Hur fungerar glukagon för att behandla hypoglykemi? Fakta och tips

Hur glukagon fungerar

Din lever lagrar extra glukos i din kropp för situationer när blodsockret sjunker för lågt. Din hjärna är beroende av glukos för energi, så det är viktigt att denna energikälla kan göras tillgänglig snabbt.

Glukagon är ett hormon som tillverkas i bukspottkörteln. Hos en person med diabetes fungerar naturligt glukagon inte korrekt. Glukagonmedicin kan hjälpa till att få levern att frigöra den lagrade glukosen.

När din lever frigör glukosen som den lagrat, stiger dina blodsockernivåer snabbt.

Om du har typ 1-diabetes kan din läkare rekommendera att du köper ett glukagonkit i händelse av en episod med kraftigt lågt blodsocker. När någon upplever kraftigt lågt blodsocker behöver de någon annan som ger dem glukagon.

Glukagon och insulin: Vad är sambandet?

Hos en person utan diabetes samverkar hormonerna insulin och glukagon för att noggrant reglera blodsockernivåerna. Insulin verkar för att sänka blodsockret och glukagon triggar levern att frigöra lagrat socker för att höja blodsockernivån. Hos en person utan diabetes upphör insulinfrisättningen också när blodsockret sjunker.

Hos en person med typ 1-diabetes skadas insulinproducerande celler i kroppen, så insulin måste injiceras med nålar eller insulinpump. En annan utmaning vid typ 1-diabetes är den inom 5 års diagnos, utlöser lågt blodsocker inte frisättningen av tillräckligt med glukagon för att höja blodsockernivåerna till ett normalt intervall.

Det är därför glukagon är tillgängligt som ett läkemedel för att hjälpa till i fall av allvarlig hypoglykemi, när en person inte kan behandla sig själv. Glukagonmedicin utlöser frisättningen av glukos från levern för att öka blodsockernivåerna, precis som det naturliga hormonet är tänkt att göra.

Typer av glukagon

Det finns för närvarande två typer av injicerbara glukagonmediciner tillgängliga i USA. Dessa är endast tillgängliga på recept:

• GlucaGen HypoKit
• Glucagon Emergency Kit

I juli 2019 godkände FDA ett glukagon näspulver som heter Baqsimi. Det är den enda formen av glukagon som finns för att behandla svår hypoglykemi som inte kräver en injektion. Det är också endast tillgängligt på recept.

Om du har glukagonmedicin, se till att regelbundet kontrollera utgångsdatumet. Glukagon är bra i 24 månader efter tillverkningsdatum. Glukagon ska förvaras i rumstemperatur, borta från direkt ljus.

När man ska injicera glukagon

När en person med typ 1-diabetes inte kan behandla sitt eget låga blodsocker kan de behöva glukagon. Läkemedlet kan användas när en person är:

• inte lyhörd
• medvetslös
• vägrar att dricka eller svälja en sockerkälla genom munnen

Försök aldrig tvinga en person att äta eller dricka en sockerkälla eftersom personen kan kvävas. Om du inte är säker på om du ska använda glukagon, var medveten om att det är praktiskt taget omöjligt för en person att överdosera glukagon. I allmänhet, om du är osäker, är det bättre att ge det.

Hur man injicerar glukagon

Om en person upplever en allvarlig hypoglykemisk episod, ring 911 eller ditt lokala nödnummer för medicinsk hjälp omedelbart.

För att behandla svår hypoglykemi med ett glukagonkit, följ dessa steg:

1. Öppna glukagonsatsen. Den kommer att innehålla en spruta (nål) fylld med saltlösning och en liten flaska pulver. Nålen kommer att ha en skyddande topp på den.
2. Ta av locket från pulverflaskan.
3. Ta bort nålens skyddande topp och tryck in nålen hela vägen in i flaskan.
4. Tryck ner all saltlösning från nålen i flaskan med pulver.
5. Snurra försiktigt flaskan tills glukagonpulvret löser sig och vätskan är klar.
6. Följ doseringsinstruktionerna på kitet för att dra in rätt mängd glukagonblandning i nålen.
7. Injicera glukagon i personens yttre mitt på låret, överarmen eller skinkan. Det går bra att injicera genom tyg.
8. Rulla personen åt sidan och placera det övre knäet i en vinkel (som om de springer) för att stabilisera dem. Detta är också känt som ”återställningsposition.”

