En gnagande smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet är ett vanligt problem bland vuxna. Den här artikeln ger omfattande information om möjliga orsaker till tjatande smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet, och hur detta tillstånd diagnostiseras och behandlas.
Orsaker till smärta i ländrygg och bäcken samt behandlingen
En av sjukdomarna eller tillstånden nedan kan orsaka en gnagande smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet.
1. Lumbal belastning
Lumbalbelastning uppstår när muskler och ligament i nedre delen av ryggen sträcks eller slits sönder. Lumbalbelastning kan bero på tunga lyft, dålig hållning eller repetitiva rörelser.
När musklerna och ligamenten är överansträngda blir de inflammerade och svullna, vilket orsakar smärta och obehag i nedre delen av ryggen och bäckenområdet.
Diagnos: Lumbalbelastning kan diagnostiseras genom en fysisk undersökning, under vilken läkaren kommer att bedöma patientens rörelseomfång, styrka och smärta.
Behandling: Behandlingsalternativ för ländryggsbelastning inkluderar vila, applicering av is, receptfria smärtstillande medel och muskelavslappnande medel. Sjukgymnastik, inklusive stretch- och stärkande övningar, kan också rekommenderas för att hjälpa till med återhämtning och förhindra återfall.
2. Degenerativ disksjukdom
Degenerativ disksjukdom är den progressiva nedbrytningen av de intervertebrala diskarna i ryggraden, som ofta inträffar med åldrande.
När mellankotdiskarna degenererar förlorar de sin förmåga att absorbera stötar, vilket leder till smärta och inflammation i nedre delen av ryggen och bäckenet. Dessutom kan förlusten av diskhöjd orsaka nervkompression, vilket ytterligare bidrar till obehag.
Diagnos: En kombination av medicinsk historia, fysisk undersökning och avbildningsstudier, såsom röntgen, magnetisk resonanstomografi (MRI), eller datortomografi (CT) används för att diagnostisera degenerativ disksjukdom.
Behandling: Behandling för degenerativ disksjukdom inkluderar smärtbehandling genom mediciner, sjukgymnastik och livsstilsförändringar. I svåra fall är kirurgiska ingrepp, såsom spinal fusion eller artificiell diskbyte, nödvändiga.
3. Sakroiliakaledens dysfunktion
Sacroiliacaledens dysfunktion uppstår när sacroiliacaleden, som förbinder ryggraden med bäckenet, blir inflammerad eller felinriktad.
Inflammation eller snedställning av sacroiliacaleden kan orsaka smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet, samt utstråla smärta till rumpa och lår.
Diagnos: Sacroiliacaledens dysfunktion diagnostiseras genom en fysisk undersökning, som kan innefatta provokativa tester som utövar tryck på sacroiliacaleden för att bedöma smärta. Avbildningsstudier, såsom röntgen, MRI eller CT-skanningar, kan också användas för att utesluta andra orsaker.
Behandling: Behandling för dysfunktion av sacroiliakaleden inkluderar mediciner, sjukgymnastik och stödjande anordningar som ett sacroiliakabälte. I svåra fall är sacroiliaca-ledinjektioner eller kirurgisk fusion nödvändig.
4. Endometrios
Endometrios är ett tillstånd där vävnad som liknar livmoderns slemhinna växer utanför livmodern, vilket orsakar inflammation och smärta.
Tillväxten av endometrievävnad utanför livmodern kan orsaka irritation och inflammation i de omgivande vävnaderna, inklusive nedre delen av ryggen och bäckenet, vilket resulterar i smärta.
Diagnos: Endometrios diagnostiseras vanligtvis genom en kombination av medicinsk historia, fysisk undersökning och avbildningsstudier, såsom ultraljud eller MRI. En definitiv diagnos kan ställas genom laparoskopi, ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp.
Behandling: Behandlingsalternativ för endometrios inkluderar hormonbehandling, smärtbehandling och kirurgi. Hormonterapi syftar till att undertrycka tillväxten av endometrievävnad, medan kirurgiskt ingrepp kan innebära att man tar bort endometrievävnaden eller, i svåra fall, en hysterektomi.
5. Bäckeninflammatorisk sjukdom
Bäckeninflammatorisk sjukdom är en infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen, ofta orsakad av sexuellt överförbara bakterier, såsom klamydia eller gonorré.
Infektionen kan orsaka inflammation och svullnad av fortplantningsorganen, inklusive livmodern, äggledarna och äggstockarna. Denna inflammation kan leda till smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet.
Diagnos: Bäckeninflammatorisk sjukdom diagnostiseras genom en kombination av medicinsk historia, fysisk undersökning och laboratorietester, inklusive blodprover och kulturer för att identifiera de specifika bakterierna som orsakar infektionen.
Behandling: Behandling för bäckeninflammatorisk sjukdom inkluderar vanligtvis antibiotika för att rikta in sig på de specifika bakterierna som orsakar infektionen. I svåra fall är sjukhusvistelse och intravenös antibiotika nödvändig. Om komplikationer, såsom bölder eller ärrvävnad, utvecklas, kan kirurgisk ingrepp behövas.
6. Piriformis syndrom
Piriformis syndrom orsakas av kompression eller irritation av ischiasnerven av piriformis-muskeln, som är belägen djupt i rumpan.
När piriformis-muskeln blir stram eller inflammerad kan den komprimera ischiasnerven, vilket orsakar smärta i nedre delen av ryggen, bäckenet, skinkorna och ibland nere på baksidan av benet.
Diagnos: Piriformis syndrom diagnostiseras genom en fysisk undersökning, under vilken läkaren kommer att bedöma patientens rörelseomfång, styrka och ömhet. I vissa fall används avbildningsstudier, såsom MRT eller CT-skanning, för att utesluta andra orsaker till smärta.
Behandling: Behandlingsalternativ för piriformis syndrom inkluderar fysioterapi, som fokuserar på stretching och stärkande övningar för att lindra muskeltäthet och inflammation. Receptfria smärtstillande medel, muskelavslappnande medel och antiinflammatoriska läkemedel kan också användas för att hantera symtom. I svåra fall är kortikosteroidinjektioner eller kirurgiskt ingrepp nödvändig.
Sammanfattningsvis kan tjatande smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet bero på olika orsaker, inklusive ländryggsbelastning, degenerativ disksjukdom, dysfunktion i sacroiliacaleden, endometrios, bäckeninflammatorisk sjukdom och piriformis syndrom. Korrekt diagnos är avgörande för att bestämma lämplig behandlingsplan. Rådgör med en vårdpersonal om du upplever en ihållande smärta i nedre delen av ryggen och bäckenet, eftersom tidiga insatser kan leda till en bättre prognos.
