes behöver insulinbehandling. Detta kräver att du övervakar dina blodsockernivåer så att du vet hur mycket insulin du behöver.
Insulinbehandling innebär att insulin injiceras precis under huden. Du bör byta injektionsställe för att undvika hudirritation.
Vissa typer av insulin är avsedda att verka snabbt och hålla en kort tid. Andra är designade för att vara långtidsverkande. Din läkare kommer att ge dig råd om hur och när du ska använda varje typ.
Du kan också använda en insulinpump, som är en enhet som du kan bära på utsidan av kroppen. Pumpen gör det lättare att tillföra insulin när du behöver det. Detta är särskilt användbart om du har typ 1-diabetes eller om du har typ 2 och behöver insulininjektioner flera gånger om dagen.
Din behandlingsplan kan ändras med tiden. Om du har några komplikationer av diabetes måste din läkare också ta itu med dem.
Vad är utsikterna?
Det finns inget botemedel mot typ 1-diabetes. Men forskare arbetar med ”botemedel”, såsom en bukspottkörteltransplantation eller en stamcellstransplantation. Öceller (eller betaceller) odlade genom stamcellsteknologi börjar visa sig lovande när forskningen fortsätter.
Om du har typ 2-diabetes, är det möjligt att få dina blodsockernivåer i det normala intervallet under långa perioder och minska eller eliminera ditt behov av medicin.
Som sagt, du måste alltid hålla dig till hälsosamma livsstilsvanor och övervaka dina blodsockernivåer för att vara säker på att du fortfarande producerar rätt mängd insulin.
Behandling av diabetes har kommit långt. Förutom en hälsosam livsstil finns det mediciner som hjälper till att hålla diabetes under kontroll och minska risken för komplikationer.
