Det finns en ganska stor inlärningskurva när det kommer till allt som har med assisterad reproduktionsteknologi (ART) att göra. Om du precis har börjat den här resan, simmar ditt huvud förmodligen med alla möjliga nya termer.
En ”trigger shot” används ofta med tidsbestämda samlag, intrauterin insemination (IUI) eller in vitro fertilisering (IVF) procedurer. Om skottet är en del av ditt protokoll kommer din läkare att berätta för dig när och hur du ska göra det i förhållande till andra mediciner och procedurer.
Här är lite mer om exakt vad utlösningsskottet är, vad du kan uppleva när du använder en och vilken framgångsfrekvensen är med denna typ av behandling.
Vad är ett triggerskott?
Oavsett vad du kallar det – Ovidrel, Novarel eller Pregnyl – innehåller standardutlösningsskottet samma sak: humant koriongonadotropin (hCG).
Du kanske bättre känner till hCG som ”graviditetshormonet”. När det används som ett triggerskott, fungerar hCG mer som det luteiniserande hormon (LH) som produceras i din hypofys.
LH utsöndras precis före ägglossningen och är ansvarig för att förbereda äggen för att mogna och sedan brista ut från äggstocken.
Triggerskott är en del av det som kallas gonadotropinbehandling. Den här typen av fertilitetsbehandling har funnits på olika sätt den senaste tiden
Gonadotropiner stimulerar äggstockarna, så de är användbara om:
- du har inte alls ägglossning
- din ägglossning anses vara ”svag”
- du vill kontrollera ägglossningen som en del av andra procedurer
Det finns också ett nyare triggershot-alternativ som heter Lupron. Den använder en agonist (läkemedel) istället för hCG (hormon) för att stimulera en ökning av LH.
Din läkare kan föreslå att du använder Lupron om du löper en högre risk att utveckla en komplikation som kallas ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS) eller om det finns någon annan anledning till att ett traditionellt triggerskott inte är idealiskt i ditt fall.
Triggerskott ges en gång per cykel före ägglossningen. De kan injiceras antingen i muskeln (intramuskulärt) eller under huden (subkutant). De är oftast självadministrerade, och många kvinnor väljer att göra skottet under huden på buken.
Relaterat: 9 frågor att fråga din läkare om infertilitetsbehandlingar
Vad gör avtryckarskottet?
Medan andra gonadotropiner – som follikelstimulerande hormon (FSH) och LH – fungerar på både att växa och mogna äggen, hjälper en triggershot av hCG äggstockarna att frigöra de mogna äggen som en del av ägglossningen.
Tidsatt samlag/IUI
Med tidsbestämt samlag eller IUI betyder detta att din läkare kan fastställa när ägglossning sannolikt kommer att inträffa och sedan ta tid på sex eller din IUI för bästa resultat. Här är stegen:
- Din läkare kommer att övervaka dina folliklar tills de är redo.
- Du kommer att administrera skottet enligt anvisningarna.
- Din läkare kommer att schemalägga din procedur (eller berätta för dig att ha sex) så att den sammanfaller med ägglossningen ett visst antal timmar efter skottet.
IVF
Med IVF används utlösningsskottet innan ägguttag för att underlätta en process som kallas meios. I meios går ägg igenom en viktig uppdelning där dess kromosomer går från 46 till 23, vilket förbereder dem för befruktning.
Innan äggen släpps naturligt kommer din läkare att schemalägga ditt ägghämtningsförfarande för att samla in dem för befruktning i ett labb. Efter befruktning kommer embryona att överföras tillbaka till livmodern för implantation.
Vem får avtryckarskottet?
Återigen ges avtryckarskottet som en del av fertilitetsbehandlingar. Det används vanligtvis tillsammans med andra mediciner och måste noggrant tajmas och övervakas. ART-procedurer är mycket nyanserade, individuella processer. Din läkare kommer att justera ditt specifika protokoll beroende på vad som har fungerat eller inte fungerat tidigare.
I allmänhet används avtryckarskottet i kombination med andra droger att hjälpa till med:
-
anovulering (när din kropp inte släpper ägg på egen hand)
- oförklarlig infertilitet (när orsaken till infertilitet är okänd)
- provrörsbefruktning (för en mängd olika orsaker till infertilitet)
Det finns en rad användningsområden och doseringar. Om detta är din första IUI-cykel, till exempel, kan din läkare vänta och se om du har ägglossning på egen hand innan du lägger till en trigger shot till ditt protokoll.
Eller om du har haft ett triggerskott tidigare, kan din läkare justera dosen för optimal effektivitet eller som svar på eventuella biverkningar.
Hur tidsbestäms avtryckarskottet?
Ägglossning sker vanligtvis cirka 36 till 40 timmar efter administrering av ett triggerskott. Eftersom skottet används på olika sätt i IUI och IVF, betyder detta att tidpunkten för skottet är viktig i förhållande till de andra procedurerna du har.
Din läkare kan ha mycket specifika instruktioner du bör följa – så om du har frågor om ditt protokoll är det en bra idé att ringa ditt kontor snabbt.
IUI
Med IUI kommer din läkare att övervaka dina folliklar via ultraljud när du närmar dig ägglossning eller mitten av din menstruationscykel.
