Förstå självdestruktivt beteende

Vad är självdestruktivt beteende?

Självdestruktivt beteende är när du gör något som säkert kommer att orsaka självskada, oavsett om det är känslomässigt eller fysiskt. Vissa självdestruktiva beteenden är mer uppenbara, till exempel:

• självmordsförsök
• hetsätning
• tvångsmässiga aktiviteter som hasardspel, spel eller shopping
• impulsivt och riskfyllt sexuellt beteende
• överanvändning av alkohol och droger
• självskada, såsom skärning, hårdragning, sveda

Det finns också mer subtila former av självsabotage. Du kanske inte inser att du gör det, åtminstone på en medveten nivå. Exempel på detta är:

• att vara självnedsättande, insistera på att du inte är smart, kapabel eller attraktiv nog
• förändra dig själv för att behaga andra
• hålla fast vid någon som inte är intresserad av dig
• ägnar sig åt alienerande eller aggressivt beteende som driver bort människor

• maladaptiva beteenden, såsom kroniskt undvikande, förhalning och passiv aggressivitet

• vältra sig i självömkan

Frekvensen och svårighetsgraden av dessa beteenden varierar från person till person. För vissa är de sällsynta och milda. För andra är de vanliga och farliga. Men de skapar alltid problem.

Vilka är vanliga riskfaktorer för självdestruktivt beteende?

Du kan vara mer benägen att bete sig på ett självdestruktivt sätt om du har upplevt:

• alkohol- eller droganvändning
• barndomstrauma, försummelse eller övergivande
• känslomässig eller fysisk misshandel
• vänner som skadar sig själv
• dåligt självförtroende
• social isolering, utanförskap

Om du har ett självdestruktivt beteende, kan det höja sannolikheten att utveckla en annan.

Forskning visar att självskador är vanligt hos både personer som har och inte har en psykisk diagnos. Det kan hända vem som helst i alla åldrar, även om tonåringar och unga vuxna är det mer sannolikt att ägna sig åt fysisk självskada.

Självdestruktivt beteende kan härröra från ett psykiskt tillstånd, såsom:

• Ångeststörningar: Kännetecknas av försvagande rädsla, oro och nöd.
• Depression: Överväldigande sorg och tappat intresse. Det involverar vanligtvis en mängd olika fysiska symtom också.
• Ätstörningar: Tillstånd som anorexi, bulimi och hetsätning.
• Personlighetsstörningar: Oförmåga att relatera till andra människor på ett hälsosamt sätt.
• Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD): PTSD är ett ångestsyndrom som börjar efter att du har upplevt en traumatisk händelse. Studier visa att PTSD och impulsiva personlighetsdrag kan utsätta dig för risk för självdestruktivt beteende. Graden av självdestruktivt beteende är särskilt hög bland veteraner som har blivit utsatta för trauma.

Hur diagnostiseras självdestruktivt beteende?

Självdestruktivt beteende kan vara en hanteringsmekanism som du inte insåg att du hade utvecklat.

Som ett exempel lägger du ner dig på jobbet. Som ett resultat får du inte den kampanj du ville ha. Det är självdestruktivt. Om du växte upp i skuggan av ständigt avslag kan detta vara ditt sätt att göra det innan någon annan får chansen.

Detta betyder inte nödvändigtvis att du har en psykisk störning. När du väl känner igen det för vad det är, kan du ersätta självdestruktivt beteende med något som tjänar ditt eget bästa.

Ett mönster av självdestruktivt beteende eller någon form av fysisk självskada är en annan sak. Dessa beteenden har allvarliga konsekvenser. Om det låter som din situation är det dags att söka hjälp.

Börja med att se en kvalificerad mentalvårdspersonal för en utvärdering. En intervju hjälper terapeuten att lära sig mer om ditt beteende och dess kliniska betydelse.

Det är viktigt att avgöra om självdestruktivt beteende är en del av en psykisk sjukdom. Denna kunskap kommer att hjälpa till att styra behandlingen.

