Översikt
Hepatit C ökar risken för inflammation, skador på din lever och levercancer. Under och efter behandling för hepatit C-virus (HCV) kan din läkare rekommendera kost- och livsstilsförändringar för att minimera långvarig leverskada. Detta kan innefatta att hålla sig borta från vissa mediciner.
Din lever fungerar genom att filtrera blod från din mag-tarmkanal (GI). Det blir också av med gifter från kemikalier du kan komma i kontakt med och metaboliserar mediciner.
Att ha en leversjukdom som hep C ökar risken för skador från att ta vissa droger, växtbaserade kosttillskott och vitaminer. Denna effekt är känd som kemisk-inducerad leverskada, eller hepatoxicitet.
Symtom på levertoxicitet kan inkludera:
- buksmärtor, särskilt i det övre högra området av buken
- gulsot, vilket är när din hud och ögonvitorna blir gula
- mörkfärgad urin
- Trötthet
- illamående eller kräkningar
- feber
- hudklåda och utslag
- förlust av aptit och efterföljande viktminskning
Om du har akut eller kronisk hepatit C, tala med din läkare om huruvida du ska ta följande mediciner och kosttillskott.
Paracetamol
Acetaminophen är ett receptfritt (OTC) smärtstillande medel, oftast känt som varumärket Tylenol. Det finns också i vissa förkylnings- och influensamediciner.
Trots dess breda tillgänglighet kan paracetamol utsätta dig för en risk för leverskador. Risken är större när du tar paracetamol i stora doser eller i små doser under en längre tid.
Dessa risker gäller oavsett om du har en redan existerande leversjukdom. Således kanske paracetamol inte är din bästa källa till smärtlindring när du har hepatit C.
Det finns dock en brist på kliniska riktlinjer för användning av paracetamol för personer med hepatit C. Låga, tillfälliga doser kan vara säkra för vissa människor. Men om du har skrumplever eller dricker alkohol regelbundet kan din läkare rekommendera att du undviker det.
Vissa experter rekommenderar att testa för levertoxicitet var 3:e till 6:e månad hos personer som har kronisk hepatit C och tar acetaminophen regelbundet.
Det är viktigt att prata med din läkare före användning för att avgöra om denna medicin kan förvärra eventuella befintliga leverskador. Om din läkare ger dig godkännande bör du inte ta mer än 2 000 mg per dag och inte mer än 3 till 5 dagar åt gången.
Amoxicillin
Amoxicillin är en vanlig typ av antibiotika som används för att behandla bakterieinfektioner. Det kan dock också öka risken för levertoxicitet. Även om dessa effekter anses sällsynta hos friska individer, kan en historia av leversjukdom öka risken för läkemedelsinducerad leverskada.
Om du har HCV och upplever en infektion som kräver antibiotika, kanske du vill berätta för din läkare. De kan ordinera ett annat läkemedel för att behandla din bakteriella infektion.
Vissa smärtstillande medel
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) är en annan vanlig klass av OTC-smärtstillande medel. Dessa är tillgängliga i generiska och varumärkesversioner av aspirin och ibuprofen, såväl som förkylnings- och influensamediciner.
Vissa experter föreslår att man undviker NSAID i vissa situationer. Personer med kronisk HCV som inte har cirros kan tolerera NSAID i låga doser utan risk för levertoxicitet. Det är dock bäst att undvika NSAID helt och hållet om du har cirros utöver kronisk hepatit C.
Kosttillskott och örter
Kompletterande och alternativa botemedel ökar, inklusive de som är inriktade på leverhälsa. Men om du har hepatit C kan ta vissa kosttillskott och örter orsaka mer skada än nytta. Dessutom kan vissa läkemedel interagera med dina mediciner.
Ett tillskott att undvika är järn. Järnöverskott är redan utbrett hos många personer med hepatit C och leversjukdom. Järn finns tillgängligt i de flesta OTC-multivitaminer som ett sätt att förhindra järnbristanemi. Om du inte har anemi och får instruktioner om annat bör du välja en multivitamin utan järn i.
För mycket vitamin A kan också orsaka levertoxicitet hos personer med hepatit C. Experter rekommenderar att du begränsar ditt dagliga intag av vitamin A till mindre än 5 000 internationella enheter (IE) per dag.
Vissa örter kan också vara farliga när du har en HCV-infektion. Detta är fallet med johannesört, en ört som ofta tas mot depression, även om dess fördelar är oklara. Johannesört kan störa dina hepatit C-behandlingar och göra dem mindre effektiva, så det är bäst att undvika det.
Andra potentiellt skadliga örter för levern som kan öka risken för levertoxicitet inkluderar:
- svart cohosh
- chaparral
- vallört
- stavtistel
- tyskare
- större svalört
- kava
- extrakt av rött jästris
- kalott
- yohimbe
Tala med din läkare om alla mediciner, kosttillskott och örter du tar eller funderar på att ta. Detta inkluderar mediciner du kan köpa över disk.
Även om de har ”naturliga” etiketter betyder det inte att de är säkra för din lever just nu. Din läkare kan också rekommendera regelbundna blodprover för att säkerställa att du får i dig rätt nivå av näringsämnen från mat och eventuella multivitaminer du tar.
Även om vissa mediciner och kosttillskott kan bidra till att förbättra din hälsa och livskvalitet, är inte alla substanser säkra för personer med hepatit C. Du kan vara särskilt sårbar om du har kronisk HCV eller leverskada och ärrbildning. Tala med din läkare innan du provar några nya mediciner eller kosttillskott.
