Vad händer om du har ett aneurysm under graviditeten?

A hjärnaneurysm, även kallad cerebral aneurysm, uppstår när en artär i din hjärna försvagas. Artären börjar sedan ballongera ut, vilket kan sätta press på dina hjärnvävnader och nerver. I vissa fall spricker det utbuktande området, vilket orsakar blödningar i din hjärna. Detta kan leda till stroke, koma, hjärnskador eller dödsfall.

Inte alla hjärnaneurysm brister eller orsakar betydande problem. Men alla med hjärnaneurysm måste övervakas noggrant.

Återigen, hjärnaneurysm är inte typiska under graviditeten. Samtidigt är hjärnans aneurysm vanligaste orsaken hjärnblödning under graviditeten. Studier har funnit att risken för att få ett hjärnaneurysm är ca tre gånger högre hos gravida och postpartum individer än hos icke-gravida individer.

Även om det är sällsynt anses hjärnaneurysm under graviditeten vara ett allvarligt problem. Eftersom obehandlade hjärnaneurysm under graviditeten kan resultera i komplikationer eller dödsfall för dig eller ditt barn, om du får diagnosen hjärnaneurysm under graviditeten, kommer du att övervakas noggrant och få snabb och omfattande behandling, vanligtvis under vård av en neurolog.

Symtom på hjärnaneurysm under graviditeten kommer att variera från person till person. I de tidiga stadierna, eller hos individer som har små aneurysmer, kan symtom vara helt frånvarande.

De vanligaste symtomen av hjärnans aneurysm under graviditeten är:

• en allvarlig huvudvärk som kommer plötsligt
• minskad medvetenhet eller förlust av medvetande
• plötsligt högt blodtryck
• anfall

Andra symtom som är vanliga för aneurysm i allmänhet kan upplevas under graviditeten. Dessa omfatta:

• domningar eller svaghet, särskilt på ena sidan av ansiktet
• smärta bakom eller ovanför ögat
• visioner förändras
• vidgade pupiller
• illamående, kräkningar eller båda
• ljuskänslighet
• stel nacke

Man tror att de förändringar som sker i din kropp som ett resultat av graviditeten bidrar till de ökade riskerna för hjärnaneurysm under graviditeten. Dessa inkluderar förändringar i din blod- och plasmavolym, antalet vita och röda blodkroppar och produktionen av hormoner som hjälper till att producera röda blodkroppar.

Ökad vattenretention samt förändringar i din hjärtminutvolym sannolikt också bidra till den ökade risken för hjärnaneurysm under graviditeten.

Vem som helst kan ha ett hjärnaneurysm under graviditeten, men vissa individer kan vara vid ökad risk. Här är vad du ska veta:

• Aneurysm är mer benägna att förekomma hos gravida personer i åldrarna 30 år och äldre.
• Aneurysm är vanligare under första graviditeter.
• Aneurysm uppstår mest sannolikt under tredje trimestern.
• Att ha en historia av tidig menarche (första mens) och ingen historia av en tidigare graviditet ökar din risk.

Förutom att vara i din tredje trimestern av graviditeten, ökar din risk för ett hjärnaneurysm under de första veckorna efter förlossningen. Forskning har visat att vissa människor var mest benägna att uppleva ett hjärnaneurysm under deras tidig postpartum tidInklusive:

• föräldrar av svart eller asiatisk härkomst
• föräldrar med en historia av högt blodtryck, diabetes, blodproppsproblem, lågt antal blodplättar eller missbruk av droger

När du fångas tidigt och behandlas noggrant minskar din risk för allvarliga komplikationer. Men forskning har visat att personer som inte får behandling under graviditeten har en ökad risk för fler blödningar och dödsfall. Brist på behandling ökar också risken för spädbarnsdöd.

Så snart du får diagnosen ett hjärnaneurysm under graviditeten kommer du att börja få behandling. Vanligtvis, a neurolog eller neurokirurg kommer att behöva tas in och arbeta tillsammans med ditt reproduktiva vårdteam.

Vilken typ av vård du får beror på hur allvarligt ditt aneurysm är och var du befinner dig under graviditeten. Behandling för hjärnans aneurysm under graviditet kan engagera:

• Aneurysm klippning: Aneurysmklippning är ett kirurgiskt ingrepp där blodflödet till aneurysmet avbryts.
• Endovaskulär coiling: Detta är en mindre invasiv procedur som involverar placeringen av en liten metallspiral i aneurysmen.
• Förlossning av barnet: Ditt barn kan behöva förlossas omedelbart eller tidigt genom antingen en vaginal eller kejsarsnitt (vanligen kallad kejsarsnitt), beroende på dina specifika omständigheter och hälsotillstånd.

Det är viktigt att komma ihåg att hjärnaneurysmer är sällsynta och att personer som får behandling direkt har mer gynnsamma resultat.

Men ibland kan hjärnaneurysm vara mycket allvarliga. Studier har uppskattat att frekvensen av subaraknoidal blödning (blödning i din hjärna) är cirka 3–11 individer för varje 100 000 graviditeter. Dessa studier fann också att cirka 17 % av fostrena under graviditeter hos personer med hjärnaneurysm dör. Och cirka 35% av människor som har hjärnaneurysm när de är gravida dör.

Hjärnaneurysm under graviditet måste diagnostiseras med hjälp av avbildningstekniker som gör att läkare kan se detaljerade bilder av insidan av din hjärna. Bildtekniker som kan användas omfatta:

• datortomografi (CT-skanning)
• magnetisk resonanstomografi (MRT)
• cerebral angiografi
• lumbalpunktion

Även om CT-skanningar vanligtvis inte rekommenderas för gravida individer på grund av fostrets exponering för strålning, de kan användas när en diagnos behövs direkt.

Även om graviditet ökar risken för hjärnaneurysm, är de fortfarande sällsynta. Som sagt, om du utvecklar en, ju tidigare du får behandling, desto bättre.

Hjärnaneurysm under graviditet kan vara allvarliga, och om du har möjliga symtom på dem – såsom plötslig, svår huvudvärk eller minskad medvetande – ring 911 eller lokala räddningstjänster omedelbart.