Flytta rätt längs: Fosterstation i förlossning och leverans

När du går igenom förlossningen kommer din läkare att använda olika termer för att beskriva hur ditt barn utvecklas genom förlossningskanalen. Ett av dessa ord är ditt barns ”station”.

Fosterstation beskriver hur långt ner ditt barns huvud har sjunkit ner i ditt bäcken.

Din läkare bestämmer fosterstationen genom att undersöka din livmoderhals och lokalisera var den lägsta delen av ditt barn är i förhållande till ditt bäcken. Din läkare kommer sedan att tilldela ett nummer från -5 till +5 för att beskriva var din bebis presenterar del (vanligtvis huvudet) är placerad.

Denna siffra representerar antalet centimeter som barnet har gått ner i bäckenet.

En läkare kommer vanligtvis att utföra en livmoderhalskontroll för att avgöra hur bred din livmoderhals är och hur långt ner ditt barn har rört sig.

Din läkare kommer sedan att tilldela ett nummer från -5 till +5 för att beskriva var ditt barn befinner sig i förhållande till ischialryggarna. Ischialryggarna är beniga utsprång som ligger i den smalaste delen av ditt bäcken.

Under en vaginal undersökning kommer din läkare att känna efter ditt barns huvud. Om huvudet är högt och ännu inte är engagerat i födelsekanalen, kan det flyta bort från deras fingrar.

I detta skede är fosterstationen -5. När ditt barns huvud är i nivå med ischialryggarna är fosterstationen noll. När ditt barns huvud fyller slidöppningen, strax före födseln, är fosterstationen +5.

Varje förändring i antal betyder vanligtvis att ditt barn har gått ner ytterligare en centimeter i ditt bäcken. Att tilldela ett nummer är dock en uppskattning.

Vanligtvis cirka två veckor före förlossningen kommer ditt barn att falla ner i förlossningskanalen. Detta kallas att vara ”förlovad”. Vid det här laget är ditt barn på station 0. Denna droppe i födelsekanalen kallas en ljusning.

Du kommer att känna mer utrymme för djupa andetag, men din blåsa kan vara komprimerad så du måste kissa ofta. Frekventa, små mängder urin är vanliga. Se din läkare om det finns smärta eller sveda när du kissar.

Fosterstation kan vara viktigt för en läkare eftersom American Congress of Obstetricians and Gynecologists inte rekommenderar pincettförlossning om inte en bebis har gått vidare till en viss station.

Läkare mäter fosterstation på en skala från -5 till +5. Vissa läkare kan använda -3 till +3. I allmänhet är följande landmärken baserade på fosterstation:

Talskillnaderna från -5 till -4, och så vidare, motsvarar längden i centimeter. När din bebis flyttar från noll station till +1 station har den flyttat sig cirka 1 centimeter.

Fosterstation är viktigt att övervaka. Det hjälper läkare att utvärdera hur förlossningen fortskrider.

Andra mätningar som din läkare kan ta hänsyn till inkluderar livmoderhalsutvidgning, eller hur mycket din livmoderhals har förstorats för att ditt barn ska kunna passera, och utslitning av livmoderhalsen eller hur tunn livmoderhalsen har blivit för att främja förlossningen.

Med tiden, om en bebis inte går igenom livmoderhalsen, kan en läkare behöva överväga leverans med kejsarsnitt eller med hjälp av instrument som pincett eller vakuum.

Fördelar

Livmoderhalsundersökning för att fastställa fosterstation kan vara en snabb och smärtfri. Denna metod används för att avgöra hur ett barn går genom födelsekanalen. Denna mätning är vanligtvis en av många som en läkare kan använda för att fastställa förlossningsförloppet.

Ett alternativ till cervikal undersökning för fosterstation är att använda en ultraljudsmaskin, som använder ljudvågor för att bestämma barnets position.

Enligt en studie publicerad i tidskriften Ultraljud i obstetrik och gynekologi, ultraljud är vanligtvis lika effektivt som personlig undersökning för att fastställa fosterställning.

Läkare kan välja att använda detta avbildningsverktyg som ett alternativ eller sätt att bekräfta vad de identifierar som fosterstationen.

Nackdelar

En av de möjliga nackdelarna med att använda fosterstation är att det är ett subjektivt mått. Varje läkare baserar sin bestämning av fosterstation på var de tror att ischialryggarna är.

Två läkare kunde båda genomföra en livmoderhalsundersökning för att försöka fastställa fosterstation och komma på två olika siffror.

Dessutom kan utseendet på bäckenet variera från kvinna till kvinna. Vissa kvinnor kan ha ett kortare bäcken, vilket kan förändra hur en läkare vanligtvis mäter fosterstation.

En annan anledning till att din läkare kanske vill vara försiktig med att använda fosterstation är att för många vaginalundersökningar som görs medan en kvinna är i förlossning kan öka risken för infektion.

Det är också möjligt att en bebis kan vara i en position som kallas ”ansiktspresentationen”. Det betyder att barnets ansikte, istället för bakhuvudet, pekar mot framsidan av mammans bäcken.

Formen på barnets huvud i denna position kan få en läkare att tro att barnet är längre ner i födelsekanalen än vad de egentligen är.

Fosterstation är en av komponenterna i en Bishop-poäng. Läkare använder detta poängsystem för att avgöra hur framgångsrik en förlossningsinduktion går och sannolikheten för att du kommer att kunna förlossa vaginalt eller behöver ha ett kejsarsnitt.

De fem komponenterna i en Bishop-poäng är:

• Utvidgning. Mätt i centimeter beskriver utvidgningen hur vidgat livmoderhalsen har blivit.
• Utplåning. Mätt i procent är utplåning ett mått på hur tunn och långsträckt livmoderhalsen är.
• Station. Station är mätningen av barnet i förhållande till ischialryggarna.
• Konsistens. Allt från fast till mjukt, detta beskriver livmoderhalsens konsistens. Ju mjukare livmoderhalsen är, desto närmare förlossningen.
• Placera. Detta beskriver barnets position.

En biskops poäng på mindre än 3 betyder att du sannolikt inte kommer att förlossa utan någon form av induktion, som mediciner som ges för att främja sammandragningar. En biskops poäng som är högre än 8 betyder att du sannolikt kommer att leverera spontant.

En läkare kommer att tilldela en poäng som sträcker sig från 0 till 3 för varje separat bestämning. Den lägsta poängen är 0 och den högsta är 15.

Läkarna gör detta på följande sätt:

Läkare kan använda biskopens poäng för att motivera vissa medicinska procedurer, som förlossningsinduktion.

Även om fosterstationen kan vara oprecis och måtten kan variera från läkare till läkare, är det en viktig del av din läkares bedömning av hur ditt förlossningsarbete fortskrider.