Översikt
Mullvad är mycket vanliga, och de flesta har en eller flera. Mullvad är koncentrationer av pigmentproducerande celler (melanocyter) i din hud. Människor med ljus hy tenderar att ha fler mullvadar.
Det tekniska namnet för en mullvad är nevus (plural: nevi). Det kommer från det latinska ordet för födelsemärke.
Orsaken till mullvad är inte väl förstådd. Det tros vara ett samspel mellan genetiska faktorer och solskador i de flesta fall.
Mullvad uppstår vanligtvis i barndomen och tonåren, och ändras i storlek och färg när du växer. Nya födelsemärken dyker ofta upp vid tillfällen när dina hormonnivåer förändras, till exempel under graviditeten.
De flesta mullvadar är mindre än 1/4 tum i diameter. Mullvadsfärgen varierar från rosa till mörkbrun eller svart. De kan vara var som helst på kroppen, ensamma eller i grupp.
Nästan alla mullvadar är godartade (icke cancer). Men nya mullvadar hos en vuxen är mer benägna att bli cancerösa än gamla mullvadar.
Om en ny mullvad dyker upp när du är äldre, eller om en mullvad förändras i utseende, bör du gå till en hudläkare för att säkerställa att den inte är cancer.
Typer av mullvadar
Det finns många typer av mullvadar, kategoriserade efter när de dyker upp, hur de ser ut och deras risk att bli cancer.
Medfödda mullvadar
Dessa mullvadar kallas födelsemärken och varierar mycket i storlek, form och färg. Cirka 0,2 till 2,1 procent av spädbarnen föds med en medfödd mullvad.
Vissa födelsemärken kan behandlas av kosmetiska skäl när barnet är äldre, till exempel i åldern 10 till 12 och bättre kan tolerera lokalbedövning. Behandlingsalternativ inkluderar:
- kirurgi
- återuppbyggnad av huden (dermabrasion)
- hudrakning (excision) av de översta hudlagren
- kemisk peeling för ljusning
- laserablation för ljusning
Risk
Större medfödda mullvadar har en större risk att bli maligna i vuxen ålder (4 till 6 procent livstidsrisk). Förändringar i tillväxt, färg, form eller smärta hos ett födelsemärke bör utvärderas av en läkare.
Förvärvade mullvadar (även kallade vanliga mullvadar)
Förvärvade födelsemärken är de som dyker upp på din hud efter att du är född. De är också kända som vanliga mullvadar. De kan dyka upp var som helst på din hud.
Personer med ljus hy kan normalt ha mellan 10 och 40 av dessa mullvadar.
Vanliga mullvadar är vanligtvis:
- rund eller oval
- platt eller något upphöjd eller ibland kupolformad
- slät eller grov
- en färg (tan, brun, svart, röd, rosa, blå eller hudfärgad)
- oföränderlig
- liten (1/4 tum eller mindre, storleken på ett suddgummi)
- kan ha hårstrån
Om du har mörkare hy eller mörkt hår kan dina födelsemärken vara mörkare än hos personer med ljusare hy.
Risk
Om du har mer än 50 vanliga mullvadar löper du en högre risk för hudcancer. Men det är ovanligt att en vanlig mullvad blir cancer.
Atypiska mullvadar (även kallade dysplastiska nevi)
Atypiska mullvadar kan dyka upp var som helst på din kropp. Atypiska mullvadar finns ofta på bålen, men du kan också få dem på nacken, huvudet eller hårbotten. De visas sällan i ansiktet.
Godartade atypiska födelsemärken kan ha några av samma egenskaper som melanom (en typ av hudcancer). Så det är viktigt att ha regelbundna hudkontroller och att övervaka eventuella förändringar i dina födelsemärken.
Atypiska mullvadar har potential att bli cancer. Men det uppskattas bara att
På grund av deras utseende har atypiska mullvadar karakteriserats som mullvadarnas ”fula ankungar”.
