Postmenopausal blödning

Vad orsakar postmenopausal blödning?

Blödning kan uppstå hos postmenopausala kvinnor av flera anledningar. Till exempel kan kvinnor som tar hormonbehandling få vaginal blödning i några månader efter att hormonerna påbörjats. Det är också möjligt för en kvinna som trodde att hon var i klimakteriet att börja ha ägglossning. Om detta inträffar kan även blödning uppstå.

Det finns en mängd andra tillstånd som kan orsaka postmenopausala blödningar.

Några vanliga orsaker inkluderar: polyper, endometriehyperplasi och endometrieatrofi.

Livmoderpolyper

Livmoderpolyper är icke-cancerösa utväxter. Även om de är godartade kan vissa polyper så småningom bli cancerösa. Det enda symptom som de flesta patienter med polyper kommer att uppleva är oregelbundna blödningar.

Livmoderpolyper är särskilt vanliga hos kvinnor som har gått igenom klimakteriet. Men yngre kvinnor kan också få dem.

Endometriehyperplasi

Endometriehyperplasi är förtjockningen av endometriet. Det är en potentiell orsak till postmenopausal blödning. Det orsakas ofta när det finns ett överskott av östrogen utan tillräckligt med progesteron. Det förekommer ofta hos kvinnor efter klimakteriet.

Långvarig användning av östrogen kan leda till ökad risk för endometriehyperplasi. Det kan i slutändan leda till cancer i livmodern om det inte behandlas.

Endometriecancer

Endometriecancer börjar i livmodern. Endometriet är ett lager av livmodern. Förutom onormal blödning kan patienter uppleva bäckensmärta.

Detta tillstånd upptäcks ofta tidigt. Det orsakar onormal blödning, som lätt märks. Livmodern kan tas bort för att behandla cancern i många fall. Handla om 10 procent av kvinnor som har postmenopausal blödning har endometriecancer.

Endometrieatrofi

Detta tillstånd resulterar i att livmoderslemhinnan blir för tunn. Det kan förekomma hos postmenopausala kvinnor. När slemhinnan förtunnas kan blödning uppstå.

Livmoderhalscancer

Blödningar efter klimakteriet är ofta ofarliga. Men det kan också vara ett sällsynt tecken på livmoderhalscancer. Livmoderhalscancer tenderar att utvecklas långsamt. Läkare kan ibland identifiera dessa celler under en vanlig undersökning.

Årliga besök hos gynekologen kan hjälpa till med tidig upptäckt och till och med förebyggande av livmoderhalscancer. Detta kan göras genom att övervaka för onormala cellprov.

Andra symtom på livmoderhalscancer kan inkludera smärta under sex eller onormala flytningar, inklusive hos kvinnor som är postmenopausala.

Symtom på postmenopausal blödning

Många kvinnor som upplever postmenopausal blödning kanske inte har andra symtom. Men symtom kan vara närvarande. Detta kan bero på orsaken till blödningen.

Många symtom som uppstår under klimakteriet, som värmevallningar, börjar ofta minska under den postmenopausala tidsperioden. Det finns dock andra symtom som postmenopausala kvinnor kan uppleva.

Symtom postmenopausala kvinnor kan uppleva inkluderar:

• vaginal torrhet
• minskad libido
• sömnlöshet
• stressinkontinens
• ökade urinvägsinfektioner
• viktökning

Hur diagnostiseras postmenopausal blödning?

En läkare kan utföra en fysisk undersökning och en medicinsk historia analys. De kan också utföra ett cellprov som en del av en bäckenundersökning. Detta kan screena för livmoderhalscancer.

Läkare kan använda andra procedurer för att se insidan av slidan och livmodern.

Transvaginalt ultraljud

Denna procedur tillåter läkare att se äggstockarna, livmodern och livmoderhalsen. I denna procedur för en tekniker in en sond i slidan, eller ber patienten att föra in den själv.

Hysteroskopi

Denna procedur visar endometrievävnad. En läkare för in ett fiberoptiskt kikare i slidan och livmoderhalsen. Läkaren pumpar sedan koldioxidgas genom kikaren. Detta hjälper till att expandera livmodern och gör livmodern lättare att se.

Hur behandlas postmenopausala blödningar?

Behandlingen beror på orsaken till blödningen, på om blödningen är kraftig och om ytterligare symtom finns. I vissa fall kan blödning inte kräva någon behandling. I andra situationer där cancer har uteslutits kan behandlingen inkludera följande:

• Östrogenkrämer: Din läkare kan ordinera östrogenkräm om din blödning beror på uttunning och atrofi av dina vaginala vävnader.
• Polypborttagning: Polypborttagning är ett kirurgiskt ingrepp.
• Progestin: Progestin är en hormonbehandling. Din läkare kan rekommendera det om din endometrievävnad är övervuxen. Progestin kan minska överväxten av vävnad och minska blödningar.
• Hysterektomi: Blödning som inte kan behandlas på mindre invasiva sätt kan kräva en hysterektomi. Under en hysterektomi kommer din läkare att ta bort patientens livmoder. Ingreppet kan göras laparoskopiskt eller genom konventionell bukkirurgi.

Om blödning beror på cancer, kommer behandlingen att bero på typen av cancer och dess stadium. Vanlig behandling för endometrie- eller livmoderhalscancer inkluderar kirurgi, kemoterapi och strålbehandling.

Förebyggande

Postmenopausala blödningar kan vara godartade eller kan vara ett resultat av ett allvarligare tillstånd som cancer. Även om du kanske inte kan förhindra onormal vaginal blödning, kan du snabbt söka hjälp för att få en diagnos och behandlingsplan på plats, oavsett orsaken. När cancer diagnostiseras tidigt är chanserna att överleva högre. För att förhindra onormal postmenopausal blödning är den bästa strategin att minska dina riskfaktorer för de tillstånd som kan orsaka det.

Hur ser utsikterna ut för postmenopausala blödningar?

Postmenopausal blödning behandlas ofta framgångsrikt. Om din blödning beror på cancer, beror utsikterna på vilken typ av cancer och det stadium då den diagnostiserades. Den femåriga överlevnaden är ungefär 82 procent.

Oavsett orsaken till blödningen, upprätthåll en hälsosam livsstil och fortsätt att göra regelbundna besök hos din gynekolog. De kan hjälpa till att upptäcka andra tillstånd tidigt, inklusive cancer.