Suprapubisk prostatektomi för behandling av förstorad prostata: Vad du kan förvänta dig

Varför behöver jag denna operation?

Suprapubisk prostatektomi görs för att ta bort en del av en förstorad prostatakörtel. När du blir äldre blir din prostata naturligt större eftersom vävnad växer runt prostatan. Denna tillväxt kallas benign prostatahyperplasi (BPH). Det är inte relaterat till cancer. En förstorad prostata på grund av BPH kan göra det svårare att kissa. Det kan till och med få dig att känna smärta när du kissar eller få dig att känna att du inte kan tömma blåsan helt.

Innan du ger råd om operation kan din läkare prova medicinering eller polikliniska procedurer för att minska symtomen på en förstorad prostata. Vissa procedurer inkluderar mikrovågsterapi och termoterapi, även känd som värmeterapi. Dessa kan hjälpa till att förstöra en del av den extra vävnaden runt prostatan. Om procedurer som dessa inte fungerar och du fortsätter att uppleva smärta eller andra problem vid urinering, kan din läkare rekommendera en prostatektomi.

Lär dig mer: Traditionella behandlingsmetoder för förstorad prostata »

Hur man förbereder sig för suprapubisk prostatektomi

När du och din läkare har bestämt att du behöver en prostatektomi, kanske din läkare vill göra en cystoskopi. I en cystoskopi använder din läkare ett skop för att titta på dina urinvägar och din prostata. Din läkare kommer sannolikt att beställa ett blodprov och andra tester för att undersöka din prostata.

Några dagar före ingreppet kommer din läkare att be dig sluta ta smärtstillande mediciner och blodförtunnande medel för att minska risken för överflödig blödning under operationen. Exempel på dessa mediciner inkluderar:

• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve, Anaprox, Naprosyn)
• warfarin (Coumadin)

Din läkare kan kräva att du fastar en tid innan din operation. Det betyder att du inte kan äta eller dricka något annat än klara vätskor. Din läkare kan också låta dig administrera ett lavemang för att rensa tjocktarmen innan operationen.

Innan du går in på sjukhuset för ingreppet, ordna ledighet med din arbetsplats. Du kanske inte kan återgå till jobbet på flera veckor. Planera att en vän eller familjemedlem tar dig hem efter att du har skrivits ut från sjukhuset. Du får inte köra bil under din återhämtningstid.

Proceduren

Innan operationen tar du av dig kläder och smycken och byter om till en sjukhusrock.

I operationssalen kommer en intravenös (IV) slang att sättas in för att ge dig medicin eller andra vätskor under operationen. Om du ska få generell anestesi kan den administreras genom din IV eller genom en mask över ansiktet. Vid behov kan ett rör sättas in i halsen för att administrera anestesi och för att stödja din andning under operationen.

I vissa fall behövs endast lokaliserad (eller regional) anestesi. Lokalbedövning administreras för att bedöva området där ingreppet görs. Med lokalbedövning håller du dig vaken under operationen. Du kommer inte att känna smärta, men du kan fortfarande känna obehag eller tryck i området som opereras.

När du väl har somnat eller bedövad kommer kirurgen att göra ett snitt i buken från under naveln till ovanför blygdbenet. Därefter kommer kirurgen att göra en öppning på framsidan av din blåsa. Vid denna tidpunkt kan din kirurg också sätta in en kateter för att hålla din urin dränerad under hela operationen. Din kirurg kommer sedan att ta bort mitten av din prostata genom öppningen. När denna del av prostatan har tagits bort kommer din kirurg att stänga snitten i din prostata, urinblåsa och buken.

Beroende på ditt tillstånd kan din läkare rekommendera robotassisterad prostatektomi. I denna typ av procedur används robotverktyg för att hjälpa kirurgen. En robotassisterad prostatektomi är mindre invasiv än traditionell kirurgi och kan resultera i mindre blodförlust under proceduren. Det har också vanligtvis en kortare återhämtningstid och färre risker än traditionell kirurgi.

Återhämtning

Din återhämtningstid på sjukhuset kan variera från en dag till en vecka eller mer, baserat på din allmänna hälsa och graden av framgång för proceduren. Inom den första dagen eller till och med inom några timmar efter operationen kommer din läkare att föreslå att du går runt för att förhindra att ditt blod koagulerar. Vårdpersonal hjälper dig vid behov. Ditt medicinska team kommer att övervaka din återhämtning och ta bort din urinkateter när de tror att du är redo.

Efter att du har släppts från sjukhuset kan du behöva 2-4 veckor för att återhämta dig innan du kan återuppta arbetet och dagliga aktiviteter. I vissa fall kan du behöva ha en kateter inne en kort tid efter att du lämnat sjukhuset. Din läkare kan också ge dig antibiotika för att förhindra infektioner, eller laxermedel för att se till att du fortsätter att ha regelbunden tarmrörelse utan att anstränga operationsstället.

Komplikationer

Själva proceduren medför liten risk. Som med alla operationer finns det en chans att du kan få en infektion under eller efter operationen, eller blöda mer än förväntat. Dessa komplikationer är sällsynta och leder vanligtvis inte till långvariga hälsoproblem.

Varje operation som involverar anestesi medför vissa risker, såsom lunginflammation eller stroke. Komplikationer av anestesi är sällsynta, men du kan löpa större risk om du röker, är överviktig eller har tillstånd som högt blodtryck eller diabetes.

Syn

Sammantaget är utsikterna för en suprapubisk prostatektomi goda. Hälsoproblem till följd av denna procedur är sällsynta. Efter att du återhämtat dig från operationen bör det vara lättare för dig att kissa och kontrollera urinblåsan. Du bör inte ha problem med inkontinens, och du ska inte längre känna att du fortfarande behöver kissa efter att du redan har gått.

När du har återhämtat dig från din prostatektomi kanske du inte behöver några ytterligare procedurer för att hantera BPH.

Du kan behöva träffa din läkare igen för ett uppföljande möte, särskilt om du har några komplikationer från operationen.