Vad är malign hypertoni (hypertensiv nödsituation)?

Vilka är symtomen på en nödsituation med hypertoni?

Högt blodtryck kallas vanligtvis för ”den tysta mördaren”. Detta beror på att det inte alltid har uppenbara tecken eller symtom. Till skillnad från måttligt högt blodtryck har en hypertensiv nödsituation mycket märkbara symtom. Symtom kan inkludera:

• förändringar i synen, inklusive dimsyn

• bröstsmärta
• förvirring

• illamående eller kräkningar

• domningar eller svaghet i armar, ben eller ansikte

• andnöd
• huvudvärk
• minskad urinproduktion

En hypertensiv nödsituation kan också resultera i ett tillstånd som kallas hypertensiv encefalopati. Detta påverkar hjärnan direkt. Symtomen på denna störning inkluderar:

• svår huvudvärk
• suddig syn
• förvirring eller mental långsamhet
• letargi
• beslag

Vad orsakar en nödsituation vid hypertoni?

Hypertensiva nödsituationer förekommer oftast hos personer med en historia av högt blodtryck. Det är också vanligare hos afroamerikaner, män och människor som röker. Det är särskilt vanligt hos personer vars blodtryck redan är över 140/90 mm Hg. Enligt en klinisk granskning från 2012 utvecklar cirka 1 till 2 procent av personer med högt blodtryck hypertensiva nödsituationer.

Vissa hälsotillstånd ökar dina chanser att få en nödsituation med hypertoni. Dessa inkluderar:

• njursjukdom eller njursvikt

• användning av droger som kokain, amfetamin, p-piller eller monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare)
• graviditet

• havandeskapsförgiftning, som är vanligt efter 20 veckors graviditet, men kan ibland inträffa tidigare under graviditeten eller till och med postpartum

• autoimmuna sjukdomar

• ryggmärgsskador som gör att delar av nervsystemet blir överaktiva

• njurstenos, som är en förträngning av njurarnas artärer

• en förträngning av aortan, det huvudsakliga blodkärlet som lämnar hjärtat
• inte tar din medicin för högt blodtryck

Om du har högt blodtryck och utvecklar några förändringar i dina normala symtom, sök omedelbart läkarvård. Sök också omedelbar läkarvård om du utvecklar nya symtom relaterade till en nödsituation med hypertoni.

Hur diagnostiseras en akut nödsituation?

Din läkare kommer att fråga dig om din hälsohistoria, inklusive eventuella behandlingar du går på för högt blodtryck. De kommer också att mäta ditt blodtryck och diskutera eventuella symtom du för närvarande har, såsom synförändringar, bröstsmärtor eller andnöd. Detta kommer att hjälpa din läkare att avgöra om akutbehandling behövs eller inte.

Fastställande av organskada

Andra tester kan användas för att se om ditt tillstånd orsakar organskador. Till exempel kan blodprov som mäter blodets ureakväve (BUN) och kreatininnivåer beställas.

BUN-testet mäter mängden avfallsprodukt från nedbrytningen av protein i kroppen. Kreatinin är en kemikalie som produceras genom nedbrytning av muskler. Dina njurar tar bort det från ditt blod. När njurarna inte fungerar normalt kommer dessa tester att få onormala resultat.

Din läkare kan också beställa följande:

• blodprover för att kontrollera om det finns en hjärtinfarkt
• ett ekokardiogram eller ultraljud för att titta på hjärtfunktionen
• ett urinprov för att kontrollera njurfunktionen
• ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) för att mäta hjärtats elektriska funktion
• ett njurultraljud för att leta efter ytterligare njurproblem
• en synundersökning för att avgöra om skada på ögat har inträffat
• en datortomografi eller MR-undersökning av hjärnan för att kontrollera blödning eller stroke
• en lungröntgen för att titta på hjärtat och lungorna

Hur behandlas en akut akut hypertoni?

En nödsituation med högt blodtryck kan vara livshotande och kräver omedelbar läkarvård. Du måste få behandling för det omedelbart för att säkert sänka ditt blodtryck och undvika farliga komplikationer.

Behandlingen inkluderar vanligtvis att använda mediciner för högt blodtryck eller blodtryckssänkande mediciner, som ges intravenöst eller genom en IV. Detta möjliggör omedelbara åtgärder. Du behöver vanligtvis behandling på akuten och intensivvårdsavdelningen.

När ditt blodtryck stabiliseras, kommer din läkare att ordinera orala blodtrycksmediciner. Dessa mediciner gör att du kan kontrollera ditt blodtryck hemma.

Om du får diagnosen hypertoni måste du följa din läkares rekommendationer. Detta inkluderar att ha regelbundna kontroller för att övervaka ditt blodtryck och att fortsätta att ta dina mediciner regelbundet.

Hur kan en akut nödsituation förebyggas?

Vissa fall av hypertensiva nödsituationer kan förebyggas. Om du har högt blodtryck är det viktigt för dig att kontrollera ditt blodtryck regelbundet. Det är också viktigt för dig att ta alla ordinerade mediciner utan att missa några doser. Försök att också upprätthålla en hälsosam livsstil och följ din läkares råd.

Se till att behandla alla pågående hälsotillstånd som kan utsätta dig i riskzonen för en nödsituation med hypertoni. Sök omedelbar behandling om du får några symtom. Du behöver akut vård för att minska organskador.

Tips för att sänka ditt blodtryck

För att sänka ditt blodtryck, följ dessa tips:

• Anta en hälsosam kost för att sänka ditt blodtryck. Prova Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. Det inkluderar att äta frukt, grönsaker, mejeriprodukter med låg fetthalt, livsmedel med hög kalium och fullkorn. Det inkluderar också att undvika eller begränsa mättat fett.
• Begränsa ditt saltintag till 1 500 milligram (mg) per dag om du är afroamerikan, över 50 år eller om du har diabetes, högt blodtryck eller kronisk njursjukdom (CKD). Tänk på att bearbetade livsmedel kan innehålla mycket natrium.
• Träning i minst 30 minuter per dag.
• Gå ner i vikt om du är överviktig.
• Hantera din stress. Inkorporera stresshanteringstekniker, såsom djupandning eller meditation, i din dag till dag.
• Om du röker, sluta röka.
• Begränsa alkoholhaltiga drycker till två per dag om du är man och en drink per dag om du är kvinna eller över 65 år.
• Kontrollera ditt blodtryck hemma med en automatisk blodtrycksmanschett.