Vad man ska veta om kroniskt trötthetssyndrom

Symtom på kroniskt trötthetssyndrom

ME / CFS är ett komplext tillstånd som kan påverka en rad kroppssystem och funktioner. Som ett resultat kan symtomen variera mycket.

Många av de möjliga symtomen liknar andra tillstånd, vilket gör det svårt att diagnostisera ME / CFS.

Kärnsymtom

Symtomen på ME / CFS kan variera mellan individer, men det finns tre kärnsymtom:

Minskad förmåga att göra aktiviteter som tidigare var möjliga

En person med ME / CFS kommer att uppleva trötthet som stör deras förmåga att utföra dagliga uppgifter.

Tröttheten:

• är svår
• förbättras inte med vila
• beror inte på aktivitet
• tidigare inte var närvarande

För en diagnos av ME / CFS måste denna trötthet och den resulterande minskningen av aktivitetsnivåer vara 6 månader eller längre.

Malaise efter ansträngning

En person med post-ansträngningskänsla (PEM) kommer att känna sig mycket trött efter fysisk eller mental ansträngning.

Under PEM-tider kan den personen ha nya eller försämrade symtom, som inkluderar:

• svårt att tänka
• svårigheter att sova
• ont i halsen
• huvudvärk
• yrsel
• trötthet

Efter en händelse som utlöser PEM kan den personen kanske inte lämna huset, gå ur sängen eller göra vanliga sysslor i flera dagar eller till och med veckor. Symtomen tenderar att bli värre 12–48 timmar efter ansträngningen.

Utlösaren beror på individen. För vissa människor kan till och med att duscha eller gå till livsmedelsbutiken utlösa PEM.

Sömnstörningar

En rad sömnstörningar kan förekomma. Den personen kan känna sig mycket sömnig men inte kunna sova eller inte känna sig uppdaterad efter att ha sovit. Den personen kan uppleva:

• intensiv och levande drömmer
• rastlösa ben
• nattliga muskelspasmer
• sömnapné

Andra viktiga symtom

Förutom de tre kärnsymtomen ovan måste ett av följande två symtom finnas för en diagnos av ME / CFS, enligt CDC.

Problem med tänkande och minne

Den personen kan ha svårt att göra följande:

• ta beslut
• med fokus på detaljer
• tänker snabbt
• minns saker

Människor hänvisar ibland till dessa symtom som ”hjärndimma.”

Yrsel när man står upp

När personen flyttar från att ligga på ryggen till att sitta eller stå, kan de uppleva:

• yrsel
• yrsel
• matthet
• synförändringar, såsom suddig syn eller att se fläckar

Andra möjliga symtom

Smärta är ett vanligt symptom. En person med ME / CFS kommer ofta att uppleva smärta eller obehag som inte härrör från en skada eller annan identifierbar orsak.

Vanliga typer av smärta inkluderar:

• muskelsmärta och smärtor
• ledvärk utan rodnad eller svullnad
• huvudvärk

Den personen kan också uppleva:

• smärta i lymfkörtlarna, särskilt nacke eller armhålor
• mag-tarmproblem
• frossa och nattliga svettningar
• allergier mot mat
• känslig för ljus, beröring, värme eller kyla
• muskelsvaghet
• andnöd
• oregelbunden hjärtrytm
• irritabilitet och humörförändringar
• ångest eller panikattacker
• domningar, stickningar och sveda i händer, fötter och ansikte
• ögonsmärta
• låg feber
• synproblem

Dessutom noterar American Myalgic Encefalomyelit and Chronic Fatigue Syndrome Society (AMMES) att andra möjliga symtom inkluderar:

• muskelryckningar
• hudutslag
• kräfta sår
• depression
• höga stressnivåer
• säga ord fel
• tinnitus
• extrema symtom på premenstruellt syndrom (PMS)
• brist på sexlust eller sexuell impotens
• håravfall
• oförklarliga viktförändringar
• bröstsmärta
• kramper
• förlamning
• rumslig desorientering
• svårigheter att gå
• svårigheter att flytta tungan för att bilda ord

Orsaker och riskfaktorer

Experter vet inte vad som orsakar kroniskt trötthetssyndrom (ME / CFS), men vissa människor som har detta tillstånd säger att det började efter ett nytt hälsoproblem, såsom:

• en influensaliknande sjukdom
• gastroenterit eller annan infektion
• Epstein-Barr-viruset, som orsakar mononukleos
• extrem fysisk stress, till exempel kirurgi

Det finns växande bevis på en koppling mellan ME / CFS och hur immunsystemet fungerar, men mer forskning är nödvändig för att fastställa mekanismen bakom denna länk.

Enligt kontoret för kvinnors hälsa är det två till fyra gånger större risk för kvinnor än män att uppleva kroniskt trötthetssyndrom. Detta tillstånd kan också påverka barn.

Diagnostisera kroniskt trötthetssyndrom

Symtomen på kroniskt trötthetssyndrom (ME / CFS) varierar mycket och kan likna på andra tillstånd, vilket kan göra det svårt att diagnostisera.

