Vad är uppstötningar och varför händer det?

Orsaker

Orsaken till uppstötningar kan variera beroende på om det förekommer hos ett barn eller en vuxen.

Vuxna

Sura uppstötningar

Sura uppstötningar är ett tillstånd som kännetecknas av reflux, halsbränna och dålig andedräkt. Vanliga triggers inkluderar:

• äta stora måltider
• äta vissa livsmedel
• ligger ner strax efter att ha ätit

GERD

När sura uppstötningar inträffar flera gånger i veckan, kallas det gastroesofageal refluxsjukdom (GERD). Både sura uppstötningar och GERD vanligen orsaka uppstötningar av magsyra eller mat.

Idisslande syndrom

Idisslande syndrom är ett sällsynt tillstånd som orsakar frekventa uppstötningar av osmält mat. Denna uppstötning inträffar ofta direkt efter att ha ätit en måltid.

Läkare vet inte helt orsakerna till det ännu. Riskfaktorer inkluderar att ha ett psykiskt tillstånd eller genomgå en stressig upplevelse.

Idisslingssyndrom är sällsynt, så om det inte finns konstant uppstötningar är uppstötningarna mer sannolikt på grund av sura uppstötningar eller GERD.

Andra orsaker

Andra orsaker till uppstötningar hos vuxna inkluderar:

• blockader
• graviditet
• vissa mediciner
• rökning
• ätstörningar

Blockeringar i matstrupen på grund av ärrbildning eller cancer kan orsaka frekventa uppstötningar. Tidiga graviditetshormoner kan orsaka en avslappnad esofagusfinkter, vilket kan leda till uppstötningar.

Vissa mediciner kan också irritera slemhinnan i matstrupen, vilket kan orsaka uppstötningar av gallan. Rökning kan förvärra tillstånd som sura uppstötningar och leda till ökad reflux och uppstötningar.

Bulimi kan också orsaka uppstötningar. Bulimi är en ätstörning som kännetecknas av hetsätning och utrensning av mat.

Bulimi är en mycket allvarligare orsak till frivilliga uppstötningar. Det kräver mentalvård.

Bebisar

Uppstötningar är vanligt hos spädbarn och spädbarn. Vissa barn upplever dock frekventa uppstötningar.

När denna uppstötning inte åtföljs av andra symtom, är den känd som funktionell spädbarnsuppstötning. Detta tillstånd kännetecknas av frekventa uppstötningar mer än en gång per dag under det första levnadsåret.

GERD kan också påverka spädbarn, men inte lika vanligt som det påverkar vuxna. På grund av den korta längden av matstrupen är spädbarn med GERD mer benägna att uppleva uppstötningar istället för bara reflux.

Symtom

Symtom på uppstötningar varierar beroende på den bakomliggande orsaken. Var uppmärksam på specifika symtom när det gäller uppstötningar hos spädbarn.

Vuxna

Många av symtomen som åtföljer uppstötningar beror på de tillstånd som orsakar uppstötningar, såsom sura uppstötningar och GERD.

Symtom på sura uppstötningar och GERD inkluderar:

• halsbränna eller bröstsmärtor
• bitter eller sur smak bak i halsen
• problem med att svälja
• känner en klump i halsen
• uppstötningar av magsyra eller osmält mat

När uppstötningar sker ofta på egen hand utan de andra symtomen på sura uppstötningar eller GERD, kan det vara idisslande syndrom.

Symtom på idisslande syndrom inkluderar:

• frekventa uppstötningar strax efter att ha ätit
• fullhet i magen
• dålig andedräkt
• illamående
• viktminskning

Bebisar

På grund av storleken på matstrupen hos spädbarn och spädbarn är uppstötningar vanligt under de första levnadsåren.

Om ditt spädbarn har funktionella spädbarnsuppstötningar kan du märka följande symtom:

• frekventa uppstötningar, minst två gånger dagligen
• uppstötningar i minst 3 veckor
• inträffar under det första levnadsåret

Det finns vanligtvis inga andra symtom som åtföljer detta tillstånd utanför uppstötningarna. Men om uppstötningarna är ett symptom på GERD, kan det åtföljas av:

• problem med att svälja mat och vätskor, vilket kan orsaka munkavle eller kvävning
• irritabilitet, ryggbåge eller undvikande under ätandet
• frekvent hosta och lunginflammation

Om du märker att ditt spädbarn har andra symtom kan det vara en indikator på ett allvarligare tillstånd. Se upp för:

• blod eller galla i uppstötningarna
• problem med matning
• överdriven gråt
• problem med andningen

Diagnos

Vuxna

Sura uppstötningar är i allmänhet ett tillfälligt tillstånd som inte kräver en formell diagnos. Men eftersom GERD kräver långsiktig kost- och livsstilshantering, kanske din läkare vill utföra några diagnostiska tester.

Dessa tester kan inkludera:

• Röntgen
• övre endoskopi
• esofagusavbildning

Dessa tester kan hjälpa din läkare att fastställa omfattningen av esofagusskada och komplikationer på grund av GERD.