I allmänhet är atypiska mullvadar:
- oregelbunden form med ojämna kanter
- varierad i färg: blandningar av brun, brun, röd och rosa
- stenig i konsistensen
- större än ett suddgummi; 6 millimeter eller mer
- vanligare hos ljushyade personer
- vanligare hos personer som har hög solexponering
Risk
Du har en högre risk att få melanom om du har:
- fyra eller fler atypiska mullvadar
- en släkting som hade melanom
- tidigare haft melanom
Om medlemmar i din familj har många atypiska födelsemärken kan du ha familjärt atypiskt multipelt mullvads melanom (
Orsaker till nya mullvadar
Orsaken till en ny mullvad som dyker upp i vuxen ålder är inte väl förstått. Nya mullvadar kan vara godartade eller de kan vara cancer. Orsaker till melanom är väl studerade, men det finns
Genetiska mutationer är sannolikt involverade. En forskningsstudie från 2015 rapporterade att genetiska mutationer av BRAF-genen fanns i
BRAF-mutationer är kända för att vara involverade i melanom. Men de molekylära processerna som är involverade i att omvandla en godartad mullvad till en cancerös mullvad är ännu inte kända.
Interaktionen mellan ultraviolett ljus (UV), både naturligt och artificiellt, med DNA är känt för att orsaka genetisk skada som kan leda till utveckling av melanom och andra hudcancerformer. Solexponeringen kan inträffa under barndomen eller ung vuxen ålder och först mycket senare resultera i hudcancer.
Anledningar till att du kan ha en ny mullvad inkluderar:
- stigande ålder
- ljus hy och ljust eller rött hår
- familjehistoria av atypiska mullvadar
- svar på läkemedel som hämmar ditt immunförsvar
- svar på andra läkemedel, såsom vissa antibiotika, hormoner eller antidepressiva medel
- genetiska mutationer
- solbränna, solexponering eller användning av solarie
Nya mullvadar är mer benägna att bli cancer. En genomgång av fallstudier från 2017 visade att 70,9 procent av melanomen uppstod från en ny mullvad. Om du är vuxen med en ny mullvad är det viktigt att få den kontrollerad av din läkare eller hudläkare.
Varningstecken relaterade till mullvadar
När en gammal mullvad förändras, eller när en ny mullvad dyker upp i vuxen ålder, bör du uppsöka en läkare för att kolla upp det.
Om din mullvad kliar, blöder, sipprar eller gör ont, kontakta en läkare omedelbart.
Melanom är den dödligaste hudcancern, men nya mol eller fläckar kan också vara basalcells- eller skivepitelcancer. Dessa uppträder vanligtvis i områden som utsätts för solen, såsom ditt ansikte, huvud och nacke. De är lätta att behandla.
Melanom
Här är en ABCDE melanomguide om vad du ska leta efter, utvecklad av American Academy of Dermatology:
- Asymmetrisk form. Varje halva av mullvad är olika.
- Gräns. Mullvaden har oregelbundna kanter.
- Färg. Mullvaden har ändrat färg eller har många eller blandade färger.
- Diameter. Mullvaden blir större – mer än 1/4 tum i diameter.
- Utvecklas. Mullvaden ändrar sig hela tiden i storlek, färg, form eller tjocklek.
Självkontroller av huden
Att kontrollera din hud regelbundet kan hjälpa dig att upptäcka mullvadsförändringar. Mer än hälften av alla hudcancer inträffar på delar av din kropp som du lätt kan se.
Det är ovanligt att hitta melanom i delar av kroppen skyddade från solen. De vanligaste kroppsställena för melanom hos kvinnor är armar och ben.
För män är de vanligaste melanomställena rygg, bål, huvud och nacke.
Icke-kaukasier har en lägre risk för melanom i allmänhet. Men melanomplatserna är olika för färgade personer. Typiska platser för melanom bland icke-kaukasier är:
- sulorna
- handflatorna
- mellan tår och fingrar
- under tånaglar eller fingernaglar
Observera att självkontroller ofta kan missa förändringar i mol, enligt en studie från 2000 av personer med hög risk för melanom.
När ska man träffa en läkare
Mullvad som dyker upp i vuxen ålder bör alltid kontrolleras av en läkare. Det rekommenderas att människor har en hudkontroll av en hudläkare årligen. Om du löper risk för melanom kan din läkare rekommendera en hudkontroll var sjätte månad.
Om du är orolig för din mullvad och inte redan har en hudläkare kan du se läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.
Om du har en mullvad som förändras, särskilt en som uppfyller ett eller flera av kriterierna i ABCDE-guiden ovan, kontakta en läkare omedelbart.
Den goda nyheten är att tidig upptäckt av melanom leder till betydande överlevnadsfördelar. Den 10-åriga överlevnaden för melanom som upptäcks tidigt är
