Vad är interstitiell nefrit?
Vad är interstitiell nefrit?
Interstitiell nefrit är ett njurtillstånd som kännetecknas av svullnad mellan njurtubuli.
Njurarnas huvudfunktioner är att filtrera ditt blod och bli av med avfall från din kropp. Njurröret absorberar vatten och viktiga organiska ämnen från det filtrerade blodet och utsöndrar ämnen som du inte behöver i urinen för att ta bort det från kroppen. Svullnad av dessa tubuli kan orsaka ett antal njursymtom som sträcker sig från milda till svåra.
Interstitiell nefrit kan vara akut (plötslig) eller kronisk (långsiktig).
Symtom på interstitiell nefrit
Det vanligaste symptomet på interstitiell nefrit är en minskning av mängden en person urinerar. I vissa fall kan urinproduktionen öka. Ibland kan människor inte ha några symtom.
Andra symtom på interstitiell nefrit inkluderar:
- en feber
- blod i urinen
- utmattning
- förvirring
- Trötthet
- illamående
- kräkningar
- ett utslag
- vätskeansamling
- svullnad
- viktökning från vätskeansamling
- känner sig uppsvälld
- förhöjt blodtryck
Vad orsakar interstitiell nefrit?
Akut interstitiell nefrit (AIN) är ofta resultatet av en allergisk reaktion. De flesta fall av AIN är från dåliga reaktioner på droger. Mer än 100 olika mediciner kan utlösa AIN. Många av dessa läkemedel faller i följande kategorier:
- antibiotika
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ofta används som smärtstillande medel
- protonpumpshämmare, som är läkemedel som används för att behandla överskott av magsyra
Allergiska läkemedelsreaktioner är allvarligare hos äldre vuxna. De är också mer benägna att involvera permanent njurskada i denna grupp.
Orsakerna till icke -allergisk interstitiell nefrit inkluderar:
-
autoimmuna störningar, såsom lupus erythematosus
- låga kaliumnivåer i blodet
- höga kalciumnivåer i blodet
- vissa infektioner
Icke -allergisk interstitiell nefrit kan vara antingen kronisk eller akut. Kroniska former kan vara flera månader eller längre. De orsakas vanligtvis av kroniska underliggande tillstånd.
Vem är i riskzonen för interstitiell nefrit?
Äldre vuxna är den huvudsakliga gruppen som är i riskzonen för AIN. Detta beror på att de ofta tar flera mediciner. Dessutom kan de vara förvirrade om att ta droger i kombination.
Andra grupper med hög risk för interstitiell nefrit inkluderar de som:
- använda kroniskt smärtstillande receptfria (OTC)
- har autoimmuna sjukdomar
- har sarkoidos, som är en inflammatorisk sjukdom i lungorna
Hur diagnostiseras interstitiell nefrit?
Om din läkare misstänker att dina njurar inte fungerar som de ska, kommer de att ta en detaljerad medicinsk historia. De kommer att fråga dig om din familjs historia av medicinska problem. De kommer också att fråga dig:
- vilka mediciner du tar
- hur ofta du tar dem
- hur länge du har tagit dem
Tala om för din läkare om all läkemedelsanvändning, inklusive smärtstillande medel mot oTC och kosttillskott. Dessa läkemedel kan ha betydande inverkan på njurarna.
Din läkare kommer också att lyssna på ditt hjärta och dina lungor. Vätska i dina lungor är ett vanligt tecken på njursvikt. Det kan detekteras genom förändringar i andningsljud. Högt blodtryck är också ett potentiellt tecken på njurproblem, liksom viktförändringar.
Följande blodprov används för att utvärdera njurfunktionen:
- ett fullständigt blodtal
- ett kväveprov i blodet
- ett blodkreatinintest
- ett blodgastest, som används för att kontrollera en syra-bas obalans och halterna av syre och koldioxid i blodet
Andra tester som kan användas för att upptäcka njurproblem inkluderar:
- urinprov
- ultraljud i buken
- njurbiopsi
Om din läkare misstänker att dina njurproblem orsakas av en läkemedelsbiverkning eller läkemedelsinteraktion kan du bli ombedd att sluta ta det misstänkta läkemedlet. I många fall återställer denna åtgärd snabbt njurfunktionen till normal.
Hur behandlas interstitiell nefrit?
Behandling för interstitiell nefrit beror på orsaken.
När AIN orsakas av läkemedelsallergi kan den enda behandling som behövs vara läkemedelsborttagning. Andra fall av AIN kan behandlas med antiinflammatoriska läkemedel. Snabb behandling leder ofta till en fullständig återhämtning.
Ibland orsakar interstitiell nefrit permanent skada på njurarna innan du kan diagnostiseras. Denna skada kräver också behandling. Att ta bort salt från din kost kan förbättra vätskeretention och högt blodtryck. Att följa en proteinfattig diet kan också hjälpa till att förbättra njurfunktionen.
Om du har ett allvarligt fall kan dialys behövas för att stödja njurfunktionen. Personer som upplever njursvikt kan behöva transplanteras.
Hur ser utsikterna ut för personer med interstitiell nefrit?
Utsikterna för interstitiell nefrit beror på vilken typ du har och om någon njurskada orsakades.
I de flesta fall kommer du att bli helt återställd om den allergiska reaktionen eller det underliggande tillståndet behandlas och inga permanenta njurskador har orsakats.
