Vulvarcancer

Vad är symtomen på vulvarcancer?

I sina tidiga skeden kan vulvarcancer inte orsaka några symtom. När symptom uppstår kan de inkludera:

• onormal blödning
• klåda i vulvarområdet
• en missfärgad hudfläck
• smärta vid urinering
• smärta och ömhet i vulvarområdet
• en klump eller vårtliknande sår på vulva

Ring din läkare omedelbart om du har symptom på vulvarcancer. Tidig upptäckt och behandling kan hjälpa till att förhindra att cancern utvecklas och bli mer avancerad.

Vem är i riskzonen för vulvarcancer?

Även om den exakta orsaken till vulvarcancer inte är känd, finns det vissa riskfaktorer förknippade med tillståndet. Dessa inkluderar:

• vara 55 år eller äldre
• rökning
• med vulva intraepitelial neoplasi
• har hiv eller aids
• som har ett humant papillomvirus (HPV) infektion
• har en historia av könsvårtor
• har ett hudtillstånd som kan påverka vulva, såsom lichen planus

Hur diagnostiseras vulvarcancer?

Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och noggrant undersöka vulva. De kommer också att granska din medicinska historia och ställa frågor om din livsstil.

Din läkare kommer sannolikt också att göra en biopsi. Detta innebär att man tar små prover av vävnad från vulva för analys. Förfarandet kan utföras med lokalbedövning, vilket kommer att döda området så att du inte känner någon smärta.

Om biopsiresultaten indikerar vulvarcancer kan din läkare hänvisa dig till en gynekologisk onkolog. En gynekologisk onkolog är en läkare som specialiserat sig på cancer i det kvinnliga reproduktiva systemet. De kommer att granska dina biopsiresultat och köra fler tester för att iscensätta cancern.

Hur är vulvarcancer iscensatt?

Staging hjälper din läkare att klassificera svårighetsgraden av cancern. Detta gör att de kan skapa en effektiv behandlingsplan för dig. Faktorerna som används vid iscensättning inkluderar placeringen av primärtumören, spridningen av cancer till närliggande lymfkörtlar och storlek och antal tumörer.

Stadierna av vulvarcancer inkluderar vanligtvis 0 till 4. Ju högre scenen är, desto större är svårighetsgraden:

• Steg 0 -cancer hänvisar till mycket tidig cancer som är begränsad till ytan på vulvaens hud.
• Steg 1 -cancer påverkar bara vulva eller perineum. Perineum är hudområdet mellan vaginalöppningen och anus. Tumören har inte spridit sig till lymfkörtlarna eller andra delar av kroppen.
• Steg 2 -cancer har spridit sig från vulva till närliggande strukturer, såsom de nedre delarna av urinröret, slidan och anus.
• Steg 3 -cancer har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.
• Steg 4A -cancer har spridit sig mer omfattande till lymfkörtlarna eller de övre delarna av urinröret eller slidan. I andra fall har tumörerna spridit sig till blåsan, ändtarmen eller bäckenbenet.
• Steg 4B -cancer har spridit sig till avlägsna organ eller lymfkörtlar.

Det finns ett antal tester som hjälper din läkare att iscensätta cancern, inklusive följande:

• En bäckenundersökning görs under generell eller regional bedövning så att din läkare kan undersöka området mer noggrant.
• En CT -skanning kan hjälpa din läkare att identifiera förstorade lymfkörtlar i ljumskområdet.
• En MR -undersökning kan hjälpa din läkare att hitta bäcktumörer och tumörer som har spridit sig till hjärnan eller ryggmärgen.
• En cystoskopi och proctoskopi kan hjälpa din läkare att avgöra om cancern har spridit sig till blåsan och ändtarmen.

Hur behandlas vulvarcancer?

Din behandlingsplan beror på stadium av din cancer. Det finns dock fyra typer av standardbehandlingar:

Laserterapi

Laserterapi använder högintensivt ljus för att döda cancerceller. Ljuset strålar genom ett tunt rör som kallas ett endoskop, som används för att rikta och förstöra tumörerna. Laserterapi tenderar att orsaka mindre ärrbildning och blödning än andra behandlingsformer. Det kan ofta utföras polikliniskt, vilket innebär att du kan lämna sjukhuset samma dag som behandlingen.

