Multipel skleros (MS) är ett autoimmunt tillstånd som drabbar mer än 2 miljoner människor världen över. Vad som orsakar MS är okänt, men forskare tror att det kan finnas en utlösande händelse som orsakar sjukdomen hos dem som redan har några genetiska faktorer.
Det finns inget botemedel, men de som lever med MS har vanligtvis långa, produktiva liv. Framsteg inom behandlingen har hjälpt till att göra MS till ett mer hanterbart tillstånd. Även om MS fortfarande kan orsaka utmaningar, kan vara proaktiv i behandlingen göra stor skillnad.
Diagnos
MS kan orsaka många symtom som varierar från person till person. Eftersom symtom ofta förväxlas med andra sjukdomar eller tillstånd är MS svårt att diagnostisera.
Det finns inget enskilt test för att diagnostisera MS. Enligt National MS Society förlitar sig läkare på bevis från ett fåtal källor.
För att definitivt konstatera att symtom är resultatet av MS måste läkare hitta bevis på skador i minst två distinkta områden i centrala nervsystemet och hitta bevis för att skadan inträffade vid olika tidpunkter. Läkare måste också bekräfta att andra tillstånd inte är ansvariga för symtomen.
De verktyg läkare använder för att diagnostisera MS är:
- omfattande medicinsk historia
- neurologisk undersökning
- MR-skanning
- EP-test (evoked potential).
- spinalvätskeanalys
MRT kan bekräfta MS även om en person bara har haft en skada på, eller attack på, nervsystemet.
EP-testet mäter hjärnans svar på stimuli, vilket kan visa om nervens banor saktar ner.
På samma sätt kan spinalvätskeanalys stödja en MS-diagnos även om det inte är klart att det förekom attacker vid två olika tidpunkter.
Trots alla dessa bevis kan en läkare fortfarande behöva utföra ytterligare tester för att eliminera möjligheten till andra sjukdomar. Vanligtvis är dessa extra tester blodprover för att utesluta borrelia, HIV, ärftliga sjukdomar eller kollagen-kärlsjukdomar.
Prognos
MS är en oförutsägbar sjukdom utan botemedel. Inga två personer upplever samma symtom, progression eller svar på behandlingen. Detta gör det svårt att förutsäga tillståndets förlopp.
Det är viktigt att komma ihåg att MS inte är dödligt. De flesta personer med MS har en normal livslängd. Omkring 66 procent av personer med MS kan gå och förbli det, även om vissa kan behöva en käpp eller annat hjälpmedel för att göra det lättare att gå på grund av trötthet eller balansproblem.
Ungefär 85 procent av personer med MS får diagnosen skovvis förlöpande MS (RRMS). Denna typ av MS kännetecknas av mindre allvarliga symtom och långa perioder av remission.
Många människor med denna form av MS kan leva sina liv med mycket lite störningar eller medicinsk behandling.
Ett antal av dem med RRMS kommer så småningom att utvecklas till sekundär progressiv MS. Denna utveckling sker ofta minst 10 år efter en första RRMS-diagnos.
Symtom
Vissa symtom på MS är vanligare än andra. Symtom på MS kan också förändras över tid eller från ett skov till ett annat. Några möjliga symtom på MS inkluderar:
-
domningar eller svaghet, vanligtvis drabbar en sida av kroppen åt gången
- stickningar
- spasticitet
- Trötthet
- balans- och koordinationsfrågor
- smärta och synstörningar på ena ögat
- problem med urinblåsan
- tarmproblem
- yrsel
Även när sjukdomen är under kontroll, är det möjligt att uppleva attacker (även kallade skov eller exacerbationer). Medicinering kan hjälpa till att begränsa antalet och svårighetsgraden av attacker. Personer med MS kan också uppleva långa perioder utan skov.
Behandlingsalternativ
MS är en komplex sjukdom, så det är bäst att behandla den med en omfattande plan. Denna plan kan delas upp i tre delar:
- Långtidsbehandling för att ändra sjukdomsförloppet genom att bromsa utvecklingen.
- Hantering av återfall genom att begränsa attackernas frekvens och svårighetsgrad.
- Behandling av symtom förknippade med MS.
Det finns för närvarande 15 sjukdomsmodifierande läkemedelsterapier godkända av FDA för behandling av återfallande former av MS.
Om du nyligen har fått en MS-diagnos kommer din läkare sannolikt att råda dig att börja med en av dessa mediciner omedelbart.
MS kan orsaka flera symtom, varierande i svårighetsgrad. Din läkare kommer att behandla dessa individuellt med en kombination av mediciner, sjukgymnastik och rehabilitering.