Din läkare kommer sannolikt att ge dig klartecken att göra skottet när dina folliklar når mellan 15 och 20 millimeter i storlek och när din endometrium (livmoderslemhinnan) är minst 7 till 8 millimeter tjock. Men individuella specifikationer varierar mellan läkare.
Din IUI utförs vanligtvis för att sammanfalla med ägglossningen – 24 till 36 timmar efter att du tagit skottet. Därifrån kan din läkare också föreslå att du tar progesterontillskott (antingen oralt eller vaginalt) för att hjälpa till med implantation.
IVF
Tidpunkten är liknande med IVF. Din läkare kommer att övervaka dina äggstockar via ultraljud och ge dig grönt ljus för att göra triggerskottet när dina folliklar är av en storlek som din klinik anger. Detta kan vara någonstans mellan 15 och 22 millimeter. Detta är vanligtvis mellan dag 8 till 12 av din cykel.
När du har gjort skottet kommer du att schemalägga din ägghämtning inom 36 timmar. Sedan befruktas äggen med hjälp av din partners eller en donators sperma. De befruktade äggen överförs sedan antingen (vid en ny överföring) mellan 3 och 5 dagar efter din hämtning eller fryses (för senare överföring).
Relaterat: Egenvård för IVF: 5 kvinnor delar med sig av sina erfarenheter
Biverkningar av triggerskottet
Det finns olika biverkningar du kan uppleva med avtryckarskottet. Vanligast är uppblåsthet och mag- eller bäckensmärtor. Du kan också uppleva smärta eller ömhet på injektionsstället.
OHSS är också en risk. Med OHSS blir dina äggstockar svullna och fyllda med vätska. Milda fall kan ge dig obehag i buken, uppblåsthet och gastrointestinala problem, som illamående, kräkningar eller diarré.
Allvarlig OHSS är sällsynt och kan vara en medicinsk nödsituation. Tecken inkluderar snabb viktökning (över 2 pund om dagen) och uppblåst mage, såväl som extremt obehag i buken eller extremt illamående/kräkningar.
Andra möjliga symtom på detta syndrom inkluderar:
- blodproppar
- svårt att andas
- minskad urinproduktion
Relaterat: Hur du ökar dina chanser att bli gravid
När ska man ta ett graviditetstest
Akta dig för falska positiva resultat!
Eftersom triggershotet innehåller hCG kan du kanske få positivt på ett graviditetstest utan att vara gravid om du testar för tidigt efter skottet.
Experter vid Mayo Clinic rekommenderar att du väntar minst 2 veckor efter skottet för att ta ett graviditetstest. Detta beror på att det kan ta mellan 10 och 14 dagar innan triggerskottet lämnar ditt system.
Och om du gör ART-procedurer kan din läkare schemalägga dig för ett beta-blodprov (första) för att leta efter hCG. Så om du är orolig för att få ett falskt positivt, överväg att vänta på din blodtagning för de mest tillförlitliga resultaten.
Relaterat: Hur snart efter en IUI kan du ta ett graviditetstest?
”Testar ut” avtryckaren
Om du undrar hur länge triggersprutan (och hormonet hCG) hänger runt i din kropp, kanske du vill testa att ”testa” sprutan.
Vad detta betyder är att du kommer att ta ett graviditetstest varje dag och se hur linjen blir allt ljusare. Ett ljusare och ljusare resultat kan visa dig att hormonet lämnar ditt system.
Naturligtvis, om du fortsätter att testa tills du knappt kan se linjen – bara för att se den komma tillbaka igen och bli mörkare – kan du faktiskt vara gravid. Det är fortfarande en bra idé att ta ett blodprov på din läkares mottagning för att bekräfta, men den här metoden är användbar om du är den typen av person som bara inte kan vänta. (Vi förstår helt.)
För att prova detta på egen hand, överväg att ta billiga graviditetstest – inte sådana på din lokala apotek som kostar uppemot $16 till $20 för ett paket med bara tre! Det är viktigt att använda samma typ av test varje gång du testar så känsligheten är densamma.
Att testa vid samma tidpunkt varje dag, som precis när du vaknar, är också till hjälp. På så sätt dricker du inte för mycket vatten som kan förändra din urinkoncentration och därmed dina testresultat.
Handla billiga graviditetstestremsor (”billiga internetpriser”) online.
Framgångsgrader när du får en trigger shot som en del av ditt protokoll
Framgångsgraden för själva triggerskottet är svårt att avgöra. Det beror på att det ofta används i kombination med andra läkemedel eller procedurer för att behandla infertilitet. Utlösningsskottet är en kritisk del av IVF på grund av funktionen den tjänar med meios, så det är nästan omöjligt att studera skottets inverkan isolerat.
Som sagt, a
Ännu en äldre
Mer forskning måste göras på detta område innan tidpunkten ändras allmänt.
Relaterat: IUI framgångshistorier från föräldrar
Om du är nyfiken på triggerskottet och undrar om det kan fungera för dig, boka en tid för att prata med din läkare. Återigen, skottet används endast under övervakade cykler där du antingen gör tidsbestämt samlag, IUI eller IVF.
För att använda den behöver du regelbundna möten för att spåra storleken på dina folliklar och tjockleken på din livmoderslemhinna. Det kan låta som mycket arbete, men par har funnit framgång med den här metoden i kombination med andra fertilitetsbehandlingar.
