Saker att tänka på
Varje form av hormonell preventivmedel har sina egna fördelar och biverkningar. Mirena IUD är inget undantag.
Medan vissa människor inte upplever några biverkningar med sin Mirena-spiral, gör andra det, och det finns inget sätt att säkert veta hur det kommer att påverka dig.
De flesta biverkningar avtar med tiden när din kropp anpassar sig. Men om du bestämmer dig för att Mirena inte är något för dig kan du få den borttagen när som helst.
Här är vad du bör veta om vanliga bekymmer, listade biverkningar och långsiktiga risker.
Vanliga frågor
Kan det orsaka viktökning?
Vissa hävdar att Mirena orsakar viktökning, men bevisen för detta är sparsamma. Det är inte listat som en vanlig biverkning på Mirenas webbplats.
Anekdotiska bevis för viktökning – det vill säga individuella berättelser om att gå upp i vikt på spiralen – är inte särskilt starka.
Det finns ett antal saker som kan orsaka viktökning, och det är svårt att peka ut en orsak utan en väl utformad studie.
Kan det påverka ditt humör?
Det har varit mycket diskussion om huruvida det finns ett samband mellan spiral och depression.
2016 publicerades en av de största studierna om preventivmedel och depression.
Studien noterade att 2,2 procent av personerna som använde hormonella preventivmetoder (inklusive, men inte bara, Mirena-spiralen) ordinerades antidepressiva läkemedel på ett år, medan 1,7 procent av personerna som inte använde hormonell preventivmedel fick antidepressiva medel.
De som använde en hormonspiral som Mirena hade 1,4 gånger större risk att få antidepressiva läkemedel.
Med detta sagt behövs mer forskning för att veta om det finns en definitiv koppling mellan hormonell preventivmedel och depression.
Det är möjligt att ha depression utan att få antidepressiva läkemedel – så det är ett potentiellt fel i studien. Eftersom det finns stigma mot psykisk ohälsa, kanske vissa människor inte söker medicinsk hjälp för depression alls.
Annan forskning, som denna recension från 2018, tyder på att gestagenbaserad preventivmedel som Mirena inte kommer att göra dig deprimerad.
Sammanfattningsvis är forskningen blandad. Om du upplever symtom på depression och vill söka vård, vet att du har alternativ.
Kan det orsaka akne?
Det kan det nog.
En recension från 2008 tittade på säkerheten och biverkningarna av Mirenas spiral. Det visade sig att du var mer benägen att ha akne (eller har värre akne) efter att ha fått en spiral som innehåller Mirenas huvudingrediens levonorgestrel.
Det finns dock inga nya tidningar som undersöker denna länk.
Lyckligtvis finns det många huskurer för hormonell akne som kan hjälpa.
Kan det orsaka bröstsmärtor eller ömhet?
Progesteron (ett könshormon som produceras av äggstockarna) är vanligtvis förknippat med ömma och ömma bröst.
Under din menstruationscykel är det mer sannolikt att du upplever ömhet i brösten när progesteronet toppar.
Eftersom Mirena verkar genom att frigöra gestagen, en syntetisk version av progesteron, är det vettigt att det kan orsaka ömma bröst.
Det finns dock väldigt lite vetenskapliga data om hur vanlig denna biverkning är.
Vanliga biverkningar under och omedelbart efter insättning
Vissa beskriver införandet som att det ger lite obehag medan andra tycker att det är ganska smärtsamt – det beror på en rad faktorer, och du kommer inte att veta hur det känns förrän du faktiskt har satt in det.
FDA noterar att du kan känna dig yr eller till och med svimma under införandet.
Direkt efter att Mirena har satts in kan du känna smärta, yrsel och blödning. Av denna anledning är det en bra idé att ta med ett termiskt värmeplåster, några dynor och ibuprofen när du sätter in din spiral.
Enligt Mirenas webbplats bör dessa symtom gå över inom 30 minuter. Om de inte gör det kan spiralen ha satts in felaktigt.
Om du fortfarande upplever extrem smärta och blöder 30 minuter efter insättningen, berätta för din vårdgivare. De kanske måste undersöka om det är på rätt plats.
Du kan uppleva lite fläckar under några dagar efter införandet.
Om du upplever feber och oförklarlig smärta några dagar efter insättningen, kontakta din läkare. Detta kan vara ett symptom på sepsis, ett livshotande tillstånd. Även om denna komplikation är sällsynt, är den allvarlig.
Vanliga biverkningar under det första året
Under de första tre till sex månaderna efter att ha fått Mirena kan din mens vara oregelbunden. Du kan ha tyngre eller längre mens, samt stänkbläckar.
Din kropp kommer att anpassa sig till spiralen under loppet av sex månader, och din mens kan eventuellt bli ännu lättare än före insättningen.
Din mens kan dock förbli oregelbunden. Vissa människor upplever till och med att de har lite eller ingen blödning efter några månader.
Om kraftig blödning fortsätter, prata med din läkare.
Mirenas webbplats rapporterar att ungefär 1 av 5 Mirena-användare inte har någon mens alls vid 1-årsgränsen.
