Inbyggd astma

Inre astma vs. yttre astma

Extrinsisk astma är vanligare än intrinsisk astma.

Inre astma tenderar att börja senare i livet, är vanligare hos kvinnor och är vanligtvis mer allvarlig.

Den största skillnaden mellan de två är graden av involvering av immunsystemet:

• Vid yttre astma utlöses symtom av ett allergen (som dammkvalster, mjäll från husdjur, pollen eller mögel). Immunsystemet överreagerar och producerar för mycket av ett ämne (kallat IgE) i hela kroppen. Det är IgE som utlöser en yttre astmaanfall.
• Vid inre astma är IgE vanligtvis endast involverat lokalt, i luftvägarna.

Trots dessa faktorer är experter i allmänhet överens om att det finns fler likheter än skillnader mellan yttre och inre astma.

Symtom

En astmaanfall (även kallad en astmauppblossande eller astmaepisod) kan inträffa när som helst. En attack kan bara vara i några ögonblick, men svårare astmaepisoder kan vara i flera dagar.

Under ett astmaanfall blir luftvägarna inflammerade, förträngda och fyllda med slem, vilket gör det svårare att andas.

Symtomen på inre astma är i huvudsak desamma som för extrinsisk astma. Symtom inkluderar:

• hosta
• pipande eller visslande ljud när du andas
• andnöd
• tryck över bröstet
• bröstsmärta
• snabb andning
• slem i luftvägarna

Orsaker och triggers

Den exakta orsaken till inre astma är inte helt klarlagd.

Experter tror att en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer spelar en roll i utvecklingen av astma. Forskare tror nu att orsaken till inre astma är mer lik orsaken till extern astma än man tidigare trott, men mer forskning behövs.

Under ett astmaanfall tjocknar musklerna i luftvägarna och hinnorna som kantar luftvägarna blir inflammerade och svullna och producerar ett tjockt slem. Luftvägarna blir mer och mer trånga, vilket resulterar i ett astmaanfall.

Till skillnad från yttre astma, som utlöses av allmänt kända allergener, kan inre astma utlösas av ett brett spektrum av icke-allergirelaterade faktorer.

Några av de utlösare av en inneboende astmaanfall inkluderar:

• påfrestning
• ångest
• förändringar i väder
• kall luft
• torr luft
• cigarett rök
• öppen spis eller vedrök
• virus, särskilt luftvägsinfektioner som förkylning
• luftföroreningar eller dålig luftkvalitet
• kemikalier och dofter
• ansträngande träning (utlöser det som även kallas träningsinducerad astma)
• vissa läkemedel, som acetylsalicylsyra (aspirin) och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen (Motrin, Aleve)
• hormonfluktuationer
• sura uppstötningar

Att räkna ut dina triggers kan vara lite svårare med inre än med yttre astma. Det finns ofta inga specifika tester som kan hjälpa dig att ta reda på vad som kan utlösa en attack av inneboende astma.

Att föra en journal över symtom och saker som du tror kan ha utlöst en astmaepisod (efter att en har ägt rum) kan hjälpa dig att fastställa dina unika triggers.

Behandling

Det finns inget botemedel mot inre astma, men det kan kontrolleras med astmamediciner och genom att göra ditt bästa för att undvika triggers.

Mediciner

Till skillnad från personer med yttre astma, har de med inre astma vanligtvis ett negativt allergisk hudtest, så de kommer ofta inte att dra nytta av allergisprutor eller allergimediciner.

Läkemedel mot intrinsic astma används både för att förhindra en attack innan den börjar och för att behandla en attack som redan har börjat. Din läkare kommer att ordinera den medicin som är bäst för ditt specifika fall. De hjälper dig också att väga för- och nackdelar med varje behandlingsalternativ.

Det finns två huvudgrupper av mediciner som används för att behandla inre astma:

• långverkande läkemedel (används regelbundet, varje dag)

• kortverkande räddningsmediciner (används endast under en attack)

Se till att du följer anvisningarna för varje typ av medicin mycket noggrant.

Att undvika triggers

De Centers for Disease Control (CDC) fann att 2008 fick nästan hälften av dem med astma inte lära sig hur man korrekt undviker triggers.

Om du har inneboende astma kan det hjälpa att föra en dagbok över händelserna och tillstånden som föregick en astmaanfall, men det kommer att kräva lite detektivarbete, tid och tålamod.

När du har lärt dig vilka typer av situationer eller produkter som vanligtvis utlöser dina attacker, kan du försöka skapa en plan för att undvika dem. I allmänhet bör personer med inneboende astma försöka undvika:

• få en luftvägsinfektion genom att tvätta händerna ofta och hålla sig borta från människor som är sjuka
• extrem träning
• irriterande ämnen i miljön (som rök, luftföroreningar, smog, vedeldar och partiklar i luften)
• mycket känslomässiga eller stressiga situationer
• starkt luktande parfymer, ångor eller rengöringsprodukter

Att få årliga influensavacciner tillsammans med schemalagda vaccinationer mot kikhosta och lunginflammation är också viktigt.

Vissa triggers, som hormonella förändringar som inträffar under menstruationscykeln, är svåra att undvika.

Lyckligtvis är de flesta som har astma numera bättre rustade att hantera oundvikliga triggers om de använder medicin konsekvent och korrekt.

Andningsövningar

Särskilda djupandningsövningar kan hjälpa personer med astma. En vanlig yogaövning eller tai chi, till exempel, kan hjälpa dig att få kontroll över din andning och kan förbättra dina symtom och livskvalitet.

Syn

Om du har inbyggd astma är det viktigt att vara konsekvent med din medicinering och att vara vaksam på att undvika dina unika triggers. Du behöver en hög grad av medvetenhet när det gäller att ta reda på vad som utlöser dina inneboende astmaanfall.

Astmaanfall kan leda till sjukhusvistelse om symtomen blir svåra. De kan bli livshotande om de inte kontrolleras väl. Faktum är att astma är ansvarig för ungefär 1,8 miljoner akutmottagningsbesök varje år. Att hålla sig på rätt spår med din medicin kan förhindra att du får komplikationer.

Att leva med inneboende astma kan vara frustrerande, men med moderna mediciner och vissa livsstilsförändringar är det fullt möjligt att leva ett normalt liv.