Vad du behöver veta om diabetes och B-12

Vitamin B-12-brist: Hur det känns

Symtom på vitamin B-12-brist kan vara milda till en början och inte alltid uppenbara. Om du är lite låg på B-12 kanske du inte har några symtom alls. Några av de vanligaste tidiga symtomen är:

• trötthet
• svaghet
• aptitlöshet
• viktminskning
• förstoppning

Det kan vara lätt att avfärda dessa som mindre klagomål. Men med tiden kan otillräcklig B-12 leda till större problem.

Orsaker till vitamin B-12-brist

B-12 finns mestadels i animaliska produkter. Det förekommer inte naturligt i växter.

Som ett resultat kan personer som inte äter kött eller mejeriprodukter, såsom vegetarianer och veganer, löpa risk för B-12-brist. Vissa vegetariska livsmedel, inklusive frukostflingor och energibarer, kan vara berikade med B-12.

Att konsumera tillräckligt med vitamin B-12 är inte det enda problemet. Din kropp måste också kunna absorbera det effektivt.

Vissa mediciner kan göra det svårare för din kropp att absorbera B-12, inklusive:

• läkemedel mot sura uppstötningar och magsår, inklusive:

  • famotidin (Pepcid AC)

  • lansoprazol (Prevacid)

  • omeprazol (Prilosec)

  • ranitidin (Zantac)

• metformin (Glucophage, Glumetza), en vanlig behandling för typ 2-diabetes

• kloramfenikol, ett antibiotikum

En annan orsak till vitamin B-12-brist är undertillförsel av instrinsic factor (IF), ett protein som skapas av magceller. Dessa magceller kan vara känsliga för attacker från immunsystemet, och det kan skapa ett fall i IF-produktionen. IF krävs för att absorbera kostvitamin B-12 i tunntarmen.

Varför B-12-brist är allvarlig

Mycket låga nivåer av vitamin B-12 kan resultera i allvarliga komplikationer, inklusive anemi.

Anemi betyder att du inte har tillräckligt med friska röda blodkroppar (RBC). Eftersom röda blodkroppar behövs för att transportera syre i blodomloppet, berövar anemi dina celler av välbehövligt syre.

Enligt en studie från 2015 i Journal of Oral Pathology Medicine upplevde mindre än 20 procent av de i studien som hade vitamin B-12-brist också perniciös anemi, en typ av anemi som är specifik för dem med B-12-brist.

Symtom på anemi inkluderar:

• Trötthet
• blek hud
• bröstsmärta
• yrsel
• huvudvärk

Ett annat möjligt symptom på en B-12-brist är att du tappar ditt smak- och luktsinne. Mer allvarliga symtom inkluderar snabba eller oregelbundna hjärtslag och andnöd.

B-12-brist kan också leda till perifer neuropati med symtom som kan inkludera domningar, svaghet, smärta och parestesi (en brännande eller kliande känsla i huden). Det känns vanligtvis på armar, händer, ben och fötter. Vissa människor upplever domningar, stickningar eller en taggig känsla.

Lågt B-12 tenderar att vara associerat med höga nivåer av en aminosyra som kallas homocystein. Detta kan öka risken för hjärtsjukdomar och stroke.

En allvarlig, långvarig B-12-brist kan orsaka:

• förlust av rörlighet
• svårigheter att gå
• vanföreställningar
• depression

• minnesförlust med demens

• anfall

Diabetisk neuropati och B-12 neuropati: Det är svårt att se skillnad

En av de potentiella komplikationerna av diabetes mellitus är neuropati, även kallad nervskada. Det orsakas av de negativa effekterna av högt blodsocker under en lång period.

De vanligaste symtomen på diabetisk neuropati är de som beskrivs ovan för perifer neuropati som ofta påverkar armar, händer, ben och fötter.

Diabetisk neuropati kan också påverka andra kroppsdelar, inklusive mag-tarmkanalen (GI).

Du behöver inte ha diabetes för att utveckla neuropati. Långvarig B-12-brist kan också skada dina nerver.

Oavsett om du har diabetes eller inte, bör symtom på neuropati inte ignoreras.

Hur B-12-brist diagnostiseras

Om du har symtom på B-12-brist, kontakta din läkare omedelbart. Vissa av symtomen, särskilt tidigt, kan vara vaga. De kan också orsakas av en mängd andra saker.

Ett enkelt blodprov kan avgöra om problemet är lågt B-12. Om du har diabetes och/eller B-12-brist, kommer din läkare att vilja utföra en fullständig historia och fysisk undersökning för att helt utvärdera dig.

Dina blodsockernivåer kommer också att beaktas i samband med diabetes mellitus.

Rekommenderade nivåer av B-12 variera efter ålder. De flesta tonåringar och vuxna behöver 2,4 mikrogram (mcg) per dag. Barn behöver mellan 0,4 och 1,8 mikrogram varje dag, beroende på deras ålder.

Vad du ska göra om du har symtom på B-12-brist

Att bibehålla sunda blodsockernivåer kan hjälpa dig att kontrollera B-12-absorptionen. Förutom kost kan regelbunden motion och tillräcklig sömn ofta hjälpa. Din läkare kan rekommendera en behandlingsplan som är skräddarsydd efter dina behov.

Du kan få rådet att öka B-12 i din kost. Bra källor till vitamin B-12 inkluderar:

• rött kött
• fisk
• fjäderfän
• ägg
• mejeriprodukter
• musslor
• nötlever

Livsmedel som kan berikas med B-12 inkluderar:

• näringsjäst, som är ostaktigt smakande vegetariska flingor

• flingor
• bröd
• tofu

Var noga med att läsa näringsdeklarationerna noggrant.

Din läkare kan också råda dig att ta orala vitamin B-12-tillskott, särskilt om du har en vegetarisk eller vegansk kost. Om du har allvarlig brist kan de ge dig B-12-injektioner.

Följ din läkares råd för att undvika allvarliga komplikationer av B-12-brist. Ordna även uppföljande tester för att se till att du är på rätt väg.