Vad du ska veta om steroider för Hidradenitis Suppurativa (HS)

Medan antibiotika vanligtvis är första försvarslinjen mot HS finns det en växande mängd forskning för att stödja användningen av kortikosteroider för att minska symtomen.

Men enligt 2021 års forskningbiverkningar och abstinensutbrott förhindrar vanligtvis steroider från att vara en legitim långsiktig lösning.

De huvudsakliga typerna av steroider som används för att behandla HS inkluderar:

• Aktuell: Det finns flera krämer, salvor eller geler som kan appliceras direkt på lesioner, inklusive klobetasol och betametason. Dessa är vanligtvis avsedda för kortvarig användning.
• Oral: Prednisolon, metylprednisolon och andra orala steroider kan också förskrivas.
• Injektioner: Steroider som triamcinolon, acetonid och betametason kan injiceras direkt i de drabbade regionerna. I en studie från 2017 upplevde deltagarna minskad smärta efter 1 dag och minskad inflammation inom en vecka efter triamcinoloninjektioner. I en genomgång av flera studier 2022 drog forskarna slutsatsen att steroidinjektioner effektivt minskade antalet lesioner, inflammation och symtom hos de flesta patienter.

Kortikosteroider för HS anses generellt vara säkra på kort sikt. Men både topikala och orala steroider kan orsaka biverkningar.

Några potentiella biverkningar av orala steroider inkluderar:

• viktökning
• dålig sömnkvalitet
• humörsvängningar
• risk för infektion
• steroidtolerans

Aktuella steroidbiverkningar kan inkludera:

• hudirritation
• acne
• rodnad
• tunn hud (när höga koncentrationer används)

Eftersom huden kan utveckla tolerans mot steroider över tid, kan dessa behandlingar bli mindre effektiva med tiden och därför kanske inte rekommenderas för långvarig användning. Oönskade biverkningar kan också utesluta regelbunden steroidanvändning för vissa patienter.

Kostnad och täckning för steroidbehandlingar för HS kan variera kraftigt. Aktuella steroider tenderar att kosta mindre, även ur fickan. Orala och injicerbara läkemedel kommer i allmänhet att vara dyrare.

De flesta försäkringsplaner i USA täcker helt eller delvis kortikosteroider när det är medicinskt nödvändigt, särskilt generiska varianter.

Om du inte har försäkring har du fortfarande alternativ. Det finns gratis och billiga kliniker, vårdcentraler och kliniker i glidande skala som kan erbjuda det stöd du behöver.

För dem som saknar försäkring och inte har råd med sina mediciner i USA, har RxAssist alternativ. Du kan också ta reda på om du får Medicaid eller annat stöd i din stat på benefits.gov.

Eftersom varje fall är distinkt och forskning fortfarande pågår, är experter fortfarande osäkra på den bästa behandlingen för HS.

Som sagt, förstahandsbehandlingen för HS är typiskt orala antibiotika som doxycyklin eller minocyklin. Denna behandling kombineras ibland med kortikosteroider.

Läkare rekommenderar dock vanligtvis att endast använda antibiotika och steroider på kort sikt för att undvika oönskade biverkningar. Orala antibiotika som prednison rekommenderas endast specifikt vid svår inflammatorisk fall på grund av risk för infektion och biverkningar.

Biologisk terapi är en annan vanlig och effektiv behandling för HS.

Det finns också några mindre konkreta bevis för att stödja ljusterapi för HS, särskilt i kombination med steroider.

I mycket allvarliga HS-fall kan operation vara det mest effektiva alternativet för att ta bort smärtsamma lesioner. Att prata med din läkare kan hjälpa dig att bestämma den mest idealiska behandlingen för ditt specifika tillstånd.

Steroider kan rekommenderas på kort sikt för att minska smärta och inflammation orsakad av HS. Däremot kan biverkningar och steroidresistens förhindra långvarig användning.

Andra behandlingsalternativ för HS inkluderar antibiotika, ljusterapi och kirurgi. Även om det ännu inte finns något botemedel mot HS, kan du och din läkare hitta en behandlingsplan som hjälper dig att leva mer fullständigt och väl. Om du saknar tillgång till sjukvård har du alternativ.