Sjukvårdsplaner för kronisk njursjukdom (CKD)

Omvårdnadsplaner för kronisk njursjukdom hjälper sjuksköterskor att övervaka sjukdomens fortskridande och ge behandling när tecken eller symtom indikerar att intervention behövs.

Två sjuksköterskor diskuterar vårdplan för patienten
Getty Images/mixetto

Kronisk njursjukdom (CKD) är ett progressivt tillstånd som inträffar när dina njurar är skadade och inte längre kan behandla och filtrera ditt blod som de ska. Detta leder till avfalls- och vätskeretention och ökande symtom när tillståndet fortskrider. Så småningom, CKD leder till njursvikt.

Omvårdnadsplaner hjälper sjukvårdspersonal att behandla personer med kronisk njursjukdom. Dessa planer ger riktlinjer för övervakning och upprätthållande av specifika nivåer av markörer som blodtryck, blodsocker och vätskebalans.

Planerna anger också när interventioner behövs för att få dessa nivåer inom fastställda intervall eller mål som har identifierats för varje stadium av sjukdomen.

Att följa CKD-vårdplaner kan hjälpa till att lindra symtom, förhindra komplikationer (som sekundära hjärtsjukdomar) och sakta ner sjukdomsprogression.

Progressiva stadier av kronisk njursjukdom

CKD fortskrider i etapper. I varje på varandra följande skede fungerar dina njurar mindre och dina symtom är vanligtvis mer allvarliga. I steg 5 är dialys eller en njurtransplantation nödvändig. De fem stadierna av njursjukdom är:

  • Steg 1: njurskada men en normal eller ökad glomerulär filtrationshastighet (GFR) – hastigheten för blodfiltrering genom dina njurar – på mer än 90 milliliter per minut (ml/min)/1,73 kvadratmeter (m²)
  • Steg 2: mild minskning av GFR — 60 till 89 ml/min/1,73 m²
  • Steg 3a: måttlig minskning av GFR — 45 till 59 ml/min/1,73 m²
  • Steg 3b: måttlig minskning av GFR — 30 till 44 ml/min/1,73 m²
  • Steg 4: kraftig minskning av GFR — 15 till 29 ml/min/1,73 m²
  • Steg 5: njursvikt med GFR mindre än 15 ml/min/1,73 m² eller dialys
Var det här till hjälp?

Vad är målet med omvårdnadsplaner för kronisk njursjukdom?

Omvårdnadsplaner hjälper sjukvårdspersonal att övervaka och hantera CKD-progression genom att identifiera lämpliga mätningar av njurrelaterade funktioner som är specifika för varje stadium av sjukdomen.

Om din GFR inte faller inom det identifierade intervallet för ditt stadium av CKD, kan sjukvårdspersonal påbörja interventioner för att lösa problemet.

Försämrad urinavskiljning

En funktion som CKD-vårdplaner övervakar är hur väl du kan eliminera, via urinering, de vätskor du tar in.

Sjuksköterskor håller koll på produktionen, vilket är hur mycket och hur ofta du kissar i förhållande till mängden vätska du konsumerar under dagen. Om du inte kissar tillräckligt kan sjukvårdspersonal använda insatser som vätskedrivande medicin eller införande av en kateter.

En sjuksköterska kan också vidta åtgärder för att förhindra infektion, som att rengöra ditt bäckenområde, och kan ge utbildning till dig och dina nära och kära om eliminering av urin vid CKD.

Vätskeretention

Vätskeretention uppstår när din kropp håller på för mycket vätska. Det kan leda till symtom som svullnad i ben, vrister och fötter; förvirring; och andningssvårigheter.

Om du har CKD kommer sjuksköterskor kontinuerligt att övervaka dig för detta problem genom att väga dig, mäta din urinproduktion, bedöma eventuell svullnad och lyssna på dina andningsljud. Om de upptäcker symtom på överskott av vätskeretention kommer de att påbörja ingrepp som:

  • begränsa vätskor
  • ger dig diuretika
  • behandling av svullnadsområden för att förhindra hudnedbrytning
  • förbereder dig för dialysbehandlingar om du har stadium 5 CKD

Elektrolyt obalans

En elektrolytobalans uppstår när balansen av kemikalier som natrium, kalcium och kalium i din kropp blir ohälsosam.