Om en person söker medicinsk hjälp för ME / CFS, kommer en läkare sannolikt att inleda diagnosprocessen genom att:

• frågar om den personens symtom
• genomföra en fysisk undersökning
• rekommenderar test för att försöka identifiera orsaken till eventuella symtom

För att få diagnosen ME / CFS måste personen ha de tre kärnsymptomen på detta tillstånd i 6 månader eller längre. Dessutom måste läkaren inte hitta någon annan förklaring till symtomen.

Det kan ta tid att eliminera andra möjliga orsaker till ME / CFS-symtom, men det finns inget specifikt test som kan identifiera tillståndet.

År 2018 fann forskare att nivåerna av vissa molekyler tycktes förändras när människor hade ME / CFS. I framtiden kan dessa resultat bidra till att göra det lättare att diagnostisera ME / CFS, men fler studier är nödvändiga.

År 2019 meddelade ett annat forskargrupp att de hade gjort ytterligare framsteg med att utveckla ett test. Detta test fokuserade på vissa egenskaper hos blodceller och elektrisk aktivitet hos personer med ME / CFS.

Tidigare trodde många läkare inte att ME / CFS var en riktig sjukdom, men stora hälsoorganisationer har nu börjat erkänna det.

Olika förespråkande grupper arbetar för att främja medvetenhet om ME / CFS och ge människor med detta tillstånd möjlighet att fortsätta att få en diagnos.

Behandling av kroniskt trötthetssyndrom

Det finns för närvarande inget botemedel eller behandling som är specifik för ME / CFS, men en läkare kan arbeta med individer för att hjälpa dem att hantera symtomen. Behandlingsplanen varierar mellan individer, eftersom ME / CFS påverkar människor annorlunda.

Behandlingsplanen kommer dock att utföras av:

• fokusera på vilket symptom som utgör den största utmaningen
• lindrar smärta
• lära sig nya sätt att hantera aktiviteter

Hanterar PEM

Ett sätt att hantera trötthet efter aktivitet är genom pacing eller aktivitetshantering.

Den personen kommer att arbeta med en läkare för att bestämma det bästa sättet att balansera vila och aktivitet. Läkaren hjälper också den personen att identifiera sina personliga utlösare och fastställa hur mycket ansträngning de tål.

Sova

ME / CFS orsakar trötthet och det kan också störa sömnen. En läkare kommer att uppmuntra den personen att upprätta hälsosamma sömnvanor, som att ha ett vanligt sömnschema.

Om dessa strategier inte hjälper kan läkaren ordinera medicin.

Smärta

Först kan en läkare rekommendera receptfria läkemedel mot huvudvärk och andra typer av smärta. Om dessa läkemedel inte fungerar kan läkaren ordinera starkare läkemedel.

En person med ME / CFS kan vara känslig för olika kemikalier. Därför bör personen tala med en läkare innan han använder något nytt läkemedel.

Icke-drogterapier som kan hjälpa till inkluderar:

• mjuka stretch- och toningsövningar
• mild massage
• värmeterapi
• vattenterapi

Ångest och depression

Ångest och depression är vanliga bland personer med ME / CFS. Antidepressiva läkemedel kan hjälpa vissa människor, men de kan ibland förvärra symtomen.

Livsstilsmedicin som kan hjälpa till inkluderar:

• avslappningstekniker
• massage
• djupandning
• mild träning, som tai chi eller yoga

Experimentella läkemedel

Vissa laboratorieforskningar har föreslagit att rituximab (Rituxan), ett cancerläkemedel som riktar sig mot immunsystemet, kan vara effektivt för personer med kroniskt trötthetssyndrom.

Men mer forskning är nödvändig för att säkerställa att detta läkemedel är säkert att använda vid behandling av detta tillstånd.

Råd om livsstil

Olika strategier kan hjälpa människor att hantera ME / CFS.

Dessa strategier inkluderar:

• hitta en läkare som förstår tillståndet
• söka en rådgivare som kan hjälpa till att hantera de emotionella och praktiska utmaningarna
• göra familj och vänner medvetna om symtomen och utmaningarna
• schemalägga vila och aktivitetstider för att maximera livskvaliteten
• använda kalendrar och tidskrifter för att hjälpa till med minnesförluster
• lära sig vilka avslappningstekniker som är effektiva för dem
• efter en balanserad och näringsrik diet
• tar näringstillskott om test visar en brist
• hitta någon som kan hjälpa till med barnomsorg och hushållsarbete i svåra tider, om möjligt

Om träning

Mild stretching, yoga och tai chi kan vara till hjälp i vissa fall och vid rätt tidpunkt, men kraftig träning kan förvärra symtomen.

CDC noterar att träningsplaner som gynnar många människor med kroniska sjukdomar vanligtvis inte är lämpliga för personer med ME / CFS, och de kan vara farliga.

Personer med symtom eller diagnos av ME / CFS bör inte följa någon typ av aktivitetsplan utan att först diskutera det med sin läkare.

Sammanfattning

Kroniskt trötthetssyndrom är ett livsförändrande tillstånd som kan påverka alla aspekter av en persons dagliga liv.

Det kan ta tid att få en diagnos, eftersom symtomen inte är specifika utan överlappar dem med andra tillstånd. Oavsett om en person har en diagnos eller inte, kan vissa livsstilsstrategier hjälpa dem att hantera utmaningarna.

Tills forskare hittar en specifik behandling kommer hanteringsstrategier att spela en nyckelroll för att hantera kroniskt trötthetssyndrom.