Vad är SGLT2-hämmare och hur fungerar de?

Vilka är de olika typerna av SGLT2-hämmare?

Hittills har US Food and Drug Administration (FDA) godkänt fyra typer av SGLT2-hämmare för att behandla typ 2-diabetes:

• Invokana (canagliflozin): Invokana kan hjälpa till att göra följande hos vuxna med typ 2-diabetes:
  • förbättra hanteringen av blodsocker
  • minska risken för allvarliga kardiovaskulära komplikationer hos vuxna med både typ 2-diabetes och kardiovaskulär sjukdom
  • minska risken för njursjukdom, kardiovaskulär död och sjukhusvistelse för hjärtsvikt hos vuxna med både typ 2-diabetes och diabetisk nefropati
• Farxiga (dapagliflozin): Farxiga är indicerat för både typ 2-diabetes och hjärtsvikt. Den kan göra följande:
  • förbättra hanteringen av blodsocker
  • minska risken för sjukhusvistelse för hjärtsvikt hos vuxna med både typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom
  • minska risken för kardiovaskulär död och sjukhusvistelse hos vuxna med hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion
  • minska risken för ytterligare försämring av njursjukdom och bromsa utvecklingen mot slutstadiet av njursjukdom
• Jardiance (empagliflozin): Jardiance kan användas för att uppnå följande hos vuxna med typ 2-diabetes:
  • förbättra hanteringen av blodsocker
  • minska risken för kardiovaskulär död hos vuxna med både typ 2-diabetes och hjärt-kärlsjukdom
• Steglatro (ertugliflozin): Steglatro kan användas till vuxna med typ 2-diabetes för att förbättra hanteringen av blodsocker.

Om du har typ 2-diabetes, är det möjligt att du kan ordineras en SGLT2-hämmare tillsammans med en annan diabetesmedicin som metformin.

Jämför SGLT2-hämmare

Vilka är de potentiella riskerna och biverkningarna med att ta SGLT2-hämmare?

SGLT2-hämmare anses generellt vara säkra. Men i vissa fall kan de orsaka biverkningar.

Att ta denna typ av medicin kan till exempel öka risken att utveckla:

• urinvägsinfektioner (UVI)
• svampinfektioner

• diabetisk ketoacidos, vilket gör att ditt blod blir surt

• hypoglykemi eller lågt blodsocker

• hypotoni eller lågt blodtryck

I sällsynta fall kan allvarligare biverkningar uppstå när du tar SGLT2-hämmare:

• En allvarlig typ av genital infektion har varit rapporterad hos personer som tar SGLT2-hämmare. Denna typ av infektion är känd som nekrotiserande fasciit eller Fourniers gangrän.
• Viss forskning tyder också på att Invokana (canagliflozin) kan öka risken för benfrakturer. Dessa biverkningar har inte kopplats till andra SGLT2-hämmare.
• Hos vissa individer är det möjligt att uppleva njurskada eller nedsatt njurfunktion när man tar SGLT2-hämmare.
• Även om bevis är inkonsekventa, vissa forskning indikerar att Invokana (canagliflozin) var associerad med en ökad risk för amputation av nedre extremiteter.

Din läkare kan berätta mer om de potentiella riskerna med att ta SGLT2-hämmare. De kan också hjälpa dig att lära dig hur du känner igen och hanterar eventuella biverkningar.

Om du tror att du kan uppleva biverkningar av medicinering, kontakta din läkare omedelbart.

Vilka är de potentiella fördelarna med att ta en SGLT2-hämmare?

När det tas ensamt eller tillsammans med andra diabetesmediciner kan SGLT2-hämmare hjälpa till att sänka dina blodsockernivåer. Detta minskar dina chanser att utveckla komplikationer av typ 2-diabetes.

Enligt en studie från 2018 kan SGLT2-hämmare också främja viktminskning och blygsamma förbättringar av ditt blodtryck och blodkolesterolnivåer.

