Som om nyblivna mammor och kvinnor som har gått igenom klimakteriet inte har tillräckligt att ta itu med, lever många av oss också med en läckande blåsa.
Det var inte förrän en natt när jag umgicks med ett flergenerationsrum fullt av kvinnor som jag insåg hur vanligt det är.
Flera av kvinnorna, inklusive några nyblivna mammor, delade med sig av sina mest pinsamma ögonblick av läckage medan de nysade, hoppade, skrattade, hostade – till och med hickade!
Jag tror att det för många av oss var första gången vi insåg att vi var långt ifrån ensamma.
I en studie av kvinnor i åldrarna 20 till 80 rapporterade 45 procent att de hade viss urininkontinens (UI). Oavsett om dina läckor är relaterade till graviditet, förlossning eller klimakteriet, bör de inte spåra ur ditt liv.
För att hjälpa dig få grepp om din läckande blåsa bad vi några experter förklara de vanligaste typerna av blåsläckage, vad som orsakar det och hur du kan ta dig igenom dagen utan att behöva byta underkläder.
Vilken typ av inkontinens har du att göra med?
Det finns flera olika typer av blåsläckor. De två vanligaste typerna av blåsläckor är stressinkontinens och trängningsinkontinens, enligt Dr. Michael Ingber, en urolog som är certifierad inom kvinnlig bäckenmedicin och rekonstruktiv kirurgi vid Center for Specialized Women’s Health.
Stressinkontinens
Stressinkontinens hänvisar till läckage som uppstår från saker som hosta, nysningar, skratt eller träning. Med andra ord, läckan orsakas av någon form av bukbelastning eller ansträngning.
Enligt
”Denna förlust av stöd gör att urinröret (röret som kissarna kommer igenom) är rörligt, och när det rör sig under hosta, nysningar, träning eller annan aktivitet läcker urin ut”, säger han.
Trängningsinkontinens
Trängningsinkontinens är lite annorlunda. ”Detta inträffar när kvinnor känner lust att kissa, men innan de kan hitta en toalett läcker urinen ut”, säger Ingber.
Mentala aspekter kan också spela en roll vid trängningsinkontinens.
”Vi hör ofta från kvinnor att de läcker urin när de ser eller hör rinnande vatten, eller när de stoppar in sin husnyckel i dörren. De känner sig sugna på att kissa, men innan de ens hinner vrida på nyckeln läcker urinen”, förklarar Ingber.
Trängningsinkontinens är också känd som en överaktiv blåsa. Det är vanligt hos kvinnor som går igenom klimakteriet, enligt Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, en OB-GYN och expert inom fostermedicin.
Denna uppkomst av inkontinens kan bero på en dramatisk minskning av östrogennivåerna som kvinnor upplever i klimakteriet. Kombinationen av detta med åldrande i allmänhet kan innebära försvagade blåsmuskler.
Vissa kvinnor har både stress- och trängningsinkontinens samtidigt, enligt Dr Jennifer Linehan, urolog vid John Wayne Cancer Institute vid Providence Saint John’s Health Center.
Många kvinnor kommer att ändra sin livsstil för att undvika problemet, säger Linehan, vilket kan vara utmanande om de älskar att träna (stressinkontinens) och tycker om att resa (tvingningsinkontinens).
Hur man hanterar en läckande blåsa
Ja, det kan vara besvärligt att hantera användargränssnittet. Men den goda nyheten är att kvinnor har många alternativ för att hantera en läckande blåsa.
Livsstilsförändringar
På Ingbers vårdcentral börjar man vanligtvis med enkla insatser.
”Ibland upptäcker vi att människor dricker en liter eller mer kaffe under dagen, eller att för mycket läsk och surheten och koffeinet kan påverka urinblåsan negativt, så vanor som att dra ner på kaffe kan hjälpa”, förklarar han.
Livsstilsförändringar som kan bidra till att minska läckage inkluderar:
- viktminskning
- begränsa koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker
- rökavvänjning
- förstoppningshantering
- schemalagd blåstömning
Dynor och andra urininkontinensprodukter för dagliga läckage
Ett enkelt men effektivt sätt att hantera en läckande blåsa är att bära en skyddsdyna eller liner under dagen.
