Vad är pannikulit?
Pannikulit är en grupp tillstånd som orsakar att smärtsamma knölar, eller knölar, bildas under huden, ofta på dina ben och fötter. Dessa knölar skapar inflammation i fettlagret under huden.
Detta lager kallas panniculus, eller subkutant fettlager. Det är den typen av fett som ger isolering och hjälper till att reglera din kroppstemperatur.
Det finns många olika typer av pannikulit. Vilken typ du har beror på vilket område av fettcellen inflammationen sitter i.
Du är mer benägen att få pannikulit om du har en infektion, inflammatorisk sjukdom eller bindvävssjukdom. Dessa tillstånd drabbar ibland unga eller medelålders kvinnor.
Fortsätt läsa för att lära dig mer.
Vad ser det ut som?
Även om det finns många olika typer av panniculus, orsakar de alla liknande symtom. Det huvudsakliga symtomet är smärtsamma eller ömma knölar som kallas knölar som bildas i fettlagret under huden. Gupparna varierar i storlek.
Du hittar oftast dessa knölar på dina ben och fötter. Ibland dyker de upp på ditt ansikte, armar, bröst, mage och skinkor. Huden över dessa knölar kan bli missfärgad.
Gupparna är stora och djupa. Vävnaden runt dem kan brytas ner. Detta kallas nekros. Ett oljigt ämne kan rinna ur dem när detta händer.
Du kan också ha kroppsomfattande symtom, såsom:
- Trötthet
- feber
- allmän sjuk känsla (illamående)
- led- och muskelvärk
- buksmärtor
- illamående och kräkningar
- viktminskning
- utbuktning av ögat
Dessa symtom kan komma och gå. Klumparna kan blekna efter några dagar och veckor men kommer sedan tillbaka månader eller år senare. Efter att stötarna bleknat kan de lämna efter sig ett spår, eller fördjupning, i huden.
Inflammation i din kropp kan också skada organ som din lever, bukspottkörtel, lungor och benmärg.
Vilka är de olika typerna?
Läkare klassificerar pannikulit baserat på vilken del av fettlagret under huden som är inflammerad. Septal pannikulit påverkar bindväven runt fettet. Lobulär pannikulit påverkar fettlobulerna.
Detta tillstånd kan också påverka olika typer av immunceller i din hud, inklusive:
- histiocyter
- lymfocyter
- neutrofiler
De flesta typer av pannikulit har både septal och lobulär inflammation. Vissa former inkluderar inflammerade blodkärl i huden, som kallas vaskulit.
Mer specifika typer av pannikulit inkluderar:
- Erythema nodosum: Detta är den vanligaste formen av pannikulit. Det gör att röda, smärtsamma klumpar bildas på framsidan av underbenen. Det orsakar också mer allmänna symtom som feber, huvudvärk och ögonproblem.
- Kall pannikulit: Denna typ påverkar hudområden som har utsatts för extrem kyla, som kan uppstå när du vistas utomhus.
- Lipodermatoskleros: Denna typ är kopplad till venproblem och fetma. Det drabbar ofta överviktiga kvinnor över 40 år.
- Erythema induratum: Denna form påverkar kalvarna hos medelålders kvinnor.
- Subkutan sarkoidos: Denna typ orsakas av sjukdomen sarkoidos.
- Weber-Christian sjukdom: Denna term används för att beskriva en form av sjukdomen som ofta drabbar kvinnor i mitten av livet. Det orsakar stötar på låren och underbenen. Det kan också involvera andra organ.
Vad orsakar det?
Många olika tillstånd orsakar pannikulit, inklusive:
- infektioner från bakterier (som tuberkulos och streptokocker), virus, svampar eller parasiter
- inflammatoriska sjukdomar, såsom Crohns sjukdom eller ulcerös kolit
- diabetes
- skador, till exempel från intensiv träning, exponering för mycket kalla temperaturer eller injektioner av medicin i fettlagret under huden
- bindvävsrubbningar såsom lupus, reumatoid artrit och sklerodermi
- läkemedel som sulfonamidantibiotika, jodid, bromid och stora doser kortikosteroider
-
sarkoidos, vilket är ett tillstånd som gör att klumpar av inflammatoriska celler bildas i din kropp
- cancer som leukemi och lymfom
- bukspottkörtelsjukdomar
- alfa-1 antitrypsinbrist, vilket är en genetisk störning som orsakar lungsjukdom och leversjukdom
Ibland har pannikulit ingen uppenbar orsak. Detta kallas idiopatisk pannikulit.
Hur diagnostiseras detta?
För att diagnostisera pannikulit kommer din läkare att undersöka din hud och fråga om din medicinska historia och symtom. Din läkare kommer sannolikt att ta bort en liten bit av din hud, vilket kallas en biopsi.
Vävnadsprovet kommer att gå till ett labb för att undersökas i mikroskop för inflammation och andra tecken på pannikulit.
Din läkare kan också göra ett eller flera av dessa andra tester för att kontrollera tillstånd som orsakar pannikulit:
- en halspinne för att kontrollera om det finns en bakterieinfektion
- ett blodprov för att kontrollera nivåerna av proteinet alfa-1 antitrypsin
- erytrocytsedimentationshastighet blodprov för att leta efter inflammation i din kropp
- bröstkorgsröntgen
- datortomografi
Vad ingår i behandlingen?
Målet med att behandla pannikulit är att få ner inflammation och lindra dina symtom. Din läkare kommer först att försöka behandla tillståndet som orsakar inflammationen. Om ett läkemedel orsakade ditt symtom kan din läkare säga till dig att sluta ta det.
Läkemedel som används för att behandla pannikulit inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som acetylsalicylsyra (Bufferin) eller ibuprofen (Advil) för att lindra inflammation och lindra smärta
- antibiotika, såsom tetracyklin, för att behandla en infektion
- hydroxiklorokin, ett läkemedel mot malaria, för att få ner inflammation
- kaliumjodid för att lindra symtomen
- steroidläkemedel som tas via munnen eller som en injektion under en kort tid för att lindra inflammation
Ibland läker knölarna av sig själva utan behandling.
Du kan lindra svullnaden och smärtan genom att:
- få mycket vila
- höja den drabbade kroppsdelen
- bär kompressionsstrumpor
Om behandlingar inte lindrar stötarna, är kirurgi ett alternativ för att ta bort de drabbade hudområdena.
Syn
Din syn beror på vad som orsakade inflammationen. Vissa tillstånd är lättare att behandla än andra.
Pannikulit kommer och går ofta. Knölarna kan dyka upp, stanna i några veckor och sedan börja blekna. Ändå kan de återvända i framtiden. Vissa former av pannikulit lämnar permanenta bucklor i huden.
Din läkare är din bästa resurs för information om din individuella syn.
