Återkommande-remitterande multipel skleros (RRMS) är en typ av multipel skleros. Det är den vanligaste typen av MS, som utgör ca
MS är ett kroniskt, progressivt tillstånd i det centrala nervsystemet (CNS) där ditt immunsystem angriper myelin, det skyddande lagret runt nervtrådarna.
När myelin skadas gör det att nerverna blir inflammerade och gör det svårt för din hjärna att kommunicera med resten av din kropp.
Vilka typer av MS finns det?
Det finns fyra olika typer av MS. Låt oss kort utforska var och en av dem nedan.
Kliniskt isolerat syndrom (CIS)
CIS kan vara en isolerad incident eller den första förekomsten av ett neurologiskt tillstånd. Även om symtomen är karakteristiska för MS, uppfyller tillståndet inte de diagnostiska kriterierna för MS om det inte återkommer.
Relapsing-remitting MS (RRMS)
Denna typ av MS kännetecknas av återfall av nya eller försämrade symtom med intervaller av remission däremellan.
Primär progressiv MS (PPMS)
Vid PPMS blir symtomen gradvis värre från början av sjukdomen. Det finns inga perioder av fullständig remission.
Sekundär progressiv MS (SPMS)
SPMS följer ett initialt mönster av skov och remissioner och blir sedan successivt värre. Personer med RRMS kan så småningom övergå till att ha SPMS.
Vilka är symptomen på RRMS?
RRMS kännetecknas av definierade återfall av nya eller förvärrade MS-symtom. Dessa återfall kan pågå i dagar eller månader tills symtomen långsamt förbättras, med eller utan behandling.
Symtomen på MS varierar från person till person och kan innefatta saker som:
- känsla av domningar eller stickningar
- Trötthet
- känner sig svag
- muskelspasmer eller stelhet
- problem med koordination eller balans
-
problem med synen, såsom dubbelseende, suddig syn eller delvis eller fullständig synförlust
- värmekänslighet
- tarm- eller blåsproblem
-
kognitiva förändringar, såsom problem med bearbetning, inlärning och organisering av information
- stickningar eller stötliknande förnimmelser när du böjer nacken framåt (Lhermittes tecken)
Mellan RRMS-återfall finns perioder av remission utan kliniska bevis på sjukdomsprogression. Ibland kan dessa remissionsperioder pågå i flera år.
Orsaker till RRMS
I RRMS angriper immunsystemet myelin, ett lager av vävnad som tjänar till att isolera och skydda dina nerver. Dessa attacker påverkar funktionen hos underliggande nerver. Den resulterande skadan orsakar MS-symtom.
Exakt vad som orsakar RRMS och andra typer av MS är för närvarande okänt. En kombination av genetiska och miljömässiga faktorer, såsom rökning, D-vitaminbrist och vissa virusinfektioner, kan spela en roll.
Tips för att leva med RRMS
Följ tipsen nedan för att förbättra din livskvalitet när du lever med RRMS:
- Försök att hålla dig aktiv. Regelbunden träning kan hjälpa till med en mängd olika saker som RRMS kan påverka, inklusive styrka, balans och koordination.
- Äta sunt. Även om det inte finns någon specifik dietplan för MS, kan det hjälpa att äta en hälsosam, välbalanserad kost.
- Undvik extrem kyla eller värme. Om dina symtom inkluderar värmekänslighet, undvik värmekällor eller gå ut när det är varmt. Kalla kompresser eller kylande halsdukar kan också hjälpa.
- Undvik stress. Eftersom stress kan göra symtomen värre, hitta sätt att stressa ner. Detta kan inkludera saker som massage, yoga eller meditation.
- Om du röker, sluta. Rökning är inte bara en riskfaktor för att utveckla MS, utan det kan också öka utvecklingen av tillståndet.
- Hitta support. Att komma överens med diagnosen RRMS kan vara svårt. Var ärlig om dina känslor. Låt dina nära dig veta vad de kan göra för att hjälpa. Du kan till och med överväga att gå med i en stödgrupp.
Hur diagnostiseras RRMS?
Det finns inga specifika diagnostiska tester för RRMS. Men forskare arbetar hårt för att utveckla tester som letar efter specifika markörer förknippade med MS.
Din läkare kommer att starta den diagnostiska processen genom att ta din medicinska historia och utföra en grundlig fysisk undersökning. De måste också utesluta andra tillstånd än MS som kan orsaka dina symtom.
