Stresssår

Stress och sår

Stress kommer i olika former. Det finns mental eller psykologisk stress, och det finns också fysisk stress. Vissa typer av stress kan vara mer benägna att påverka de olika typerna av sår. Många inom det medicinska området är oense om vilken roll mental eller psykologisk stress har för att orsaka sår av alla slag. Mycket av forskningen och försöken som gjorts hittills har inte kunnat ge ett tydligt svar på denna fråga.

Men forskning fortsätter, eftersom det finns en ökad förståelse för att tarmen och hjärnan interagerar med varandra på en mängd olika nivåer. Det pågår också forskning om hur stress interagerar med kroppens immunförsvar, vilket kan påverka läkningen.

Den typ av sår som normalt kallas stresssår tros utlösas av fysisk stress. Den fysiska stressen kan komma i några av följande former:

• allvarlig långvarig sjukdom
• kirurgiskt ingrepp
• trauma som uppstår i hjärnan eller kroppen
• allvarliga brännskador
• skada på det centrala nervsystemet

Andra sår, såsom munsår och magsår, kanske inte direkt orsakas av stress. Det finns dock vissa bevis på att psykisk stress kan förvärra dem.

Ett annat förhållande mellan stress och sår involverar stressen som orsakas av själva såret.

Munsår kan vara särskilt stressande och orsaka ångest på grund av smärta och dess effekter på att prata, tugga, äta och dricka. Denna sociala stress ökar all mental stress du kanske redan upplever.

Peptiska sår kan vara stressande på grund av de symtom de kan orsaka. De kan också få dig att oroa dig för att göra något som kan irritera ditt tillstånd ytterligare.

Symtom

Symtomen för alla typer av sår inkluderar smärta och ett öppet sår. Du kommer bara att kunna se det öppna såret i munsår. Andra symtom på munsår kan inkludera:

• brännande känsla
• smärta vid beröring
• extrem känslighet

Din läkare skulle behöva utföra en endoskopi för att se sår eller sår som finns i din tarmkanal. Under en endoskopi använder din läkare en specialiserad enhet som kallas ett endoskop för att se slemhinnan i mag-tarmkanalen och kontrollera eventuella sår. Enheten är ett långt, flexibelt rör med en liten kamera på änden. Du är sövd under denna procedur.

Det vanligaste symtomet på magsår är vanligtvis smärta. Ett annat problem är inre blödningar. Blödningen kanske inte är signifikant för vissa personer. Men om blödningen blir betydande måste din läkare utföra ett kirurgiskt ingrepp för att stoppa det. Din läkare kommer att vidta åtgärder för att förhindra stresssår om du är på sjukhuset med trauma eller allvarlig skada, på intensivvårdsavdelningen eller på sjukhuset efter vissa kirurgiska ingrepp.

Andra symtom på magsår och magsår inkluderar:

• brännande känsla
• halsbränna
• illamående
• viktminskning
• aptitlöshet

Komplikationer

Allvarliga komplikationer är inte vanliga, men det finns några som du bör vara medveten om.

Vissa munsår är faktiskt en typ av muncancer. Ett sår som inte läker ens efter behandling och som uppstår på tungan, mellan kinden och tandköttet eller under tungan kan vara ett tecken på muncancer.

Ett obehandlat magsår eller magsår kan i vissa fall orsaka följande allvarliga symtom:

• förlust av aptit och viktminskning
• svårt att andas
• yrsel eller svimning
• kräkningar
• illamående
• svart tjäraktig avföring
• inre blödning
• gastrisk obstruktion

Ett stresssår kommer med största sannolikhet att uppstå när du redan är under medicinsk vård för en allvarlig sjukdom, kirurgiskt ingrepp, trauma eller skada. Närvaron av ett stresssår lägger till ytterligare en komplikation till dina andra medicinska tillstånd som leder till såret. Precis som med ett magsår eller magsår är de allvarligaste komplikationerna inre blödningar eller en obstruktion.