För att diagnostisera idisslingssyndrom kommer din läkare först att eliminera möjligheten för andra tillstånd, såsom GERD. Ytterligare tester kan vara nödvändiga, inklusive ett EGD-test och magtömningstest.

Dessa tester letar efter eventuella blockeringar eller långsammare transporttid som kan orsaka de frekventa uppstötningarna.

Ett fallstudie visat att 24-timmars impedans-pH-övervakning också är ett effektivt sätt att diagnostisera idisslingssyndrom.

Bebisar

Spädbarns uppstötningar är en frekvent och normal bieffekt av matning under de första levnadsåren.

Det är svårt för läkare att testa för funktionella spädbarnsuppstötningar. Men om det inte finns några ytterligare symtom kan en diagnos ställas om uppstötningarna inträffar minst två gånger dagligen i 3 veckor under det första levnadsåret.

Det samma funktionstester läkare använder för att diagnostisera GERD hos vuxna kan också användas för spädbarn. Dessa inkluderar:

• övre GI endoskopi och biopsi
• övre GI-serien
• pH-mätningar i matstrupen

Som du kan föreställa dig kan dessa tester vara invasiva för ett spädbarn. De används ofta endast i måttliga till svåra fall av GERD hos spädbarn.

Behandlingar

Vuxna

Medicinering är ett populärt förstahandsbehandlingsalternativ för personer med sura uppstötningar och GERD. Det finns en handfull mediciner som kan behandla dessa tillstånd, inklusive:

• antacida, såsom Rolaids, som kan lindra milda GERD-symtom
• H2-blockerare, såsom Pepcid, som kan minska magsyraproduktionen
• PPI, såsom Prilosec, som kan minska produktionen av magsyra på lång sikt

Ibland kan din läkare ordinera prokinetik och antibiotika för att öka magtömningen och minska risken för uppstötningar.

Det finns för närvarande inga mediciner som används för att behandla idisslande syndrom. Istället förlitar sig behandlingen på livsstilsförändringar.

Bebisar

Det finns för närvarande inga mediciner eller operationer som används för att behandla funktionella spädbarnsuppstötningar.

Men om ditt spädbarn har uppstötningar på grund av GERD, kan din barnläkare rekommendera samma GERD-läkemedel som används till vuxna.

Livsstilsförändringar

American Academy of Allergy, Asthma & Immunology rekommenderar att du gör följande livsstilsförändringar för att minska GERD-symtom:

• Sikta på en hälsosam vikt.
• Sluta röka.
• Begränsa konsumtionen av koffein och alkohol.
• Under måltiden, ät mindre måltider, tugga din mat noggrant och lägg dig inte ner efter att ha ätit i minst 2 till 3 timmar.
• När du ligger ner på natten, stöd upp huvudet och nacken med extra kuddar.

Behandlingsalternativ för idisslande syndrom fokuserar på att ändra de beteenden som orsakar uppstötningarna, inklusive:

• omträna diafragman för att slappna av efter att ha ätit
• att hålla sig upprätt under och efter måltider
• minska stress under måltiden

I vissa fall kan psykoterapi vara nödvändig.

För spädbarn med frekventa uppstötningar, föreslår läkare att vissa förändringar under utfodring kan bidra till att minska uppstötningar:

• Mata ditt barn på en lugn, ostörd plats för att minska stress och krångel under matningen.
• Förtjocka formeln eller mjölken med 1 matsked spannmål per uns vätska för att hjälpa till med matsmältningen.
• Övermata inte ditt barn. Övermatning kan orsaka ökade uppstötningar.

Liknande livsstilsrekommendationer för GERD hos vuxna kan tillämpas på spädbarn, som att prova mindre, mer frekventa matningspass och höja huvudet efter måltider.

När ska man träffa en läkare

Om du eller ditt spädbarn upplever uppstötningar som gör det svårt att hålla nere maten eller åtföljs av andra symtom, är det dags att träffa en läkare.

Din läkare kan hjälpa till att begränsa orsaken till de frekventa uppstötningarna med hjälp av din medicinska historia och diagnostiska tester.

När en orsak har fastställts kan du och din läkare arbeta tillsammans för att hitta mediciner och livsstilsförändringar för att minska uppstötningarna.

Om dina uppstötningar är ett symptom på en ätstörning som bulimi, finns det resurser som kan hjälpa.

National Eating Disorders Association har en karta på sin hemsida som kan hjälpa dig att hitta en ätstörningsspecialist nära dig.

Poängen

Uppstötningar inträffar när matsmältningsvätskor och osmält mat stiger från matstrupen in i munnen.

Hos vuxna är ofrivillig uppstötning ett symptom på tillstånd som sura uppstötningar, GERD och idisslande syndrom. Hos spädbarn är frekventa uppstötningar ett vanligt symptom på funktionella spädbarnsuppstötningar och GERD.

Det finns en mängd olika tester som din läkare kommer att använda för att diagnostisera orsaken till dina frekventa uppstötningar. Mediciner och livsstilsförändringar är den första försvarslinjen för att minska dina uppstötningar och förbättra din livskvalitet.