Täcker Medicare Lyrica?

Täcker Medicare Lyrica?

Pregabalin omfattas av Medicare Part D och Medicare Advantage (Part C) planer. Vissa planer kan också täcka varumärket Lyrica, men du kan behöva betala skillnaden i kostnad mellan det generiska priset och varumärkespriset. Detta beror på att varumärkeskostnaden vanligtvis är högre, och planer tenderar att täcka generika när de är tillgängliga.

Om du är berättigad till original Medicare, (del A och del B), kan du välja att registrera dig för del D- och del C-planer.

Dessa planer erbjuds av privata försäkringsbolag som avtalar med Medicare. Du kan välja mellan olika planalternativ baserat på din budget, plats och täckningsbehov.

Del C-planer inkluderar ofta täckning för receptbelagda läkemedel tillsammans med många andra hälsovårdsförmåner, medan Del D-planer endast erbjuder förmåner för receptbelagda läkemedel.

Varje plan kommer med olika självrisker, samförsäkrings- och betalningskostnader. Båda typerna av planer kan ha restriktioner för att använda specifika läkare och/eller apotek inom sitt nätverk för maximala kostnadsbesparingar.

Du kan kontakta din planleverantör direkt för att fråga hur mycket Lyrica kan kosta dig. Du kan också jämföra olika Medicare-planer, kostnader och täckning baserat på var du bor genom att använda Medicares plansökningsverktyg.

Ange ”Lyrica” ​​under dina recept för att se den genomsnittliga kostnaden där du bor.

Hur mycket kostar Lyrica?

Kostnaden för Lyrica beror på vilken typ av Medicare-plan du har (del D eller del C) och din individuella plans täckningsregler. Alla del D-planer har formler, eller listor över täckta mediciner, baserade på Medicares riktlinjer.

Planformuleringar har flera nivåer baserat på kostnaden för medicinerna (generika, varumärke eller specialitet). Generiskt pregabalin är på nivå 1, eller den lägsta kostnaden för de flesta planer. Du kan behöva betala en högre kostnad om du vill ha Lyrica.

Lyrica varierar i pris mellan $8 till $565, ​​beroende på självrisker och copays för den specifika planen. I jämförelse är det genomsnittliga priset för generiskt pregabalin antingen $0 eller bara några dollar.

Vissa planer kommer bara att täcka det generiska. Du kan kontrollera med din plan för specifika täckningsfrågor och kostnader.

Medicare-planer kan också ha en gräns för antalet dagars leverans du kan få för Lyrica. Detta kan också kosta dig mer i självrisker och copays, eftersom du tenderar att betala mindre när du fyller ett stort utbud av en medicin på en gång.

Hur kan jag få mer hjälp att täcka mina kostnader för receptbelagda läkemedel?

Du kanske kan spara pengar på kostnaden för Lyrica, eller det generiska, om du kvalificerar dig för vissa Medicare-sparprogram, Medicaid eller annan medicinhjälp eller rabattprogram. Men eftersom varumärket Lyrica är dyrare, skulle det troligen inte omfattas av några inkomstbaserade sparprogram eftersom ett generiskt läkemedel är tillgängligt.

Här är några alternativ att undersöka om du tycker att du behöver hjälp med att betala för dina mediciner.

Extra hjälp

Medicares låginkomstsubvention, eller Extra Help-programmet, hjälper till att betala för receptbelagda läkemedelspremier och copays. Du måste uppfylla vissa trösklar för inkomst och ekonomiskt behov för att kvalificera dig för detta program.

FARTYG

State Health Insurance Assistance Programs (SHIP) kan hjälpa till att svara på frågor om Medicare-planer. De kan också hjälpa dig att hitta ekonomiskt stöd för receptbelagda mediciner eller andra vårdkostnader baserade i ditt närområde.

Medicaid

Medicaid-programmet kan betala hela eller större delen av kostnaden för vissa mediciner efter att Medicare har betalat sin del. Kontrollera med ditt statliga Medicaid-kontor för att se om du är kvalificerad.