Vanliga biverkningar under andra, tredje, fjärde och femte året
I detta skede är det mindre sannolikt att din mens blir tung och obekväm. Biverkningar som ömma bröst och akne försvinner vanligtvis efter det första året.
Du kan dock fortfarande uppleva andra biverkningar, såsom oregelbunden mens eller fläckar.
Vanliga biverkningar under borttagning
För att ta bort din spiral kommer din läkare försiktigt att dra i spiralens strängar med en pincett eller liknande instrument. Mirenas armar kommer att vikas uppåt, vilket gör att den kan dras från livmodern.
Du kan uppleva kramper och blödningar när du tar bort spiralen. Det uppstår dock sällan komplikationer vid borttagning.
Din mens kommer vanligtvis att återgå och återgå till det normala inom de närmaste månaderna. Din fertilitet kan komma tillbaka inom de närmaste veckorna, så se till att använda en annan form av preventivmedel om du inte vill bli gravid.
Vanliga biverkningar vid återinsättning
Mirena-spiralen håller i fem år, varefter den måste tas bort eller bytas ut.
Om du vill kan en ny enhet sättas in igen. Biverkningarna av att återinsätta Mirena är ungefär desamma som den första insättningen.
Vissa människor hävdar att de har färre biverkningar andra gången, men det finns inga vetenskapliga data som backar upp detta.
Om din kropp stött ut en spiral tidigare, är det mer sannolikt att den stöter ut en igen. Så om du vill få Mirena återinsatt efter utvisning, meddela din leverantör.
Du bör också meddela din leverantör om du upplevde några större symtom eller komplikationer med din IUD.
Långsiktiga risker att överväga
Det finns några allvarligare långsiktiga risker och komplikationer med Mirenas spiral.
Även om dessa är mer sällsynta än de ovan nämnda symtomen, är det viktigt att vara medveten om att de kan inträffa och att informera din läkare om du visar symtom på följande tillstånd.
Cystor på äggstockarna
Cirka 12 procent av människor som har en hormonspiral kommer att utveckla minst en cysta på äggstockarna under tiden som de har spiralen.
Cystor på äggstockarna kännetecknas vanligtvis av:
- buksmärtor och svullnad
- smärtsamma tarmrörelser
- illamående och kräkningar
- smärta under menstruationen
- smärta vid samlag
Dessa cystor försvinner vanligtvis inom en eller två månader, men ibland kan de kräva läkarvård. Uppsök läkare om du tror att du har en cysta på äggstockarna.
Bäckeninflammatorisk sjukdom (PID)
Bäckeninflammatorisk sjukdom är ett relativt vanligt tillstånd som påverkar fortplantningsorganen.
Det orsakas ofta av en sexuellt överförbar infektion (STI), även om det är möjligt att få PID utan att någonsin ha haft en STI.
Centers for Disease Control and Prevention noterar att du är något mer benägen att utveckla PID under de första 3 veckorna efter att en spiral har satts in.
PID-symtom inkluderar:
-
buksmärtor (särskilt i nedre delen av buken)
-
smärta under sex och urinering
- illaluktande flytningar från slidan
- oregelbunden blödning
- Trötthet
- feber
Om du tror att du upplever symtom på PID, sök omedelbart läkarvård.
Uteslutning
Din livmoder kan driva ut din spiral – vilket betyder att den kan trycka ut den. Din spiral kan också röra sig och fastna på fel ställe.
Det är därför det är viktigt att kontrollera dina IUD-strängar. Det rekommenderas att ta för vana att kontrollera det en gång i månaden.
För att göra detta, tvätta händerna, för in två fingrar i slidan och sträck dig efter livmoderhalsen. Försök att känna på snören, men dra inte i dem.
Om du inte kan känna dina spiralsträngar, eller om de känns längre än vanligt, kontakta en läkare.
Perforering
Även om det är relativt osannolikt, är det möjligt att en spiral kan perforera (riva) din livmoder om den inte är på rätt plats.
Det är mer sannolikt att du upplever en perforering om din spiral sätts in medan du ammar.
Om perforering inträffar kan din spiral:
- vara ineffektiva för att förhindra graviditet
- permanent ärr din livmoder
- skada kringliggande organ
- orsaka en infektion
Om din spiral perforerar din livmoder, måste den avlägsnas kirurgiskt.
Graviditet
Mirena är i allmänhet en mycket effektiv form av preventivmedel, men det är möjligt att bli gravid medan du använder någon form av preventivmedel. Endast 0,2 procent av 100 Mirena-användare blir gravida inom ett års användning.
Om du tror att du är gravid och har en spiral, är det viktigt att meddela din vårdgivare så snart som möjligt. Att ha en spiral insatt under graviditeten kan resultera i ett missfall, och det kan påverka din fertilitet.
Poängen
Biverkningarna av Mirena-spiralen beror mycket på din situation – vissa människor upplever vissa symtom medan andra inte gör det.
Om några symtom orsakar dig oro, tala med en vårdgivare – helst den som satte in din spiral.
