Översikt
Ett förkalkat granulom är en specifik typ av vävnadsinflammation som har blivit förkalkad med tiden. När något kallas ”förkalkat” betyder det att det innehåller avlagringar av grundämnet kalcium. Kalcium har en tendens att samlas i vävnad som läker.
Bildandet av granulom orsakas ofta av en infektion. Under en infektion omger och isolerar immunceller främmande material, såsom bakterier. Granulom kan också orsakas av andra immunsystem eller inflammatoriska tillstånd. De finns oftast i lungorna. Men de kan också hittas i andra organ i kroppen, såsom levern eller mjälten.
Förkalkade vs icke förkalkade granulom
Alla granulom är inte förkalkade. Granulom består av ett sfäriskt kluster av celler som omger den inflammerade vävnaden. De kan så småningom förkalka med tiden. Ett förkalkat granulom har liknande densitet som ben och kommer att se ljusare ut än den omgivande vävnaden på en röntgen.
Eftersom icke förkalkade granulom inte innehåller kalciumavlagringar, kan de uppträda som en mindre distinkt cellklump på en röntgen- eller datortomografi. På grund av detta är de initialt ofta feldiagnostiserade som cancerösa utväxter när de ses på detta sätt.
Vilka är symptomen?
Om du har ett förkalkat granulom kanske du inte ens känner till det eller upplever några symtom. Vanligtvis kommer ett granulom bara att orsaka symtom om det påverkar ett organs förmåga att fungera korrekt på grund av dess storlek eller dess placering.
Om du har ett förkalkat granulom och upplever symtom kan det bero på ett pågående underliggande tillstånd som gjorde att granulomet bildades.
Vanliga orsaker
Bildandet av förkalkade granulom i lungorna beror ofta på infektioner. Dessa kan vara från en bakteriell infektion, såsom tuberkulos (TB). Förkalkade granulom kan också bildas från svampinfektioner som histoplasmos eller aspergillos. Icke-infektiösa orsaker till lunggranulom inkluderar tillstånd som sarkoidos och Wegeners granulomatosis.
Förkalkade granulom kan också bildas i andra organ än lungorna, såsom levern eller mjälten.
De vanligaste infektiösa orsakerna till levergranulom är bakterieinfektion med TB och parasitinfektionen schistosomiasis. Dessutom är sarkoidos den vanligaste icke-infektiösa orsaken till levergranulom. Vissa mediciner kan också orsaka att levergranulom bildas.
Förkalkade granulom kan bildas i mjälten på grund av TB-bakterieinfektion eller svampinfektionen histoplasmos. Sarcoidos är en icke-infektiös orsak till granulom i mjälten.
Hur det diagnostiseras
Människor som har förkalkade granulom kanske inte ens vet att de är där. De upptäcks ofta när du genomgår en avbildningsprocedur som en röntgen- eller datortomografi.
Om din läkare upptäcker ett område med förkalkning kan de använda bildteknik för att utvärdera storleken och mönstret av förkalkning för att avgöra om det är ett granulom. Förkalkade granulom är nästan alltid godartade. Men mindre vanligt kan de bli omgivna av en cancertumör.
Din läkare kan också utföra ytterligare tester för att avgöra vad som har orsakat att granulom bildas. Till exempel, om förkalkade granulom upptäcks i din lever, kan din läkare fråga om din medicinska historia och resehistorik. De kan också utföra laboratorietester för att utvärdera din leverfunktion. Vid behov kan en biopsi också tas för att bekräfta ett underliggande tillstånd som har orsakat granulombildning.
Behandlingsalternativ
Eftersom förkalkade granulom nästan alltid är godartade, kräver de vanligtvis ingen behandling. Men om du har en aktiv infektion eller tillstånd som orsakar granulombildning, kommer din läkare att arbeta för att behandla det.
Om du har en aktiv bakteriell eller svampinfektion kommer din läkare att ordinera ett lämpligt antibiotikum eller svampdödande medel. Det antiparasitära läkemedlet praziquantel kan användas för att behandla parasitisk infektion på grund av schistosomiasis.
Icke-smittsamma orsaker till granulom såsom sarkoidos behandlas med kortikosteroider eller andra immunsuppressiva läkemedel för att kontrollera inflammation.
Möjliga komplikationer
Ibland kan granulombildning leda till komplikationer. Komplikationer från granulombildning beror ofta på det underliggande tillståndet som orsakade dem.
Processen för granulombildning kan ibland vara störande för vävnadsfunktionen. Till exempel kan parasitinfektionen schistosomiasis göra att granulom bildas runt parasitens ägg i levern. Processen med granulombildning kan i sin tur leda till fibros i levern. Detta är när överflödig bindväv ackumuleras till ärrvävnad i levern. Detta kan störa leverns struktur och funktion.
Om du har en aktiv infektion eller annat tillstånd som leder till granulombildning är det mycket viktigt att det behandlas för att förhindra komplikationer.
Vad är utsikterna?
Om du har ett eller flera förkalkade granulom är chansen stor att du inte vet att du har dem. Om du får diagnosen ett förkalkat granulom, kommer granulomet i sig sannolikt inte att kräva behandling.
Om du har ett underliggande tillstånd eller infektion som leder till granulombildning, kommer din läkare att arbeta för att behandla det. Den individuella utsikten är beroende av det tillstånd som behandlas. Din läkare kommer att arbeta med dig för att upprätta en behandlingsplan och för att lösa eventuella problem.