De kan också använda tester som:
- MRI. Detta avbildningstest kan leta efter demyeliniserande lesioner på din hjärna och ryggmärg.
- Blodprov. Ett blodprov tas från en ven i din arm och analyseras i ett labb. Resultaten kan hjälpa till att utesluta andra tillstånd som kan orsaka dina symtom.
- Lumbalpunktion. Även kallad spinal tap, denna procedur samlar ett prov av cerebrospinalvätska. Detta prov kan användas för att leta efter antikroppar associerade med MS eller för att utesluta andra orsaker till dina symtom.
- Visuellt framkallade potentiella tester. Dessa tester använder elektroder för att samla in information om de elektriska signalerna som dina nerver avger när de reagerar på en visuell stimulans.
En diagnos av RRMS baseras på mönstret av dina symtom och förekomsten av lesioner i flera områden av ditt nervsystem.
Konkreta mönster av skov och remissioner indikerar RRMS. Symtom som stadigt förvärras tyder på en progressiv form av MS.
Vad är behandlingen för RRMS?
Det finns inget botemedel mot MS ännu, men behandling kan hantera symtom, behandla återfall och långsam utveckling av tillståndet.
En mängd olika mediciner och terapier finns tillgängliga. Till exempel kan mediciner hjälpa till med symtom som trötthet och muskelstelhet. En sjukgymnast kan hjälpa till med rörlighetsproblem eller muskelsvaghet.
Återfall behandlas ofta med mediciner som kallas kortikosteroider. Kortikosteroider hjälper till att minska nivåerna av inflammation. Om dina återfallssymtom är allvarliga eller inte svarar på kortikosteroider, kan en behandling som kallas plasmautbyte (plasmaferes) användas.
Olika läkemedel kan hjälpa till att begränsa mängden skov och bromsa uppkomsten av ytterligare MS-lesioner. Dessa mediciner kallas sjukdomsmodifierande läkemedel.
Läkemedel för att behandla RRMS
Det finns många olika sjukdomsmodifierande läkemedel för RRMS. De kan komma i orala, injicerbara eller intravenösa (IV) former. De inkluderar:
- beta interferon (Avonex, Extavia, Plegridy)
- kladribin (Mavenclad)
- dimetylfumarat (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- glatirameracetat (Copaxone, Glatopa)
- mitoxantron (endast för svår MS)
- natalizumab (Tysabri)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- siponimod (Mayzent)
- teriflunomid (Aubagio)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Vissa av dessa mediciner kan ha biverkningar. Din läkare kommer att arbeta med dig för att välja en behandling som tar hänsyn till hur länge du har haft MS, din sjukdoms svårighetsgrad och eventuella underliggande hälsotillstånd.
Din läkare kommer att övervaka ditt tillstånd med jämna mellanrum. Om dina symtom förvärras eller om din MRI visar progression av lesioner, kan din läkare rekommendera att du provar en annan behandlingsstrategi.
Hur ser utsikterna ut för personer med RRMS?
Utsikterna för RRMS varierar från person till person. Till exempel kan tillståndet utvecklas snabbt hos vissa, medan andra kan förbli stabila i flera år.
Vävnadsskador från RRMS kan ackumuleras med tiden. Ungefär två tredjedelar av personer med RRMS kommer att fortsätta utveckla SPMS. I genomsnitt kan denna övergång ske efter ca
Vid SPMS förvärras symtomen gradvis utan närvaro av uppenbara attacker. En observation
I genomsnitt är den förväntade livslängden för personer med MS 5 till 10 år mindre än genomsnittet. Men utsikterna förbättras när forskare fortsätter att utveckla nya behandlingar.
RRMS är en typ av MS där specifika återfall av MS-symtom observeras. Mellan skov finns perioder av remission.
RRMS utvecklas när immunsystemet attackerar och skadar myelinskidan som omger nerverna, vilket försämrar nervfunktionen. Det är fortfarande oklart exakt vad som orsakar denna dysfunktion i immunsystemet.
Även om det inte finns något botemedel mot RRMS ännu, finns en mängd olika behandlingar tillgängliga för att hantera symtom. Dessa behandlingar fokuserar också på att lindra skov och förhindra progression.
I vissa fall kan RRMS övergå till SPMS, en progressiv form av MS.
