Vad orsakar nattliga migränepisoder och hur man behandlar dem

Varför får jag migrän på natten?

Forskare är inte exakt säkra på varför migränepisoder utvecklas eller varför vissa människor utvecklar symtom vid vissa tider på dagen. Följande faktorer kan bidra.

Dålig sömnkvalitet

Att inte få tillräckligt med sömn eller inte få kvalitetssömn kan potentiellt utlösa migränsymptom. Dålig sömnkvalitet gör dig inte nödvändigtvis mer benägen att utveckla migränepisoder på natten, men det verkar göra dig mer benägen att utveckla migränepisoder i allmänhet.

I en 2016 studie från Taiwan fann forskare att frekvensen av migränepisoder var korrelerad med dålig sömnkvalitet för personer med migrän med aura och utan aura.

I en studie från 2022 fann forskare att risken för migrän hos personer med dålig sömnkvalitet var ungefär fyra gånger högre än hos personer med god sömnkvalitet.

I en granskning från 2022 fann forskare bevis för att kronisk migrän är förknippad med dålig sömnkvalitet och att dålig sömnkvalitet är kopplad till värre smärta vid migränhuvudvärk.

Dygnsrytmfaktorer

Din dygnsrytm är din kropps inre klocka som reglerar din sömn-vakna aktivitet i 24-timmarscykler. Viss forskning tyder på att migränepisoder kan vara vanligare vid vissa tidpunkter i din dygnscykel.

I ett 2019 genomgång av studier, fann forskare att studier rapporterar migränepisoder oftast tidigt på morgonen eller sent på natten. Det finns dock en betydande mängd motsägelser mellan studier.

Kronotyper

Det har antagits att migränepisoder också kan drabba oftare vid vissa tidpunkter relaterade till din individuella dygnsrytm.

Människor klassificeras ofta i ”kronotyper” baserat på deras benägenhet att vara uppe sent eller gå och lägga sig tidigt i förhållande till solcykeln.

• ”Morgonlärkor” tenderar att gå och lägga sig tidigt och vakna mycket tidigt.
• ”Nattugglor” tenderar att sova sent och vakna sent.

I ett 2017 studiefann forskare bevis för att personer som upplever migränepisoder är mer benägna att passa in i en av dessa två kronotyper och mindre benägna att följa ett mer typiskt sömnschema.

Forskarna fann också att nattugglor var något mer benägna att uppleva huvudvärk mellan 18.00 och midnatt och morgonlärkor var mer benägna att ha migränepisoder på morgonen.

Tidpunkt för medicinering

Enligt American Migraine Foundation är människor särskilt utsatta för migränepisoder tidigt på morgonen eftersom de flesta smärtstillande mediciner försvinner efter 4 till 8 timmar, särskilt om dessa mediciner är överanvända.

Om du stannar uppe väldigt sent eller tar din medicin tidigt på dagen, är det troligt att det kan börja ta slut innan du går och lägger dig och göra dig mer benägen att få migrän.

Mardrömmar

Ett litet antal studier har funnit ett samband mellan mardrömmar och ökade nattliga migränepisoder. Mer forskning behövs för att förstå kopplingen.

Det har varit hypotes att starka negativa känslor under mardrömmar kan vara en trigger för migränepisoder.

I en äldre studie från 1984 kategoriserade forskare 23 drömmar som inträffade med migrän i 1 av 6 kategorier. De fann att den överlägset största kategorin av drömmar var ”drömmar om terror.”

Är migrän på natten vanligare under graviditeten?

Frekvens av migränepisoder tenderar att minska under graviditeten. Det har antagits att detta beror på ökade östrogennivåer, men mer forskning behövs för att förstå sambandet.

Vissa människor upplever värre eller mer frekventa migränepisoder under graviditeten.

Symtom på migränhuvudvärk på natten

Migränsymtom på natten liknar dem under dagen. De kan inkludera:

• en svår huvudvärk, vanligtvis på ena sidan
• illamående
• kräkningar

• ljuskänslighet eller ljudkänslighet

• suddig syn

Ibland uppstår en aura före eller under huvudvärken. Det kan orsaka symtom som:

• ljusblixtar
• blinda fläckar
• stickningar i ansiktet eller armar och ben
• talproblem
• tinnitus

Läs mer om migränsymtom här.

