Översikt
Vad är shaken baby syndrome (SBS)?
Shaken baby syndrome (SBS) är en typ av hjärnskada som uppstår när en bebis eller ett litet barn skakas våldsamt. Detta orsakar svullnad, blåmärken och blödningar i hjärnan. Barnet kan skadas ytterligare om han eller hon kastas ner på en yta, vilket kallas shaken impact syndrome.
Spädbarns huvuden är mycket stora och tunga i proportion till resten av deras kroppar. När ett barn skakas studsar hans eller hennes hjärna fram och tillbaka mot sidorna av skallen. Skakning kan orsaka blödningar i hjärnan (subdurala blödningar eller hematom) eller i näthinnan (näthinneblödningar).
Varför skakar folk bebisar?
Föräldrar eller vårdgivare kan skaka en bebis för att den gråter länge, och de kanske tror att skaka barnet kommer att få honom eller henne att sluta gråta. Vissa föräldrar eller vårdgivare kan vara stressade av olika anledningar och kan bli frustrerade och oförmögna att hantera ansvaret för att ta hand om ett barn. Andra vårdgivare kanske helt enkelt inte vet att det kan vara så farligt att skaka en bebis.
Vem skakar bebisar?
Människor som är mest benägna att skaka en bebis har en direkt koppling till barnet (pappa eller mamma) eller en indirekt koppling (barnvakt, sekundära familjemedlemmar) och är både män och kvinnor. Shaken baby syndrome kan förekomma bland familjer av vilken etnicitet som helst, alla inkomstintervall och med vilken typ av familjesammansättning som helst.
Symtom och orsaker
Vilka är symptomen på shaken baby syndrome (SBS)?
Ett barn eller en bebis som har blivit skakad och har haft en skada i hjärnan kan ha symtom som:
- Extrem irritabilitet.
- Kräkningar.
- Dålig aptit eller problem med maten.
- Andningssvårigheter.
-
Kramper (kramper).
- Letargi (extrem trötthet, bristande rörelse, oförmåga att hålla sig vaken).
- Blek- eller blåfärgad hud.
- Blåmärken på armar eller bröst.
- Ett stort huvud eller panna.
- En mjuk fläck ovanpå huvudet som är utbuktande.
- Oförmåga att lyfta sitt huvud.
- Utvidgade (vidgade) pupiller.
- Skakningar (skakningarna).
- Oförmåga att fokusera eller följa rörelse med hans eller hennes ögon.
- Koma (medvetslöshet).
Vissa symtom visar sig direkt, men andra kanske inte dyker upp förrän senare. Vissa barn kan ha uppmärksamhets- och beteendeproblem senare i livet av att ha blivit skakade när de var spädbarn.
Spädbarn och barn som skakas möter allvarliga medicinska problem när de blir äldre, inklusive:
-
Hjärnskada.
- Blindhet.
-
Hörselnedsättning.
-
Cerebral pares.
- Tal- och inlärningsstörningar.
- Anfall.
- Nack- och ryggmärgsskador, vilket kan leda till problem med rörelser allt från klumpighet till förlamning.
- Död.
Vem löper störst risk för shaken baby syndrome (SBS)?
SBS inträffar oftast hos spädbarn upp till ett år, med spädbarn i åldern två till fyra månader som är mest utsatta. SBS uppstår vanligtvis inte efter två års ålder, men barn så gamla som fem eller sex kan skadas på detta sätt om skakningarna är extremt våldsamma.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras shaken baby syndrome (SBS)?
Att diagnostisera shaken baby syndrome (SBS) kan vara svårt av flera skäl:
- Vårdgivare får inte alltid sanningen om huruvida skakning var inblandad i ett spädbarns skada eller inte.
- Spädbarn och mycket små barn kan inte berätta för läkare eller sjuksköterskor vad som har hänt eller vad som gör ont.
- Många symtom på shaken baby syndrome (såsom irritabilitet, kräkningar eller letargi) är också vanliga vid andra tillstånd, såsom virusinfektioner.
Sjukvårdsleverantörer kan använda vissa tester när en hjärnskada verkar möjlig, inklusive:
- Röntgen för att se om skallen är frakturerad.
-
Datortomografi (CT) skanningar av huvudet och buken.
-
Magnetisk resonanstomografi (MRT).
- Ögonundersökning för att leta efter tecken på näthinneblödning (blödning på baksidan av ögonen).
Hantering och behandling
Hur behandlas shaken baby syndrome (SBS)?
Shaken baby syndrome bör behandlas omedelbart. Föräldrar eller vårdgivare måste ta barnet för akut läkarvård så snart de är medvetna om att barnet har skakat. De vuxna ska också berätta för vårdgivaren att barnet har blivit skakat. Vårdgivare som inte talar sanning kan säga att barnet har ramlat.
Beroende på hur allvarliga symtomen är och barnets tillstånd kan barnet behöva andningsstöd eller operation för att stoppa blödningar i hjärnan.
Förebyggande
Hur kan shaken baby syndrome (SBS) förebyggas?
Föräldrar eller vårdgivare som skakar bebisar brukar säga att skakningen inträffade när barnet grät otröstligt.
Bebisar gråter från en till tre timmar per dag. Här är några saker du kan göra för att undvika att bli arg och skaka barnet:
- Se först till att inget uppenbart är fel på barnet. Du bör kontrollera om blöjor är rena och om barnet är hungrig eller kall. Se till att det inte finns några tecken på sjukdom, såsom feber eller svullnad, och att ingenting orsakar smärta.
- Om barnets behov tillgodoses, prova att använda buller. Du kan sätta på en radio, eller sjunga och prata med barnet. Ibland gillar bebisar ljud som dammsugare, torktumlare, hårtorkar eller fläktar.
- Erbjud barnet en leksak eller napp.
- Ta med barnet eller barnet på en tur i bilen (lämpligt fastsatt i hans eller hennes bilbarnstol).
- Ta med din bebis på en tur på en utomhusgunga.
- Be någon annan (en vän, en kollega, en granne eller en familjemedlem) ta över åt dig under en period så att du kan ta en paus. Det är mycket rimligt att be om hjälp. (Se till att kontrollera referenser om du planerar att placera ditt barn på dagis.)
- Om ingen annan är tillgänglig att ta över åt dig, lägg barnet säkert i spjälsängen och lämna rummet i några minuter medan du lugnar dig. Kom ihåg att gråt inte skadar bebisar, men skakning gör det.
