Varför varje anafylaktisk reaktion kräver en resa till akuten

Översikt

Det finns få saker som är mer skrämmande än att ha eller bevittna en anafylaktisk reaktion. Symtomen kan gå från dåligt till värre mycket snabbt och kan inkludera:

• problem att andas
• nässelfeber
• svullnad i ansiktet
• kräkningar
• snabba hjärtslag
• svimning

Om du ser någon som har anafylaktiska symtom, eller om du själv har symtom, ring räddningstjänsten omedelbart.

Om du har haft en allvarlig allergisk reaktion tidigare kan din läkare ha ordinerat en akut epinefrininjektion. Att få en spruta av akut adrenalin så snabbt som möjligt kan rädda ditt liv – men vad händer efter adrenalin?

Helst kommer dina symtom att börja förbättras. Ibland kan de till och med lösa sig helt. Detta kan få dig att tro att du inte längre är i någon fara. Detta är dock inte fallet.

En resa till akuten (ER) krävs fortfarande, oavsett hur bra du mår efter din anafylaktiska reaktion.

När ska man använda adrenalin

Adrenalin lindrar vanligtvis de farligaste symtomen på anafylaxi snabbt – inklusive svullnad i halsen, andningssvårigheter och lågt blodtryck.

Det är den bästa behandlingen för alla som upplever anafylaxi. Men du måste administrera adrenalin under de första minuterna efter att den allergiska reaktionen börjar för att det ska vara mest effektivt.

Tänk på att du endast ska ge adrenalin till en person som har ordinerats medicinen. Du bör också följa instruktionerna noggrant. Doserna varierar, och individuella medicinska tillstånd kan påverka hur en person reagerar på det.

Till exempel kan adrenalin orsaka hjärtinfarkt hos någon med hjärtsjukdom. Detta beror på att det påskyndar hjärtfrekvensen och höjer blodtrycket.

Ge en epinefrininjektion om någon har blivit utsatt för en allergisk trigger och:

• har svårt att andas
• har svullnad eller täthet i halsen
• känner sig yr

Ge också en injektion till barn som har exponerats för allergisk trigger och:

• har svimmat
• kräks upprepade gånger efter att ha ätit en mat som de är allvarligt allergiska mot
• hostar mycket och har svårt att hämta andan
• har svullnad i ansikte och läppar
• har ätit en mat som de är kända för att vara allergiska mot

Hur man administrerar adrenalin

Läs instruktionerna innan du använder autoinjektorn. Varje enhet är lite annorlunda.

Viktig

När du får ditt epinefrin autoinjektorrecept från apoteket, INNAN du behöver det, undersök det för eventuella missbildningar. Titta närmare på väskan och se till att den inte är skev och att autoinjektorn lätt glider ut. Undersök också säkerhetskåpan (vanligtvis blå) och se till att den inte är upphöjd. Den ska ligga i linje med sidorna av autoinjektorn. Om någon av dina autoinjektorer inte glider ut ur fodralet lätt eller har en säkerhetskåpa som är något upphöjd, ta tillbaka den till apoteket för en ersättning. Dessa missbildningar kan orsaka en försening i administreringen av medicinen, och varje försening av en anafylaktisk reaktion kan vara livshotande. Så igen, INNAN du behöver det, vänligen undersök autoinjektorn och se till att det inte finns några missbildningar.

I allmänhet, för att ge en epinefrininjektion, följ stegen nedan:

1. Skjut ut autoinjektorn ur väskan.
2. Före användning måste säkerhetsöverdelen (vanligen blå) tas bort. För att göra detta på rätt sätt, håll autoinjektorns kropp i din dominerande hand och dra av säkerhetskåpan rakt upp med din andra hand med din andra hand. Försök INTE hålla pennan i ena handen och fäll av locket med tummen på samma hand.
3. Håll injektorn i näven med den orange spetsen nedåt och armen vid din sida.
4. Sväng ut armen åt sidan (som om du gör en snöängel) och sedan snabbt ner till din sida så att spetsen på autoinjektorn går direkt in i låret på sidan med viss kraft.
5. Håll den där och tryck ner och håll den i 3 sekunder.
6. Ta bort autoinjektorn från ditt lår.
7. Sätt tillbaka autoinjektorn i sitt fodral och ÅK OMEDELBART till akutmottagningen på närmaste sjukhus för granskning av en läkare och kassering av din autoinjektor.

Efter att du har gett injektionen, ring 911 eller din lokala räddningstjänst om du inte redan har gjort det. Berätta för avsändaren om den anafylaktiska reaktionen.