Kirurgi

Kirurgi är den vanligaste behandlingen för vulvarcancer. Det finns många olika operationer som kan utföras. Vilken typ av operation som väljs beror på stadium av din cancer och din övergripande hälsa.

Lokal excision

En lokal excision kan göras om cancern inte har spridit sig till avlägsna noder eller organ. Förfarandet innefattar avlägsnande av det drabbade området och en liten mängd normal vävnad som omger det. Lymfkörtlar kan också tas bort.

Vulvektomi

En vulvektomi är ett annat kirurgiskt alternativ. Under denna procedur kommer din kirurg antingen att ta bort hela vulva under en radikal vulvektomi eller en del av vulva under en partiell vulvektomi.

Bäcken Exenteration

För avancerad eller svår vulvarcancer kan bäckenexenteration utföras. Beroende på var cancern har spridit sig kan din kirurg ta bort:

• cervix
• vagina
• nedre kolon
• ändtarm
• blåsa
• vulva
• äggstockar
• lymfkörtlar

Om din urinblåsa, rektum och tjocktarm tas bort, kommer din kirurg att skapa en öppning som kallas en stomiså att urin och avföring kan lämna din kropp.

Strålbehandling

Strålterapi använder strålning med hög energi för att krympa tumörer och döda cancerceller. Denna typ av behandling kan administreras externt, vilket innebär att strålarna riktas mot cancerområdet från en maskin. I andra fall kan strålbehandling ges internt genom insättning av radioaktiva frön eller trådar.

Kemoterapi

Kemoterapi är en aggressiv form av kemisk läkemedelsbehandling som hjälper till att bromsa eller stoppa cancerceller från att växa. Det är det föredragna behandlingsalternativet när cancern är mer avancerad och har spridit sig till andra organ i kroppen. Beroende på vilken typ av medicin som ges kan du ta medicinen oralt eller genom venen (IV). Du kan också få den som en aktuell kräm.

I vissa fall kan du kanske delta i en klinisk prövning. Kliniska prövningar är en del av vetenskaplig forskning. Människor väljs att få nya behandlingar och övervakas mycket noga för att utvärdera behandlingens effektivitet. Tala med din läkare om huruvida en klinisk prövning är lämplig för dig.

Vilka är de långsiktiga utsikterna för personer med vulvarcancer?

När du har fått behandling måste du gå till din läkare för regelbundna uppföljningstider. Dessa möten innefattar undersökningar för att se till att din kropp läker från alla procedurer, för att övervaka att cancer återkommer och för att kontrollera om det finns biverkningar av behandlingen.

Dina långsiktiga utsikter beror på cancerstadiet och tumörens storlek. Överlevnadsgraden är ganska hög när vulvarcancer diagnostiseras och behandlas tidigt. Faktum är att den relativa femåriga överlevnadsgraden är ungefär 86 procent om cancern klassificeras som stadium 1. Det betyder att 86 procent av de som diagnostiseras med vulva -cancer i stadium 1 lever i minst fem år efter att deras cancer diagnostiserats. Men när vulvarcancer är mer avancerad och klassificeras som stadium 4, sjunker femårsöverlevnaden till ungefär 16 procent.

Det är viktigt att notera att överlevnadsgraden varierar beroende på:

• vilken typ av behandling som används
• behandlingens effektivitet
• din ålder
• din övergripande hälsa

Det är viktigt att ha ett starkt stödnätverk som kan hjälpa dig att hantera de utmaningar som följer med en cancerdiagnos. Du bör prata med en kurator, familjemedlem eller nära vän om stress och ångest du kan känna. Du kanske också vill överväga att gå med i en cancerstödsgrupp, där du kan diskutera dina bekymmer med andra som kan relatera till det du upplever. Fråga din läkare om stödgrupper i ditt område. Du kan också hitta information om supportgrupper på American Cancer Society och National Cancer Institute webbplatser.