Kan det vara en hypnisk huvudvärk?

Hypnisk huvudvärk uppstår uteslutande under sömnen. De drabbar oftast personer över 50 år och kännetecknas av huvudvärk mer än 15 gånger per månad.

Hypnisk huvudvärk kan kännas som migrän, men den uppstår bara på natten. De kallas också ”väckarklocka huvudvärk” eftersom de ofta inträffar på samma tid varje natt.

Migränhuvudvärk orsakar ofta smärta på ena sidan av huvudet. Hypnisk huvudvärk orsakar vanligtvis smärta som sprider sig över båda sidor av huvudet. En läkare kan hjälpa dig att ta reda på om du upplever hypnisk huvudvärk eller migrän baserat på dina symtom och när din huvudvärk uppstår.

Hur man blir av med migrän på natten

Migrän har inget botemedel, men behandling kan hjälpa dig att hantera dina symtom.

Huskurer och receptfri behandling

Många människor tycker att de kan minska svårighetsgraden av sin migränhuvudvärk genom att:

• liggandes i ett tyst och mörkt rum
• massera din hårbotten eller tinningar
• placera en kall trasa över pannan eller bakom nacken

Läs mer om huskurer här.

Over-the-counter (OTC) läkemedel som kan lindra dina symtom inkluderar:

• ibuprofen
• naproxen
• aspirin

• paracetamol (tylenol)

Medicinsk vård

Läkemedel mot migränsmärta inkluderar:

• triptaner
• läkemedel mot illamående
• ergotaminer
• CGRP-antagonister

Mediciner som kan hjälpa dig att förhindra framtida migränepisoder inkluderar:

• CGRP-antagonister
• betablockerare
• antikonvulsiva medel
• antidepressiva medel
• botulinumtoxin typ A (Botox)
• angiotensin II-receptorblockerare

Läs mer om smärtbehandling för migrän här.

När ska man få medicinsk hjälp

Det är viktigt att få medicinsk hjälp om du har svåra eller frekventa migränsymtom som stör din sömn. Varje gång en huvudvärk väcker dig från sömnen, föreslås det att du uppsöker en läkare för utvärdering, eftersom huvudvärk kan vara ett symptom på en allvarligare bakomliggande orsak.

Det är också viktigt att få medicinsk hjälp om dina symtom förvärras.

Medicinskt nödläge

Ring akutsjukvården eller gå till närmaste akutmottagning om du eller någon du är med utvecklar akuta symtom, såsom:

• förlamning eller svaghet i en eller båda extremiteterna
• sluddrigt eller förvrängt tal
• plötslig huvudvärk som orsakar värre smärta än du tidigare har upplevt
• problem med att prata
• förvirring
• hög feber

Hur man förhindrar migrän på natten

Att fokusera på att få sömn av hög kvalitet och hålla ett regelbundet sömnschema kan hjälpa dig att förhindra nattliga migränepisoder. Du kanske kan förbättra din sömnkvalitet genom att:

• går och lägger dig bara när du är redo att sova och undviker att använda en skärm i sängen
• försöker hålla sig till samma sömnschema varje natt
• tränar regelbundet
• gör ditt sovrum så tyst som möjligt
• undvika att dricka för mycket vätska före sänggåendet
• undvika alkohol före sänggåendet

Lär dig mer om hur du kan förbättra din sömn.

Hämtmat

Forskare är inte exakt säkra på vad som orsakar migrän. Vissa människor utvecklar migrän medan de sover eller på natten. Faktorer som dålig sömn och störda sömncykler kan potentiellt utlösa migränepisoder. Några små studier har också kopplat nattlig migrän till mardrömmar.

Migränhuvudvärk som uppstår på natten kan förväxlas med en annan huvudvärksjukdom som kallas hypnisk huvudvärk. En läkare kan hjälpa dig att avgöra om du lider av migrän och hur du bäst kan hantera dina symtom.