Kriterier för en diagnos av icke-suicidal självskada inkluderar:

• skada din kropp utan självmordsuppsåt under minst 5 dagar under det senaste året
• gör detta för att främja positiva känslor, lindra negativa tankar eller känslor eller för att lösa en svårighet
• upptagen av självskada eller frekventa drifter att skada sig själv
• känner stor oro över det
• det beror inte på ett annat tillstånd

I ett studie, varnar forskare för att självskadebeteende kan feldiagnostiseras som borderline personlighetsstörning.

Att hitta hjälp för självdestruktivt beteende

Hjälp finns tillgänglig. Om du, eller någon du älskar, är självdestruktiv, här är några resurser som kan hjälpa dig:

• National Alliance on Mental Illness (NAMI). Ring hjälplinjen på 1-800-950-NAMI (6264), måndag-fredag, 10-18 ET eller skicka e-post till info@nami.org. Om du är i kris, sms:a NAMI till 741741.
• Nationell självmordsförebyggande livlina. 800-273-TALK (8255)
• Självskadeuppsökande och stöd. Dela personliga berättelser och lär dig att hantera lusten att skada dig själv.
• SÄKRA alternativ (självmissbruk upphör äntligen). Resurser, specifika hotlines och terapeutremisser per stat.
• Psykolog Sökare. American Psychological Association
• Hitta en psykolog. Nationella registret över hälsovårdspsykologer

Hur behandlas självdestruktivt beteende?

Behandlingen kommer att skräddarsys efter dina specifika behov. Frekvens och svårighetsgrad av symtomen är viktiga överväganden. Terapi kan innefatta:

• Samtalsterapi. Samtalsterapi kan hjälpa dig att förstå ursprunget till dina självdestruktiva beteenden. Du kan också lära dig hur du hanterar stress och hanterar utmaningar på ett hälsosammare sätt. Sessionerna kan vara en-till-en med din terapeut, med familjengagemang eller i grupp.
• Beteendeterapi. Beteendeterapi kan användas på kort eller lång sikt. Din terapeut kan hjälpa dig att bli mer medveten om triggers och hur du ska reagera på ett mindre störande sätt.

Alla andra villkor måste också åtgärdas. Detta kan innebära:

• beroenderådgivning
• ilska hantering
• meditation
• Stresshantering

Medicin kan användas för att behandla tillstånd, såsom:

• depression
• ångeststörningar
• tvångsmässiga beteenden
• PTSD
• allvarlig självskada eller självmordsförsök

Din läkare kan rekommendera en kombination av behandlingar.

Hur ser utsikterna ut för personer med självdestruktivt beteende?

Riskfyllda, självdestruktiva beteenden kan öka risken för dålig psykisk hälsa och för tidig död.

Men du kan återhämta dig helt från självdestruktivt beteende. Hur lång tid det tar beror på:

• symtomens frekvens och svårighetsgrad
• om du har andra tillstånd, såsom depression eller PTSD
• ditt specifika självdestruktiva beteende och om det är kopplat till sådant som alkoholmissbruk eller en ätstörning

Dina synsätt beror på dina individuella omständigheter. Vi vet att terapi och medicinering kan vara effektiva för att behandla en mängd olika psykiska sjukdomar. Din läkare kommer att kunna ge dig en överblick över vad du kan förvänta dig.

Poängen

Självdestruktivt beteende är när du upprepade gånger gör saker som kommer att skada dig fysiskt, mentalt eller båda. Det kan variera från mild till livshotande.

Om du tror att du ägnar dig åt självdestruktivt beteende är du det förmodligen. Du behöver inte leva på det här sättet. Du förtjänar bättre.

Se din läkare eller hitta en kvalificerad mentalvårdspersonal. I terapin kan du arbeta igenom orsaker och effekter av självdestruktivt beteende. Du kan hitta nya hanterande färdigheter och öva på alternativa beteenden. Du kan leva ett lyckligare, mindre självdestruktivt liv.