Översikt
Vad är rytmmetoden?
Rytmmetoden är en typ av preventivmedel. Ibland hänvisas till under kategorin ”naturlig familjeplanering” eller NFP, detta tillvägagångssätt för preventivmedel innebär att en kvinna övervakar när hon är fertil och undviker sexuell aktivitet, eller använder andra typer av preventivmedel såsom kondomer, vid den tidpunkten hennes cykel. Rytmmetoden kallas också för fertilitetsmedvetenhetsmetoden.
Rytmmetoden är inte lika effektiv för att förebygga graviditet som andra metoder, som att ta p-piller – den är bara effektiv cirka 76 procent av gångerna – men den tilltalar vissa kvinnor som inte gillar de biverkningar som är möjliga med andra alternativ. Det är också tilltalande för kvinnor som har religiösa invändningar mot att använda medicinska former av preventivmedel.
Procedurdetaljer
Hur fungerar rytmmetoden?
Kvinnor är bara fertila (ett ägg är närvarande) under några dagar varje månad. Kvinnor som använder rytmmetoden övervakar sin kropp och analyserar sina tidigare menstruationscykler för att försöka avgöra när deras fertila dagar är. De kan då antingen välja att inte ha sex under dessa dagar, eller kan använda en ”barriär” form av preventivmedel, såsom kondomer eller spermiedödande medel.
Det finns flera sätt genom vilka kvinnor kan övervaka sin fertilitet. Det vanligaste tillvägagångssättet som används på rytmmetoden innebär att veta hur länge deras cykler vanligtvis löper, och sedan använda den informationen för att avgöra när de är fertila. Den genomsnittliga menstruationscykeln är 28 dagar men cykler på 21 till 35 dagar kan fortfarande betraktas som ”normala”. Vissa kvinnor kommer att ha samma antal dagar i sin cykel varje månad, medan andra kommer att se variationer från månad till månad.
Rytmmetoden fungerar bäst för kvinnor vars cykler är konsekventa eftersom det är lättare att förutsäga när hon har ägglossning (släpper ut ett ägg från hennes äggstockar).
De flesta kvinnor kommer att ha mens 14 till 16 dagar efter ägglossningen, oavsett längden på deras totala cykel. Att räkna baklänges från dagen då mensen börjar kan vara ett bra sätt att veta när de hade ägglossning. Även om ägg endast är tillgängliga för befruktning i cirka 12 timmar efter att de släppts från äggstockarna, kan spermier leva i en kvinnas kropp i några dagar, så det rekommenderas att kvinnor som använder rytmmetoden undviker samlag i tre dagar före och efter ägglossning . Ju längre en kvinna håller reda på sin cykel, desto tydligare kommer hon att se ett mönster, vilket ger mer exakt information.
Hur kan jag spåra min fertilitet?
Det finns andra metoder för att spåra fertilitet, förutom att använda kalendern. Dessa kan inkludera:
- Livmoderhalsslem: Ett sätt är för kvinnor att övervaka sitt livmoderhalsslem. Slemmet förändras under ägglossningen, blir stretchigt och klart. Det jämförs ofta med en okokt äggvita. Kvinnor som använder denna metod kontrollerar sitt slem dagligen och registrerar vad de hittar. Med tiden kommer de sannolikt att se ett mönster av när det förändras, vilket avslöjar deras fertila tider. Livmoderhalsslemmet kan påverkas av många saker, som att amma, ta p-piller, ha en sexuellt överförbar infektion eller att ha opererat livmoderhalsen tidigare, så denna metod kan vara vilseledande för vissa kvinnor.
- Temperatur: Ett annat sätt att övervaka fertiliteten är att en kvinna tar sin temperatur först varje morgon (innan ens sitter upp i sängen) med en digital- eller kvicksilvertermometer som mäter basal kroppstemperatur. Termometern måste visa ett mått som visar till tiondels platsvärde. När en kvinna har ägglossning kommer hennes basala temperatur att stiga med 0,5 till 1 grad. Det rekommenderas att kvinnor undviker oskyddat samlag under de fem dagarna före en basal kroppstemperaturhöjning, eftersom friskt livmoderhalsslem kan hålla spermier vid liv i fem till sju dagar. Kvinnor kan återuppta samlag 24 timmar efter att de har ökat i basal kroppstemperatur eftersom ägget bara lever 12 till 24 timmar. Eftersom en kvinna spårar sin basala kroppstemperatur över tid och kartlägger den på papper (det finns många diagram tillgängliga gratis online), kan mönstren i hennes cykel bli tydliga och ge värdefulla insikter om hennes kropp. Om hon till exempel vill bli gravid senare i livet kan den här informationen hjälpa henne att ta sex för att maximera sina chanser.
- Cervikala förändringar: Att kontrollera livmoderhalsen för fysiska förändringar, inklusive en mjukare konsistens, högre position och ökad öppning kan också vara ett tecken på ägglossning.
- Kombination: Att använda alla dessa tre metoder kan förbättra effektiviteten av naturlig familjeplanering.
Risker/fördelar
Vilken är den största nackdelen med att använda rytmmetoden?
Den största nackdelen är att det inte är lika effektivt för att förhindra graviditet som andra preventivmedel.
Bland 100 kvinnor under det första året av att använda rytmmetoden kommer 24 vanligtvis att bli gravida. Detta är mycket högre än de flesta andra metoder (se föregående avsnitt).
