Reumatoid kakexi

Kakexi vid reumatoid artrit

Reumatoid kakexi hänvisar till förlust av muskelmassa och styrka på grund av reumatoid artrit (RA). Det kallas ofta muskelförtvining.

Ungefär två tredjedelar av personer med RA upplever denna komplikation om de inte kontrollerar sin RA.

Muskelförtvining bidrar till den trötta, värkande känslan som personer med RA upplever. Det kan också orsaka allvarliga komplikationer som hjärtsjukdomar. Personer med RA som har muskelförtvining kan ha en kortare förväntad livslängd.

Läs vidare för att se hur kakexi identifieras, förstå vad som orsakar det och lära dig vad du kan göra för att hålla dig frisk.

Symtom på muskelförtvining

Människor som upplever kakexi har en känsla av trötta, överansträngda muskler. Detta beror delvis på att muskelförtvining vid RA orsakar ”förhöjd viloenergiförbrukning, vilket betyder att dina muskler använder energi även när du håller dig stilla.

Människor med muskelförtvining har mindre hand- och lårstyrka och kan ha svårt att utföra enkla uppgifter. Även om muskelförtvining innebär förlust av vävnad, kan personer med detta tillstånd inte gå ner i vikt eftersom kakexi endast betyder förlust av mager vävnad, inte fett.

Viktförändringar och muskelförtvining

Det finns många anledningar till att en person med RA kan ha förändringar i sin vikt. Personer med RA tränar ofta mindre med tiden på grund av obehaget av RA, och det kan få dem att gå upp i vikt.

Alternativt kan människor bli deprimerade, äta mindre och gå ner i vikt. Det är viktigt att notera att inte alla personer med kakexi kommer att gå ner i vikt. Personer med kakexi kan till och med gå upp i fett, vilket leder till en total viktökning.

Orsaker till muskelförtvining

De exakta orsakerna till muskelförtvining är svåra att identifiera. Det verkar finnas ett samband med att ha för mycket av ett protein (cytokin) som produceras av immunsystemets celler.

Fetma kan också spela en roll, särskilt när personens kost innehåller mycket mättat fett. Brist på motståndsträning är också relaterat till muskelförtvining.

Personer med RA kanske inte vill träna på grund av smärtan och svårigheten att röra lederna. Denna brist på aktivitet kan leda till muskelförtvining.

Behandlingar

Även om det inte finns några kända botemedel mot muskelförtvining, kan du göra mycket för att stoppa försämringen och bygga ryggmuskler. Motståndsträning kan förhindra muskelförlust, öka rörelseomfånget och minska smärtan av RA.

Ett studie indikerar att mer än ett medicinskt tillvägagångssätt är nödvändigt för att bekämpa förlust av mager vävnad. Kosttillvägagångssätt har också visat sig vara effektiva i vissa fall.

Träning

Om du har RA kan du fortfarande förbättra ditt tillstånd och bekämpa muskelförtvining med träning. Motståndsträning anses vara ett bra val för personer med RA.

Vid styrketräning trycker eller drar du för att öka styrkan i dina muskler. Du kan göra den här typen av träning i vatten för att minska effekten på dina leder.

Motståndsträning bygger muskelmassa och ökar ditt rörelseomfång, vilket gör att du kan röra dig lättare. Det har det också visats för att minska artritsmärta, hjälpa människor att gå ner i vikt och minska förekomsten av fall.

Diet

Medan vissa personer med RA och muskelförtvining kan vara undernärda, är att bara äta mer inte svaret. Detta beror på att de drabbade musklerna inte absorberar näring ordentligt.

Faktum är att många personer med RA har fetma och kakexi samtidigt. Studier har visat att tillsats av fiskolja till din kost kan förbättra vikten och muskelstyrkan och minska tröttheten.

Fråga din läkare om specifika kostråd. De kommer med största sannolikhet att rekommendera en antiinflammatorisk kost med hög proteinhalt och låg kolhydrathalt.

Medicinsk hjälp

Det finns inga tillförlitliga tester för att avgöra om någon har kakexi, men man mäter body mass index och bedömer nivåer av undernäring kan ge användbara indikatorer. Interna avbildningstester som MRI-skanningar och CT-skanningar hjälper också läkare att identifiera muskelförtvining.

Läkemedel som tenderar att hjälpa till att behandla reumatoid kakexi är samma läkemedel som används för att behandla RA. Läkemedel som behandlar RA och kan också förbättra muskelmassa inkluderar:

• etanercept (Enbrel)

• infliximab (Remicade)

• adalimumab (Humira)

• golimumab (Simponi)

• tocilizumab (Actemra)

• abatacept (Orencia)

• sarilumab (Kevzara)
• tofacitinib (Xeljanz)
• metotrexat

Mår bättre

Kakexi är en allvarlig komplikation för personer med RA. Förlust av mager muskelmassa leder till smärta, trötthet, depression, olyckor orsakade av dålig balans och till och med hjärtsvikt.

Träning kan inte bara stoppa eller vända muskelförtvining, utan också behandla andra aspekter av sjukdomen. Tala med din läkare om en hälsosam träningsrutin för att komplettera de rekommenderade RA-medicinerna. Se också till att fråga om de senaste medicinska behandlingarna och kostnyheterna.