Shoulder Impingement

Vilka är symptomen?

Det huvudsakliga symtomet på axelkollision är plötslig smärta i axeln när du lyfter armen över huvudet eller bakåt. Andra symtom inkluderar:

• mindre men konstant smärta i armen
• smärta som går från framsidan av din axel till sidan av din arm
• smärta som blir värre på natten
• axel- eller armsvaghet

Vad orsakar det?

Många fall av axelkollision orsakas av överanvändning. Upprepad användning av axeln kan få senor i din axel att svälla, vilket leder till att de ”fångar” på ditt övre axelben. I andra fall finns det ingen känd orsak.

Vem riskerar att få det?

Att utöva sporter som kräver att du använder dina axlar för överhuvud eller kraftfulla rörelser är den största riskfaktorn för att utveckla axelkollision. Vanliga aktiviteter som kan orsaka detta inkluderar:

• simning
• tennis
• baseboll

Yrken som kräver mycket tunga lyft eller armrörelser ökar också din risk. Dessa inkluderar:

• byggarbete
• flyttkartonger
• målning

Både hög ålder och tidigare axelskador, som luxation, är också riskfaktorer för axelkollision. Vissa människor har också en ovanligt formad akromion som ökar deras risk.

Hur diagnostiseras det?

Din läkare kan börja med att ställa några frågor till dig om eventuella tidigare skador samt dina träningsvanor. Därefter kan de be dig att göra en serie rörelser med din axel medan de kontrollerar om det finns några ovanliga rörelser. Detta kommer också att hjälpa din läkare att utesluta andra tillstånd, såsom en klämd nerv.

I vissa fall kan du också behöva en röntgenbild för att utesluta artrit eller kontrollera benförändringar, till exempel en sporre, som kan leda till impingement.

Om din läkare tror att du har en allvarligare rotatorcuff-skada eller om de fortfarande inte kan diagnostisera dig, kan de använda en MR-undersökning för att få en bättre titt på din axel.

Hur behandlas det?

Det finns många typer av behandlingar tillgängliga för axelpåverkan, beroende på hur allvarligt ditt fall är.

Vård i hemmet

Vila är mycket viktigt när det kommer till behandling av axelkollision. Undvik ansträngande träning eller rörelser som gör smärtan värre. Detta är särskilt viktigt om du är en idrottare

Även om det är bäst att inte röra axeln för mycket, undvik att använda en sele för att fixera armen helt. Detta kan leda till mer svaghet och stelhet i din axel.

Försök att placera en ispåse på din axel i 10 till 15 minuter åt gången, några gånger om dagen, för att minska smärta och eventuell svullnad du kan ha.

Sjukgymnastik

Skulderpåverkan svarar vanligtvis bra på fysioterapi, som använder milda övningar för att återuppbygga styrka och rörelseomfång. Din läkare kan hänvisa dig till en fysioterapeut som är specialiserad på axelskador.

Dina fysioterapisessioner kommer sannolikt att fokusera på musklerna i axeln, armen och bröstet, vilket kan hjälpa till att förbättra funktionen hos din rotatorcuff. Om du är en idrottare eller arbetar inom ett område som kräver frekvent användning av din axel, kan din fysioterapeut lära dig rätt tekniker för att minska risken för återfall.

De kan också ge dig några övningar som du kan göra hemma, som kan hjälpa dig att återhämta dig snabbare. Se bara till att inte överdriva det.

Medicin

Att ta icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin), kan hjälpa till att minska svullnad och axelsmärta. Om dessa mediciner, tillsammans med is och vila, inte minskar din smärta, kan din läkare ordinera steroidinjektioner för att minska svullnad och smärta.

Kirurgi

Om andra behandlingar inte verkar fungera kan du behöva opereras för att vidga utrymmet runt din rotatorcuff. Detta gör att den kan röra sig fritt utan att fånga eller gnugga på ditt ben. Detta kan vanligtvis göras med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi, även om mer allvarliga fall kan behöva traditionell öppen kirurgi. En nyligen genomförd studie har ifrågasatt fördelen med att ta bort benet bara för impingement.

I sällsynta, avancerade fall av axelkollision kan din rotatorcuff gå sönder. Om detta händer kommer du sannolikt att behöva opereras för att reparera revan.

Efter någon typ av axeloperation kan du behöva bära en armsele en kort stund. Din ortoped kommer att avgöra när du kan ta bort selen.

Återhämtningstid

Skulderpåverkan tar vanligtvis cirka tre till sex månader att läka helt. Mer allvarliga fall kan ta upp till ett år att läka. Du kan dock vanligtvis börja återgå till dina normala aktiviteter inom två till fyra veckor. Se bara till att du regelbundet kollar in med din läkare för att se till att du inte överdriver det. Detta kan öka din återhämtningstid eller leda till andra skador.

Träna vad du ska göra och inte göra

Under din återhämtning från axelkollision bör du undvika alla aktiviteter som involverar kast, särskilt när du hör armarna, som tennis, baseball och softball. Du bör också undvika vissa typer av tyngdlyftning, såsom överheadpressar eller pull downs. Om du är en simmare bör du ta lite ledigt från träningen för att återhämtningsprocessen ska gå framåt.

Även om det är viktigt att vila axeln, kan du göra lite lätt träning för att stärka din rotatorkudd och sträcka ut musklerna i armen, axeln och bröstet.

Prova dessa övningar:

• Stå med armarna vid sidorna och handflatorna vända framåt. Pressa ihop skulderbladen och håll i fem till tio sekunder. Upprepa några gånger.
• Sträck armen rakt framför dig och flytta den framåt med endast din axel. Flytta sedan axeln så långt bak du kan utan att flytta nacken eller ryggen eller böja armen.
• Ligg på din opåverkade sida och böj din överarm i en 90-graders vinkel. Håll armbågen på höften och rotera underarmen upp mot taket. Upprepa 10 till 20 gånger.
• Stå i en dörröppning, håll i sidan av ramen med armen något under axelhöjd. Vänd överkroppen bort från den armen tills du känner en lätt sträckning och håll.

Om någon av dessa övningar orsakar smärta, sluta göra dem eller försök hålla dem under en kortare tid.

Att leva med axelkollision

Även om axelkollision kan vara smärtsamt och påverka dina dagliga aktiviteter, återhämtar de flesta sig helt inom några månader. I många fall behöver du bara vila och sjukgymnastik. Om de inte ger lindring kan du behöva operation, vilket kan lägga till några månader till din återhämtningstid.