Vad är caput medusae?
Caput medusae, ibland kallat ett palmtecken, hänvisar till utseendet av ett nätverk av smärtfria, svullna vener runt din navel. Även om det inte är en sjukdom, är det ett tecken på ett underliggande tillstånd, vanligtvis leversjukdom.
På grund av bättre tekniker för att diagnostisera leversjukdom i dess tidigare stadier är caput medusae nu sällsynt.
Vilka är symptomen?
Huvudsymptomet på caput medusae är ett nätverk av stora, synliga vener runt buken. På avstånd kan det se ut som ett svart eller blått blåmärke.
Andra symtom som kan åtfölja det inkluderar:
- svullna ben
- en förstorad mjälte
- större bröst hos män
Om du har en avancerad leversjukdom kan du också märka följande symtom:
- buken svullnad
- gulsot
- humörförändringar
- förvirring
- överdriven blödning
- spindelangiom
Vad orsakar det?
Caput medusae orsakas nästan alltid av portal hypertoni. Detta hänvisar till högt tryck i din portven. Portvenen transporterar blod till din lever från tarmarna, gallblåsan, bukspottkörteln och mjälten. Levern bearbetar näringsämnena i blodet och skickar sedan blodet vidare till hjärtat.
Caput medusae är vanligtvis relaterad till leversjukdom, som så småningom orsakar ärrbildning i levern eller cirros. Denna ärrbildning gör det svårare för blod att flöda genom venerna i din lever, vilket leder till en reserv av blod i din portven. Det ökade blodet i din portalven leder till portalhypertoni.
Utan någon annanstans att ta vägen försöker en del av blodet rinna genom närliggande vener runt naveln, kallade periumbilical vener. Detta producerar mönstret av förstorade blodkärl som kallas caput medusae.
Andra möjliga orsaker till leversjukdom som skulle leda till portal hypertoni inkluderar:
- hemokromatos
- alfa 1-antitrypsinbrist
- hepatit B
- kronisk hepatit C
- alkoholrelaterad leversjukdom
- fettleversjukdom
I sällsynta fall kan en blockering i din nedre hålvenen, en stor ven som transporterar blod från dina ben och underkroppen till ditt hjärta, också orsaka portal hypertoni.
Hur diagnostiseras det?
Caput medusae är vanligtvis lätt att se, så din läkare kommer sannolikt att fokusera på att avgöra om det beror på leversjukdom eller en blockering i din nedre hålvenen.
En datortomografi eller ultraljud kan visa riktningen för blodflödet i buken. Detta kommer att hjälpa din läkare att begränsa orsaken. Om blodet i de förstorade venerna rör sig mot dina ben, beror det troligen på skrumplever. Om det rinner upp mot ditt hjärta är en blockering mer sannolikt.
Hur behandlas det?
Även om caput medusae i sig inte kräver behandling, gör de underliggande tillstånden som orsakar det.
Caput medusae är vanligtvis ett tecken på mer avancerad cirros, vilket kräver omedelbar behandling. Beroende på svårighetsgraden kan detta inkludera:
- implantera en shunt, en liten anordning som öppnar portvenen för att minska porthypertoni
- mediciner
- levertransplantation
Om caput medusa beror på en blockering i din nedre hålvenen, kommer du sannolikt att behöva akutoperation för att fixa blockeringen och förhindra andra komplikationer.
Vad är utsikterna?
Tack vare förbättrade metoder för att upptäcka leversjukdom är caput medusae sällsynt. Men om du tror att du visar tecken på caput medusae, kontakta din läkare så snart som möjligt. Det är nästan alltid ett tecken på något som behöver omedelbar behandling.