Ge aldrig en person glukagon genom munnen eftersom det inte fungerar.

Glukagondosering

För båda typerna av injicerbart glukagon dosering är:

• 0,5 ml glukagonlösning för barn 5 år och yngre, eller barn som väger mindre än 44 lbs.
• 1 mL glukagonlösning, som är det fullständiga innehållet i ett glukagonkit, för barn 6 år och äldre och vuxna

Den nasala pulverformen av glukagon kommer i en engångsdos på 3 mg.

Biverkningar av glukagon

Biverkningarna av glukagon är i allmänhet mindre. Vissa personer kan uppleva illamående eller kräkningar efter att ha använt injicerbart glukagon.

Tänk på att illamående och kräkningar också kan vara symtom på svår hypoglykemi. Det kan vara svårt att veta om någon upplever en biverkning av glukagon eller ett symtom relaterat till svår hypoglykemi.

Förutom illamående och kräkningar FDA rapporterar att nasal glukagon också kan orsaka:

• vattniga ögon
• nästäppa
• irritation i de övre luftvägarna

Om symtom på illamående och kräkningar hindrar någon från att äta eller dricka en sockerkälla efter att de har fått glukagon, sök läkare.

Efter att ha gett glukagon

Det kan ta upp till 15 minuter för en person att vakna efter att ha fått glukagon. Om de inte är vakna efter 15 minuter behöver de akut medicinsk hjälp. De kan också få ytterligare en dos glukagon.

När de är vakna bör de:

• kontrollera deras blodsockernivåer
• konsumera en källa till 15 gram snabbverkande socker, såsom läsk eller juice som innehåller socker, om de säkert kan svälja
• ät ett litet mellanmål som kex och ost, mjölk eller en granolabar, eller ät en måltid inom en timme
• övervaka deras blodsockernivåer minst varje timme under de kommande 3 till 4 timmarna

Alla som upplever allvarligt lågt blodsocker som kräver behandling med glukagon bör prata med sin läkare om episoden. Det är också viktigt att få ett nytt glukagonkit direkt.

Behandla lågt blodsocker när glukagon inte behövs

Om lågt blodsocker behandlas snabbt, kommer det vanligtvis inte att sjunka tillräckligt lågt för att anses vara allvarligt. Glukagon behövs endast i fall av allvarlig hypoglykemi, när en person inte kan behandla tillståndet själv.

I de flesta fall kan en person med diabetes behandla lågt blodsocker på egen hand eller med minimal hjälp. Behandlingen går ut på att konsumera 15 gram snabbverkande kolhydrater, såsom:

• ½ kopp juice eller läsk som innehåller socker (ej diet)
• 1 msk honung, majssirap eller socker
• glukostabletter

Efter behandlingen är det viktigt att vänta 15 minuter och sedan kontrollera dina blodsockernivåer igen. Om dina blodsockernivåer fortfarande är låga, konsumera ytterligare 15 gram kolhydrater. Fortsätt göra detta tills ditt blodsocker är över 70 mg/dL (4 mmol/L).

Takeawayen

Många fall av hypoglykemi kan hanteras själv, men det är viktigt att vara förberedd. Allvarlig hypoglykemi måste behandlas med glukagon.

Du kan överväga att bära ett medicinskt ID. Du bör också berätta för de personer du spenderar mest tid med att du har typ 1-diabetes och var du kan hitta din glukagonbehandling.

Att gå igenom stegen för att använda glukagonmedicin med andra kan hjälpa dig att känna dig mer bekväm på lång sikt. Du kommer att veta att någon har kompetensen att hjälpa dig om du någonsin behöver det.