Du kan hänvisas till annan hälso- och sjukvårdspersonal med erfarenhet av behandling av MS, såsom sjukgymnaster eller arbetsterapeuter, nutritionister eller kuratorer.
Livsstil
Om du nyligen har diagnostiserats med MS, kanske du vill veta mer om huruvida tillståndet kommer att störa din nuvarande livsstil. De flesta människor med MS kan fortsätta leva produktiva liv.
Här är en närmare titt på hur olika delar av din livsstil kan påverkas av en MS-diagnos.
Träning
Att hålla sig aktiv uppmuntras av MS-experter. Flera studier, som började med en akademisk studie 1996, har visat att träning är en viktig del av MS-hantering.
Tillsammans med de vanliga hälsofördelarna, som en lägre risk för hjärt-kärlsjukdom, kan en förbli aktiv hjälpa dig att fungera bättre med MS.
Andra fördelar med träning inkluderar:
- förbättrad styrka och uthållighet
- förbättrad funktion
- positivitet
- ökad energi
- förbättrade symtom på ångest och depression
- ökat deltagande i sociala aktiviteter
- förbättrad urinblåsa och tarmfunktion
Om du får en MS-diagnos och du har svårt att hålla dig aktiv, överväg att träffa en sjukgymnast. Sjukgymnastik kan hjälpa dig att få den styrka och stabilitet du behöver för att vara aktiv.
Diet
För att hantera symtom och främja den allmänna hälsan rekommenderas en välbalanserad, hälsosam kost.
Det finns ingen speciell diet för personer som lever med MS. De flesta rekommendationer föreslår dock att man undviker:
- högt förädlade livsmedel
- mat med högt glykemiskt index
- mat som innehåller mycket mättat fett, till exempel rött kött
En kost som är låg på mättade fetter och rik på omega-3 och omega-6 fettsyror kan också vara fördelaktig. Omega-3 finns i fisk- och linfröolja, medan solrosolja är en källa till omega-6.
Det finns
Lågt D-vitamin har associerats med en högre risk att utveckla MS, samt försämring av sjukdomen och ökade skov.
Det är alltid viktigt att diskutera dina kostval med din läkare.
Karriär
Många människor som lever med MS kan arbeta och ha fulla, aktiva karriärer. Enligt en artikel från 2006 i BC Medical Journal väljer många personer med milda symtom att inte avslöja sitt tillstånd för sina arbetsgivare eller kollegor.
Denna observation fick några av forskarna att dra slutsatsen att vardagen för dem med mild MS inte påverkades negativt.
Arbete och karriär är ofta en komplex fråga för personer som lever med MS. Symtomen kan förändras under loppet av ens arbetsliv och människor står inför olika utmaningar beroende på arten av deras arbete och flexibiliteten hos deras arbetsgivare.
National MS Society har en steg-för-steg-guide för att informera människor om deras lagliga rättigheter på jobbet och för att hjälpa dem att fatta beslut om anställning i ljuset av en MS-diagnos.
En arbetsterapeut kan också hjälpa dig att göra lämpliga ändringar för att göra det lättare att fortsätta med dina dagliga aktiviteter på jobbet och hemma.
Kostar
De flesta som lever med MS har en sjukförsäkring, som hjälper till att täcka kostnaderna för läkarbesök och receptbelagda mediciner.
Men en studie från 2016 publicerad av fann att många personer med MS fortfarande i genomsnitt betalar tusentals dollar ur fickan årligen.
Dessa kostnader var till stor del kopplade till priset på viktiga läkemedel som hjälper personer med MS att hantera tillståndet. National MS Society noterar att rehabilitering, hem och biländringar också utgör en betydande ekonomisk börda.
Detta kan utgöra en stor utmaning för familjer, särskilt om personen gör förändringar i sitt arbetsliv som ett resultat av en MS-diagnos.
National MS Society har resurser för att hjälpa personer med MS att planera sin ekonomi och få hjälp med saker som mobilitetshjälpmedel.
Stöd
Att få kontakt med andra som lever med MS kan vara ett sätt att hitta stöd, inspiration och information. Sök-med-postnummer-funktionen på National MS Societys webbplats kan hjälpa alla att hitta lokala stödgrupper.
Andra alternativ för att söka resurser inkluderar din sjuksköterska och läkare, som kan ha relationer med lokala organisationer för att stödja MS-samhället.
Takeawayen
MS är ett komplext tillstånd som påverkar individer olika. Människor som lever med MS har tillgång till mer forskning, stöd och behandlingsalternativ än någonsin tidigare. Att nå ut och få kontakt med andra är ofta det första steget för att ta kontroll över din hälsa.