Medicare sparprogram

Det finns fyra Medicare-sparprogram som drivs av statliga Medicaid-kontor. Dessa program hjälper till att betala för vissa Medicare-kostnader, såsom premier, självrisker, samförsäkring och copays. De täcker också receptbelagda läkemedel om du uppfyller vissa inkomster och andra ekonomiska kvalifikationer.

TAKT

Programmen för allomfattande äldreomsorg (PACE) kan också hjälpa till med del D-täckta receptbelagda läkemedel, som pregabalin, om du kvalificerar dig. Du behöver inte ha en separat del D-plan om du kvalificerar dig för PACE-programmet.

Prissättningssajter och rabatter

För att jämföra priser och kostnader för Lyrica kan du söka på apoteksrabattsidor som GoodRx.com. Detta låter dig se priser för varumärkesnamn och generiska former av Lyrica från olika apotek.

Om du vill ha varumärket Lyrica kan du även kontakta tillverkaren och fråga om eventuella rabatter eller rabattprogram. PfizerRxPathways-programmet kan ge information om sparprogram om du kvalificerar dig.

Vad är Lyrica?

Lyrica är ett receptbelagt läkemedel för behandling av flera typer av nervsmärta, inklusive:

• diabetisk perifer neuropati
• postherpetisk neuralgi
• nervsmärta från en ryggradsskada

• fibromyalgi smärta

Det kan också ordineras för partiella anfall.

Pregabalin, den generiska versionen av Lyrica, godkändes 2019 och har gjort läkemedlet mycket billigare, även utan receptbelagda läkemedel.

Även om det exakta sättet som Lyrica fungerar inte är definitivt känt, tror forskarna att det lugnar överaktiva eller skadade nerver som kan leda till anfall eller smärta.

Lyrica är ett ämne som kontrolleras av den amerikanska läkemedelsmyndigheten (DEA) med schema V kategori på grund av dess risk för missbruk. Det är dock inte en opioidmedicin.

Potentiella biverkningar och andra överväganden

Två av de vanligaste rapporterade biverkningarna av Lyrica är yrsel och sömnighet. Tills du vet hur denna medicin kommer att påverka dig, var försiktig med att köra bil, använda maskiner eller utföra några uppgifter som kräver vakenhet.

Andra biverkningar av Lyrica kan inkludera:

• suddig syn
• torr mun
• viktökning
• koncentrationssvårigheter
• svullnad av händer och fötter

Låt din läkare veta om du har en historia av hjärtrelaterade problem, andningssvårigheter, allergiska reaktioner på mediciner, missbruk av droger, depression eller humörrelaterade problem. Att ta Lyrica kan påverka dessa tillstånd. Din läkare kommer att diskutera riskerna kontra fördelarna med Lyrica med dig innan du förskriver medicinen.

Det rekommenderas också att undvika alkohol eller opioidmediciner medan du tar Lyrica. Dessa kan ha ytterligare biverkningar som dåsighet, sömnighet och yrsel, vilket kan vara farligt.

Din läkare kan ordinera en lägre dos av Lyrica om du har en njursjukdom, eftersom medicinen kan byggas upp i din kropp och potentiellt orsaka mer skada på dina njurar.

Även om Lyrica inte är en opioidmedicin, kan ett plötsligt avbrytande av medicinen orsaka abstinensbesvär hos vissa personer.

Symtom på uttag inkluderar:

• sömnlöshet
• huvudvärk
• diarre
• illamående

Lyrica kan också orsaka självmordstankar eller självmordsbeteende. Ring 911 omedelbart om du upplever förändringar i ditt humör, förvärrad depression eller tankar på att skada dig själv.

• Medicare Part D och Medicare Advantage (Part C) planer täcker Lyrica och generiskt pregabalin, men täckning och kostnader kommer att variera.
• Du kan behöva betala mer om du vill ha varumärket Lyrica, beroende på din Medicare-plan. Kontrollera med din individuella plan för att lära dig mer om kostnaden för Lyrica.
• Din läkare kommer att diskutera fördelarna och riskerna med Lyrica och om läkemedlet kan hjälpa till att hantera dina symtom.
• Du kan också kolla in dessa resurser för att hjälpa till att hantera fibromyalgi, diabetisk neuropati och kronisk smärta.