En granskning från 2018 fann att SGLT2-hämmare var kopplade till lägre risk för stroke, hjärtinfarkt och död i hjärt-kärlsjukdom hos personer med typ 2-diabetes och förhärdade artärer. Det fann också att SGLT2-hämmare kan bromsa utvecklingen av njursjukdom.

Tänk på att de potentiella fördelarna med SGLT2-hämmare varierar från en person till en annan, beroende på deras medicinska historia. För att lära dig mer om denna typ av medicin, och om det passar din behandlingsplan, prata med din läkare.

SGLT2-hämmare och hjärtsvikt

Enligt en rapport i Journal of the American Heart Associationatt ha diabetes är en riskfaktor för hjärtsvikt.

De noterar att flera nya studier om kardiovaskulära resultat vid typ 2-diabetes har visat fördelar för användningen av SGLT2-hämmare för att minska sjukhusinläggningar på grund av hjärtsvikt.

Faktum är att 2018 års recension vi nämnde ovan fann att SGLT2-hämmare minskade risken för sjukhusvistelse för hjärtsvikt med 23 procent. Denna fördel sågs hos individer oavsett deras historia av hjärtsvikt, andra kardiovaskulära tillstånd eller förhärdade artärer.

SGLT2-hämmare kan också vara till nytta för personer utan typ 2-diabetes.

En studie från 2019 fann att Farxiga (dapagliflozin) minskade risken för förvärrad hjärtsvikt eller död på grund av hjärtsvikt med minskad ejektionsfraktion (eller hur mycket blod en hjärtkammare pumpar ut vid varje sammandragning) hos personer med och utan typ 2-diabetes.

FDA godkände Farxiga (dapagliflozin) för att behandla denna typ av hjärtsvikt 2020. Det är möjligt att ytterligare SGLT2-hämmare kan godkännas för hjärtsvikt i framtiden, men ytterligare kliniska prövningar är nödvändiga.

Hur tas SGLT2-hämmare?

SGLT2-hämmare är orala läkemedel. De finns i pillerform. Om din läkare lägger till en SGLT2-hämmare till din behandlingsplan, kommer de vanligtvis att råda dig att ta den en gång om dagen.

I vissa fall kan din läkare ordinera en SGLT2-hämmare tillsammans med andra diabetesmediciner. Till exempel kan denna klass av medicin kombineras med metformin.

En kombination av diabetesmediciner kan hjälpa dig att hålla din blodsockernivå inom målintervallet. Det är viktigt att ta rätt dos av varje medicin för att förhindra att blodsockernivån sjunker för lågt.

Är det säkert att kombinera SGLT2-hämmare med andra läkemedel?

När du lägger till en ny medicin till din behandlingsplan är det viktigt att överväga hur det kan interagera med mediciner du redan tar.

Om du tar andra diabetesmediciner för att hantera dina blodsockernivåer, ökar risken för att utveckla lågt blodsocker om du lägger till en SGLT2-hämmare.

Dessutom, om du tar vissa typer av diuretika, kan SGLT2-hämmare öka deras effekt, vilket gör att du kissar oftare. Detta kan öka risken för uttorkning och lågt blodtryck.

Innan du börjar ta ett nytt läkemedel eller tillskott, fråga din läkare om det kan interagera med något i din befintliga behandlingsplan. I vissa fall kan din läkare göra ändringar i din ordinerade behandling för att minska risken för negativa läkemedelsinteraktioner.

SGLT2-hämmare är utformade för att hjälpa till att hantera blodsockret hos personer som lever med typ 2-diabetes.

Förutom att sänka blodsockernivåerna har denna klass av medicin visat sig ha fördelar för hjärtsvikt, andra kardiovaskulära tillstånd och njursjukdomar.

Även om de generellt anses säkra, orsakar SGLT2-hämmare ibland biverkningar eller negativa interaktioner med vissa läkemedel. Din läkare kan berätta mer om de potentiella fördelarna och riskerna med att lägga till denna typ av medicin i din behandlingsplan.