Behandling av stresssår

Behandlingen av magsår eller magsår beror på orsaken till såret. Om såret orsakades av H. pylori bakterier kommer den att behöva behandlas med antibiotika och syrablockerande mediciner som din läkare kommer att ordinera.

Magsår orsakade av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) kan behandlas med receptfria läkemedel eller recept som din läkare rekommenderar. Dessa behandlingar kan inkludera:

• stoppa NSAID
• protonpumpshämmare, som gör att magen skapar mindre naturlig syra och hjälper till att påskynda läkningen
• H2-receptorantagonister, som fungerar ungefär som protonpumpshämmare

Munsår kan hanteras med följande livsstilsförändringar:

• Undvik vissa livsmedel, till exempel de som är salt, hård, sur, kryddig, varm eller alkoholhaltig.
• Hantera eventuella infektioner eller medicinska tillstånd relaterade till dina munsår.
• Hantera dina stressnivåer.
• Sluta eller begränsa användningen av tobaksvaror.
• Drick genom ett sugrör.
• Borsta tänderna försiktigt, två gånger om dagen.
• Ta kortikosteroider eller medicinska munsköljningar som rekommenderas av din läkare eller tandläkare.

Hos kvinnor kan vissa munsår försvinna när dina hormoner förändras efter din månatliga mens.

Att hantera stress kan vara till hjälp vid behandlingen av dina sår. Medan läkare är oense om hur mycket mental eller psykologisk stress som påverkar vissa typer av sår, finns det vissa bevis för att minska stress kan hjälpa.

Stress tros begränsa immunsystemets funktion. Stresshantering kommer också att hjälpa ditt allmänna välbefinnande. Du bör prata med din läkare om några behandlingsalternativ för din stress medan du diskuterar din behandlingsplan för magsår. Denna plan kan innefatta att prata med en professionell rådgivare eller psykolog eller eventuellt ta mediciner.

Vanliga orsaker och utlösare av sår

Triggers av munsår kan inkludera:

• virusinfektion
• bita eller skada din läpp, tunga eller insidan av din kind
• förändringar i hormoner för kvinnor
• påfrestning
• vissa livsmedel
• vissa medicinska tillstånd

Orsaker och triggers för magsår/magsår kan inkludera:

• H. pylori infektion
• NSAID inklusive aspirin, ibuprofen, naproxen och andra
• svår stress, allvarlig depression och vissa andra psykiska sjukdomar, kanske relaterade till interaktionen mellan hjärna och tarm

Några av de fysiska stressfaktorer som kan orsaka sår inkluderar:

• vissa kirurgiska ingrepp
• svåra brännskador
• hjärntrauma
• traumatisk skada på kroppen
• en allvarlig långtidsskada som vanligtvis kräver sjukhusvistelse
• något som gör att du ligger på intensiven
• skada i centrala nervsystemet

När ska man träffa en läkare

För alla typer av invärtes sår (magsår, magsår eller stresssår) bör du kontakta din läkare om smärtan inte försvinner efter behandlingen eller om smärtan återkommer regelbundet.

Du bör omedelbart söka läkarvård om du börjar kräkas blod, har tjärliknande eller blodig avföring, eller har en skarp smärta som kommer plötsligt och antingen inte försvinner eller blir allt värre.

För munsår bör du uppsöka läkare eller tandläkare om de inte försvinner inom två veckor efter att du behandlat dem med receptfria läkemedel eller om smärtan avsevärt påverkar din förmåga att äta och dricka.

Syn

Sammantaget kan sår av alla slag hanteras och behandlas. Det är viktigt att du samarbetar med din läkare för att hitta den ursprungliga orsaken samt vad som kan utlösa det att upprepas eller förvärras. När dessa har fastställts kommer din läkare att kunna ge dig en behandlingsplan som fungerar bäst för dig.