Sjuksköterskor kommer att övervaka dina labbresultat och andra vitala tecken dagligen för att upprätthålla denna balans. Om de misstänker en obalans kan de påbörja ingrepp som att ge laktoslösning, ge diuretika och föreslå kostförändringar.

Högt blodtryck

Högt blodtryck är mycket vanligt hos personer med CKD. Sjuksköterskor som övervakar din CKD kommer att ta ditt blodtryck regelbundet.

Frekvensen beror på stadiet av din kroniska kroniska sjukdom och på hur högt dina tidigare blodtrycksvärden har varit. Interventioner kan innefatta diuretika och utbildning om kost- och livsstilsförändringar.

Arbeta med ditt vårdteam

Det är viktigt att arbeta nära ditt medicinska team för att hantera symtom på CKD. Sjuksköterskor och annan vårdpersonal kan rekommendera att du vidtar åtgärder hemma, som att övervaka ditt blodtryck eller din urinproduktion dagligen.

Om ditt vårdteam har rekommenderat dig att vidta dessa steg är det viktigt att spåra dina resultat och rapportera eventuella ändringar till ditt vårdteam.

Var det här till hjälp?

Vilka egenvårdsplaner kan du följa hemma för att hantera kronisk njursjukdom?

Att hantera CKD slutar inte när du lämnar ett sjukhus eller läkarmottagning. Det finns också steg du kan vidta hemma för att hjälpa dig hantera ditt tillstånd. De inkluderar:

  • följa din ordinerade njurdiet
  • samarbeta med en dietist om de bästa sätten att äta hälsosamt under din njurdiet
  • att hålla sig till eventuella vätskerestriktioner som ditt vårdteam har rekommenderat
  • hålla sig aktiv
  • övervaka ditt blodtryck (med en frekvens som rekommenderas av ditt vårdteam)
  • övervaka ditt blodsocker om du har diabetes (med en frekvens som rekommenderas av ditt vårdteam)
  • tar alla mediciner exakt som ordinerats
  • sluta röka om du röker

  • få mycket vila

Vanliga frågor om vårdplaner för kronisk njursjukdom

Kan omvårdnadsplaner förlänga njurfunktionen och utsikterna?

Ja. Omvårdnadsplaner och insatser kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av njursjukdom och förlänga njurfunktionen.

Kan omvårdnadsplaner vända eller stoppa de progressiva stadierna av kronisk njursjukdom?

Du kan inte vända CKD, men interventioner som en omvårdnadsplan kan hjälpa till att bromsa utvecklingen och förhindra sekundära tillstånd som hjärtsjukdomar.

Vilka andra hälsoproblem kan uppstå på grund av kronisk njursjukdom?

Kronisk njursjukdom kan leda till komplikationer som:

  • anemi
  • hyperkalcemi
  • hjärtsjukdom
  • ett försvagat immunförsvar
  • försvagade ben
  • anfall

När kommer jag att behöva genomgå dialys eller en njurtransplantation, och hur vet jag det?

Vanligtvis är dialys eller en njurtransplantation nödvändig om din njurfunktion sjunker till cirka 15 % av det normala. Detta anses vara stadium 5 CKD. Vid denna tidpunkt kan du uppleva symtom som kraftigt illamående, andnöd och muskelkramper.

Sjuksköterskeplaner hjälper vårdpersonal att övervaka och hantera CKD-progression genom att tillhandahålla riktlinjer för att identifiera och lösa problem med vätskeretention, urinproduktion, elektrolytbalans och andra njurrelaterade funktioner.

Om njurrelaterade funktioner inte faller inom det identifierade intervallet för ett specifikt stadium av njursjukdom, kommer CKD-vårdplaner att rekommendera interventioner för att hjälpa till att lösa problemet.

Vanliga ingrepp inkluderar diuretika, kostförändringar och patientutbildning. Du kan också följa vårdplaner hemma för att hantera din CKD och hjälpa till att bromsa utvecklingen.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *