Skolios för barn och ungdomar: symtom, orsaker och behandling

Skolios, ett tillstånd där ryggraden är böjd i sidled, drabbar också vissa barn. Det orsakar vanligtvis inte smärta, men symtom att hålla utkik efter inkluderar ojämna axlar och benlängd. Milda fall kan bara behöva regelbunden övervakning av en läkare. Men ett barn med ett allvarligt fall av skolios kan behöva tandställning och ibland operation.

Översikt

Vad är skolios hos barn och ungdomar?

Skolios för barn och ungdomar är ett tillstånd där ett barns ryggrad böjer sig onormalt i sidled eller roterar. Skolios kan variera från mild till svår. Personer med mild skolios kan bara behöva ses av sin läkare regelbundet. De med mer allvarliga fall kan behöva tandställning eller operation.

Vem får skolios hos barn och ungdomar?

Cirka 2 % av befolkningen är drabbad av skolios. Skolios kan drabba människor i alla åldrar, men det är vanligast hos ungdomar.

Symtom och orsaker

Vad orsakar skolios hos barn och ungdomar?

Det finns tre olika typer av skolios hos barn och ungdomar:

Idiopatisk skolios är den vanligaste typen. ”Idiopatisk” betyder att orsaken är okänd, men eftersom den finns i familjer har den en genetisk (ärftlig) grund.
Medfödd skolios är en ganska sällsynt ryggradsavvikelse som upptäcks vid födseln.
Neuromuskulär skolios är en krökning av ryggraden orsakad av abnormiteter i musklerna och nerverna som stöder ryggraden. Exempel är patienter med cerebral pares, ryggmärgsbråck och muskeldystrofi.

Vilka är symtomen på skolios hos barn och ungdomar?

Skolios orsakar vanligtvis ingen smärta, så symtomen kan ofta förbli obemärkta. Föräldrar eller vårdgivare bör se upp för följande tecken hos sitt barn:

Ojämna axlar.
Ständigt lutande åt sidan.
Ojämn benlängd.
Framstående skulderblad(er).
En ojämn midja.
Förhöjda höfter.

Om du märker något av dessa tecken hos ditt barn, kontakta din läkare för att få ditt barn undersökt.

Diagnos och tester

Hur diagnostiseras skolios hos barn och ungdomar?

Om du eller en vårdgivare eller lärare tror att ditt barn kan ha skolios, kontakta din läkare så snart som möjligt. Läkaren bör också screena för skolios regelbundet och kan vara den första att misstänka tillståndet.

En utvärdering för skolios har flera steg:

Din läkare kommer vanligtvis att börja med en grundlig historia för att avgöra om det finns en familjehistoria av skolios. Historiken kommer också att användas för att screena för fosterskador eller trauma som kan förklara ryggradens krökning.
Läkaren kommer sedan att genomföra en fysisk undersökning av ditt barns rygg, bröst, bäcken, ben, fötter och hud. Läkaren kommer att titta för att se om barnets axlar är i nivå, om huvudet är centrerat och om motsatta sidor av kroppen ser plana ut.
Läkaren kommer då att be barnet att böja sig framåt så att ryggmusklerna kan undersökas, och se om ena sidan av bröstkorgen är högre än den andra.
Under kontroll av lemmarna kommer läkaren att utvärdera om lemmarna är lika långa. Han eller hon kommer också att kontrollera om bukmuskeln är ansträngd, vilket kan orsaka krökning av ryggraden.
Efter en fysisk undersökning kan läkaren beställa en röntgenbild av ryggraden för att bekräfta en diagnos av skolios. Röntgen kommer att tas med ditt barn stående så att hela ryggraden kan ses. Läkaren kommer sedan att mäta ryggradens kurvor som visas på röntgenbilden. Kurvor som är större än 25 grader kan kräva behandling.

Om din läkare fastställer att ditt barn har skolios kommer han eller hon att hänvisa dig till en ortopedisk ryggradsspecialist för behandling.

Hantering och behandling

Hur behandlas skolios hos barn och ungdomar?

Behandlingen av pediatrisk skolios beror på flera faktorer:

Typen av skolios.
Typen och graden av kurvan.
Din familjehistoria av skolios.
Ditt barns ålder.
Antalet kvarvarande tillväxtår som ditt barn har fram till skelettmognad.

De flesta barn med skolios kommer att ha milda fall som endast kräver övervakning var fjärde till sjätte månad.

Om ditt barns läkare märker att ryggradskurvan blir värre, kan han eller hon ordinera användningen av en anpassad tandställning för att förhindra att den utvecklas ännu mer.

Om tandställningen inte kontrollerar ryggradskurvan, eller om kurvan är svår när barnet ses första gången, kan operation bli nödvändig. Detta rekommenderas vanligtvis när spinalkurvan är mer än 45 grader. Kirurgi har visat sig vara en mycket effektiv behandling för svår skolios.

Leva med

Kan mitt barn med skolios fortfarande träna och delta i fysisk aktivitet?

Ja. Även om det inte kommer att bota skolios, kan träning minska eventuell minskning av ditt barns fysiska funktion över tiden. Att hålla sig i form och träna kan också förbättra ditt barns övergripande känsla av välbefinnande och lycka.

Kan sport kan göra mitt barns skolios värre?

Idiopatisk skolios hos ungdomar, den vanligaste typen av skolios, inträffar ofta mellan 10 och 16 år – precis när många barn är ivriga att hoppa in på ett smörgåsbord med idrotts- och idrottsprogram på mellanstadiet och gymnasiet.

Men misströsta inte. Att spela sport kommer inte att göra skolios värre. Att delta i sporter som främjar flexibilitet och kärnstyrka kan faktiskt minska ditt barns ryggsmärtor. Sporter som kan hjälpa skolios inkluderar:

Simning, vilket kan öka kärnstyrkan eftersom det kräver att ditt barn använder alla sina muskler på en gång.
Gymnastik, som kan öka ditt barns flexibilitet och förbättra kärnstyrkan.

Ska mitt barn undvika vissa sporter?

De flesta sporter, även tyngdlyftning, är i allmänhet bra. Men om ett barn har opererats i ryggen bör de undvika kontaktsporter. Dessa inkluderar hockey, lacrosse, brottning och fotboll.

För sporter som basket, fotboll, tennis och simning kan ditt barn förmodligen börja delta i dem igen cirka ett halvår efter operationen. Men se till att prata med ditt barns läkare först.