Vad är kugghjul?

Översikt

Hur ser kugghjuling ut?

Vid kugghjulsstyvhet blir din muskel stel, precis som vid andra former av stelhet. Men du kan också ha darrningar i samma muskel när den är i vila.

Kugghjulsstyvhet kan påverka vilken lem som helst, men det är vanligast i armarna. Det kan påverka en eller båda armarna.

Med alla typer av muskelstyvhet kan din muskel kännas ”tight”. Du kanske inte kan röra muskeln helt. Detta kan vara smärtsamt och obehagligt.

Styvhet av något slag är en av de tre huvudtyperna av symtom på Parkinsons sjukdom. De andra två är skakningar och långsammare rörelser som kallas bradykinesi. Därför kan kugghjulsstyvhet hjälpa läkare att diagnostisera Parkinsons sjukdom.

Hur blir man testad för kugghjul?

För att testa dig för kugghjulsstyvhet kommer din läkare att låta dig slappna av musklerna i din lem. De kommer sedan att böja och förlänga din lem. De letar efter om:

• din muskel är stel och oflexibel när de försöker flytta den
• din lem rör sig med små, ”ryckiga” rörelser (spärrande rörelser)

Spärrrörelser är kännetecknet för kugghjulets styvhet. För dig kan det här kännas som ett klick eller fånga i din muskel när du rör armen.

Ett annat kännetecken för kugghjulsstyvhet är att de ryckiga rörelserna sker även när läkaren rör din lem långsamt. Detta skiljer den från spasticitet, ett annat potentiellt symptom på Parkinsons sjukdom.

Vad orsakar kugghjul?

De basala ganglierna är delar av hjärnan som hjälper till att kontrollera dina kroppsrörelser och hålla dem jämna. För att göra detta använder nervcellerna i basalganglierna dopamin för att ansluta och kommunicera med varandra.

Personer med Parkinsons sjukdom har mindre dopamin, en typ av signalsubstans (en kemikalie i hjärnan). När det finns mindre dopamin kan inte cellerna i basalganglierna ansluta eller kommunicera lika bra. Detta innebär att de inte kan hålla dina rörelser så jämna som de annars skulle vara, vilket orsakar stelhet och andra kroppsrörelseproblem som är vanliga för Parkinsons sjukdom, som skakningar.

Kugghjulsstyvhet kan hittas vid andra Parkinsonsjukdomar. Dessa inkluderar:

• progressiv supranukleär pares
• multipel systematrofi
• kortikobasal degeneration

Dessa tillstånd har liknande symtom men olika orsaker. Dock är kugghjulsstyvhet vanligast vid Parkinsons sjukdom.

Hur behandlas kugghjulsdrift?

Du kan hjälpa till att behandla kugghjulets stelhet genom att behandla det underliggande tillståndet. Den vanligaste och mest effektiva behandlingen för Parkinsons sjukdom är levodopa (l-dopa). Det kan hjälpa alla symtom, inte bara kugghjulsstyvhet. Det kombineras ofta med karbidopa, vilket hjälper till att minska biverkningar.

Dopaminagonister och MAO-B-hämmare är andra mediciner som behandlar Parkinsons sjukdom.

Om ingen annan medicin har fungerat är vissa personer med avancerad Parkinsons sjukdom kandidater för djup hjärnstimulering. I denna procedur placeras elektroder i basalganglierna, där de skickar små elektriska signaler in i hjärnan. Detta kan hjälpa till att minska kugghjulets styvhet.

Det finns också saker du kan göra hemma för att hjälpa dig att hantera din kugghjulsstyvhet. Dessa inkluderar:

• Att studsa en boll – som att dribbla en basketboll – för att hålla armarna i rörelse.
• Tränar. Detta kan hjälpa till att stärka dina muskler och lindra smärta. Aerob träning där du gör stora rörelser (som vissa typer av dans) är bäst för att minska stelheten. Se bara till att inte pressa dig själv bortom dina fysiska begränsningar.
• Stretching, för att hålla dina muskler flexibla.
• Utövar tai chi eller yoga.
• Minska stress. Även om stress inte orsakar Parkinsons sjukdom, kan det göra dina symtom värre.

När du gör någon form av träning, se till att du kyler ner ordentligt. Detta hjälper till att förhindra att dina muskler blir stela igen. En sjukgymnast kan hjälpa dig att hitta den bästa tränings- och stretchningsrutinen för dig.

Vad är utsikterna?

Parkinsons sjukdom går inte att bota för närvarande, men symtomen kan behandlas med medicinering och livsstilsförändringar som träning och stressminskning.

Forskning om Parkinsons behandling och potentiella botemedel går framåt i takt med att takten i hjärnforskningen generellt blir allt snabbare. Även om Parkinsons är en komplicerad sjukdom, har forskare lärt sig mycket om dess underliggande biologi och arbetar med riktade behandlingar.

Tidig diagnos är särskilt viktig för effektiv behandling. Kugghjulsstyvhet är ofta ett tidigt tecken på Parkinsons sjukdom, så tala med en läkare om du har detta symptom. Detta kommer att hjälpa dig att få en korrekt diagnos och behandling.