Medan du väntar på räddningspersonal

Medan du väntar på att medicinsk hjälp ska anlända, vidta dessa steg för att skydda dig själv eller personen som har reaktionen:

• Ta bort källan till allergin. Till exempel, om ett bistick orsakade reaktionen, ta bort sticket med ett kreditkort eller en pincett.
• Om personen känner att de håller på att svimma eller om de håller på att svimma, lägg personen platt på rygg och höj benen så att blod kan komma till hjärnan. Du kan täcka dem med en filt för att hålla dem varma.
• Om de kräks eller har svårt att andas, särskilt om de är gravida, sätt dem upp och till och med lite framåt om möjligt, eller lägg dem på sidan.
• Om personen blir medvetslös, lägg ner honom med huvudet bakåt så att deras luftvägar inte är stängda och kontrollera om det finns puls. Om det inte finns någon puls och personen inte andas, ge två snabba andetag och påbörja HLR-bröstkompressioner.
• Ge andra mediciner, såsom ett antihistamin eller en inhalator, om de är väsande.
• Om symtomen inte förbättras, ge personen ytterligare en injektion med adrenalin. Doserna bör ske med 5 till 15 minuters mellanrum.

Risk för rebound-anafylaxi efter akut epinefrin

En injektion av akut epinefrin kan rädda en persons liv efter en anafylaktisk reaktion. Injektionen är dock bara en del av behandlingen.

Alla som har haft en anafylaktisk reaktion måste undersökas och övervakas på en akutmottagning. Detta beror på att anafylaxi inte alltid är en enda reaktion. Symtomen kan återkomma, återkomma timmar eller till och med dagar efter att du fått en adrenalininjektion.

De flesta fall av anafylaxi inträffar snabbt och försvinner helt efter att de har behandlats. Men ibland blir symtomen bättre och börjar sedan igen några timmar senare. Ibland förbättras de inte timmar eller dagar senare.

Anafylaktiska reaktioner sker i tre olika mönster:

• Unifasisk reaktion. Denna typ av reaktion är den vanligaste. Symtomen når sin topp inom 30 minuter till en timme efter att du har exponerats för allergenet. Symtomen blir bättre inom en timme, med eller utan behandling, och de kommer inte tillbaka.
• Bifasisk reaktion. Bifasiska reaktioner uppstår när symtomen försvinner i en timme eller mer, men sedan återkommer utan att du återexponeras för allergenet.
• Utdragen anafylaxi. Denna typ av anafylaxi är relativt sällsynt. Reaktionen kan pågå i timmar eller till och med dagar utan att helt lösas.

Rekommendationer från Joint Task Force (JTF) om övningsparametrar rekommenderar att personer som har haft en anafylaktisk reaktion övervakas på akuten i 4 till 8 timmar efteråt.

Arbetsgruppen rekommenderar också att de skickas hem med ett recept på en autoinjektor för adrenalin – och en handlingsplan för hur och när den ska administreras – på grund av risken för återfall.

Anafylaxi eftervård

Risken för en rebound anafylaktisk reaktion gör korrekt medicinsk utvärdering och eftervård avgörande, även för personer som mår bra efter behandling med adrenalin.

När du går till akuten för att behandlas för anafylaxi kommer läkaren att göra en fullständig undersökning. Sjukvårdspersonalen kommer att kontrollera din andning och ge dig syrgas vid behov.

Om du fortsätter att väsande andas och har svårt att andas, kan du få andra mediciner via munnen, intravenöst eller med en inhalator för att hjälpa dig att andas lättare.

Dessa mediciner kan inkludera:

• luftrörsvidgare
• steroider
• antihistaminer

Du kommer också att få mer epinefrin om du behöver det. Du kommer att observeras noggrant och ges omedelbar medicinsk hjälp om dina symtom kommer tillbaka eller förvärras.

Personer med mycket allvarliga reaktioner kan behöva en andningsslang eller operation för att öppna sina luftvägar. De som inte svarar på adrenalin kan behöva få detta läkemedel genom en ven.

Förhindra framtida anafylaktiska reaktioner

När du framgångsrikt har behandlats för en anafylaktisk reaktion, bör ditt mål vara att undvika en till. Det bästa sättet att göra det är att hålla sig borta från din allergiutlösare.

Om du inte är säker på vad som orsakade din reaktion, se en allergiläkare för ett hudstick eller blodprov för att identifiera din utlösare.

Om du är allergisk mot en viss mat, läs produktetiketterna för att se till att du inte äter något som innehåller det. När du äter ute, låt servern veta om dina allergier.

Om du är allergisk mot insekter, använd ett insektsmedel när du går utomhus på sommaren och håll dig väl täckt med långa ärmar och långbyxor. Överväg lätta klädalternativ för utomhusbruk som håller dig täckt men sval.

Slå aldrig på bin, getingar eller bålgetingar. Detta kan få dem att sticka dig. Gå istället långsamt bort från dem.

Om du är allergisk mot medicin, berätta för alla läkare du besöker om din allergi, så att de inte ordinerar det läkemedlet åt dig. Meddela också din apotekspersonal. Överväg att bära ett medicinskt varningsarmband för att låta räddningspersonal veta att du har en drogallergi.

Ha alltid med dig en autoinjektor för adrenalin, om du skulle stöta på din allergiutlösare i framtiden. Om du inte har använt det på ett tag, kontrollera datumet för att se till att det inte har gått ut.