Det finns specifika dynor tillgängliga för blåsläckage, som är annorlunda än de du skulle ha på dig under menstruationen. Till exempel har Poise Ultra Thin-kuddar tunna, skyddande lager som är gjorda speciellt för att absorbera urin.
Du kan också prova en insättningsbar produkt som ett pessar. Detta är en liten plastanordning som du för in i slidan för att trycka på urinröret. Pessar är inte vanliga, men de har låg risk och låg kostnad jämfört med kirurgi och mediciner.
Resultaten är ganska omedelbara men dessa enheter är inte för alla, särskilt de med bäckeninfektion, vaginala sår, allergi mot produktmaterial eller de som inte kan åta sig att använda dem regelbundet.
Engångsinsatser, som är som tamponger, är ett annat sätt att förhindra läckage. Poise gör en som heter Impressa.
Det finns också återanvändbara kalsonger som liknar engångsdynor, men du kan tvätta och bära dem flera gånger.
Bäckenbottenmuskelträning eller terapi
Övningar som stärker bäckenbotten, allmänt kända som Kegel-övningar, kan vara extremt effektiva för båda typerna av användargränssnitt.
Om Kegels inte räcker, är rehabiliteringsprogram för bäckenbottenmuskeln ett annat vanligt behandlingsalternativ för kvinnor med inkontinens.
En forskningsöversikt fann att kvinnor med stressinkontinens svarade positivt på bäckenbottenträning (PFMT), med en minskning av läckageepisoder. PFMT innebär att öka bäckenbottenmuskelstyrka, uthållighet, kraft och avslappning.
Vanligtvis kommer urologiska kontor att ha specialutbildad personal som en bäckenbottenfysioterapeut eller sjuksköterska. Dessa anställda kan hjälpa till att lära kvinnor hur de kan stärka sin bäckenbotten och minska inkontinens.
Mediciner
När enklare lösningar inte räcker och inkontinens påverkar din vardag avsevärt, säger Ingber att du kanske vill prova medicin.
I allmänhet används receptbelagda läkemedel för att antingen öka mängden urin som din blåsa kan hålla eller hjälpa till att slappna av blåsmusklerna. Ingber säger att det finns åtta eller nio olika mediciner tillgängliga och mer under utveckling.
Om du har försökt ändra din livsstil och inte ser någon förbättring, fråga din läkare om det finns en medicin de skulle rekommendera för dig.
Andra medicinska alternativ
När mediciner inte fungerar, säger Ingber att nästa steg är att utforska ytterligare medicinska alternativ.
Kirurgisk placering av en midurethral sele, som går under urinröret för att stödja det, är guldstandarden för stressinkontinens, enligt Linehan.
I själva verket säger American College of Obstetricians and Gynecologists att midurethral selen är den vanligaste typen av operation för att korrigera stressinkontinens. Detta är vanligtvis ett polikliniskt ingrepp med en ganska snabb återhämtningstid.
Behandlingsalternativ för trängningsinkontinens, säger Linehan, inkluderar att sätta in en enhet som ger nervstimulering. Dessa behandlingar fungerar genom att leverera elektriska impulser till nerver i urinblåsan för att ändra hur de svarar.
Botox-injektioner är en annan medicinsk behandling för en överaktiv blåsa eller trängningsinkontinens. Enligt Food and Drug Administration (FDA) injiceras Botox i blåsmuskeln för att hjälpa till att slappna av blåsan, vilket kan öka dess förmåga att lagra urin.
Det kan dock finnas allvarliga biverkningar förknippade med denna procedur, så se till att prata med din läkare om för- och nackdelar med Botox-injektioner.
Att leva med en läckande blåsa kan vara en olägenhet eller en stor störning. Men du behöver inte acceptera det och leva med ofta blöta underkläder.
”Vår allmänna rekommendation är att när det kommer till den punkt där det påverkar ditt liv, gör något åt det”, förklarar Ingber.
Till exempel, om du måste använda mer än en dyna under dagen, eller om du inte kan sitta igenom en 2-timmars film utan att missa en del av den, säger Ingber att du ska prata med din läkare.
Från enkla livsstilsförändringar, till enheter och bindor, till receptbelagda mediciner, kan du hitta en lösning som fungerar för dig.