Vilka är de andra nackdelarna med rytmmetoden?
Det kan vara svårt att vara säker på de dagar du är mest fertil, speciellt om du inte har regelbunden mens. Kvinnor måste tänka på dessa frågor varje gång de vill ha sex, vilket många kvinnor tycker är en börda.
Dessutom ger rytmmetoden inget skydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. Det används bäst i monogama (båda partner har bara sex med varandra) relationer.
Dessutom kan det ta flera månaders övervakning för att du ska ha ett tydligt mönster av när du är fertil. Du kan behöva använda barriärmetoder för preventivmedel under åtminstone de första månaderna.
Användning av preventivmedel kan ge vissa kvinnor lindring från smärta under och före mens. Användare av rytmmetoden får inte sådana förmåner.
Vilka är fördelarna med att använda rytmmetoden?
En fördel är att det är gratis och inte kräver att du går till en läkare årligen för att få ett recept påfyllt eller få ett implantat utbytt eller övervakat. Dessutom, om du bestämmer dig för att du vill skaffa barn senare, kan du börja försöka direkt. Du behöver inte sluta ta någon medicin eller ta bort något. Eftersom du förmodligen redan kommer att ha en mycket bra uppfattning om när du är fertil varje månad, kommer du att vara beredd att veta den bästa timingen för sex.
En annan stor fördel är att du slipper de möjliga biverkningar som kan komma med andra metoder, såsom piller, plåster, skott eller implanterade apparater. Även om dessa biverkningar är mindre för de flesta kvinnor, kan de inkludera:
- Blödning mellan mens eller utebliven mens
- Viktökning
- Förändringar i humör
- Ont i brösten
- Huvudvärk
- Hudirritation
- Illamående
- Benförlust vid långvarig användning
- Smärta eller infektion vid insättningsstället för implanterade enheter
- Svårigheter att ta bort ett implantat senare i livet
- Cystor på äggstockarna
- Förhöjt blodtryck
- Ökad risk för blodproppar, stroke och hjärtinfarkt
-
Vaginala flytningar eller irritation
- Allergiska reaktioner
- Permanent förlust av fertilitet på grund av komplikationer (sällsynt)
ytterligare detaljer
Vilka är mina andra alternativ för preventivmedel?
Det finns många alternativ tillgängliga idag för preventivmedel. Dessa inkluderar:
Nykterhet: Att inte ha sex med en man är 100 procent effektivt för att undvika graviditet.
Barriärmetoder: Dessa hindrar spermierna från att nå ägget och måste användas varje gång du har sex. Alternativen inkluderar kondomer, spermiedödande medel, membran, svamp eller cervikal mössa. Diafragman är cirka 88 procent effektiva; kondomer cirka 82 procent. Att kombinera dessa metoder ökar deras totala effektivitet.
Långverkande reversibla preventivmedel: Dessa är preventivmedel som din läkare sätter in i din kropp, såsom intrauterina enheter (ofta kallade spiraler) och hormonimplantat. De frigör dig från att behöva tänka på preventivmedel i månader eller till och med år i taget, och kan tas bort om du vill bli gravid senare i livet. Vid korrekt användning är långverkande preventivmedel cirka 99 procent effektiva.
Kortverkande hormonbehandlingar: Dessa är preventivmedel som du måste ta eller använda dagligen (eller månadsvis eller kvartalsvis, i vissa fall), inklusive p-piller, ett plåster, ett spruta eller en vaginalring. Injektioner är cirka 94 procent effektiva och p-piller, plåster och ringen är cirka 91 procent effektiva.
Sterilisering: Detta innebär att personen genomgår ett kirurgiskt eller medicinskt ingrepp som gör att han eller hon permanent inte kan få barn. Dessa procedurer inkluderar tubal ligering eller ocklusion för kvinnor, eller en vasektomi för män. När dessa procedurer görs korrekt är de nästan 100 procent effektiva.
Rytmmetoden är cirka 76 procent effektiv (se nästa avsnitt).
Vad händer om jag inser att jag har gjort ett misstag och haft oskyddat sex under min fertila tid?
Akut preventivmedel finns i de flesta apotek idag. Plan B One-Step® och generiska versioner kräver inget recept, men vissa andra typer av akut preventivmedel gör det. Alla typer fungerar bäst om de tas så snart som möjligt, men, beroende på typ, kan de fortfarande vara effektiva upp till fem dagar efter att ha haft oskyddat sex.
Om du kommer att använda rytmmetoden som din primära källa till preventivmedel, kanske du vill fråga din läkare i förväg om det bästa alternativet för akut befruktning för dig om ett problem uppstår. Eftersom många kvinnor som använder rytmmetoden gör det för att undvika oönskade biverkningar av andra preventivmedel, kommer du att i förväg veta om de potentiella biverkningarna av var och en av typerna av akutpreventivmedel förbereda dig för att fatta ett bra beslut om tiden kommer.
Hur kan jag lära mig mer om naturliga familjeplaneringsmetoder?
Det finns professionella i de flesta samhällen (ofta sjuksköterskor) som kan hjälpa dig att lära dig mer om att tillämpa rytmmetoden eller andra icke-medicinska preventivmetoder i ditt liv. Din gynekolog eller primärvårdsläkare kanske kan rekommendera någon till dig. Ju mer du vet om detta tillvägagångssätt för preventivmedel, desto bättre blir dina resultat.
