Moderkakan är ett unikt graviditetsorgan som ger näring till ditt barn. Vanligtvis fäster den på toppen eller sidan av livmodern. Barnet är fäst vid moderkakan via navelsträngen.
Efter att ditt barn har fötts följer moderkakan efter. Så är fallet vid de flesta förlossningar. Men det finns några undantag.
Leverans av moderkakan är också känd som det tredje stadiet av förlossningen. Leverans av hela moderkakan är avgörande för din hälsa efter förlossningen. Bibehållen moderkaka kan orsaka blödningar och andra oönskade biverkningar.
Av denna anledning kommer en läkare att undersöka moderkakan efter förlossningen för att säkerställa att den är intakt. Om en bit av moderkakan är kvar i livmodern eller om moderkakan inte levererar, finns det andra åtgärder som en läkare kan vidta.
Vilka funktioner har moderkakan?
Moderkakan är ett organ format som en pannkaka eller disk. Den är fäst på ena sidan till din livmoder och på andra sidan till barnets navelsträng.
Moderkakan är ansvarig för många viktiga funktioner när det kommer till ett barns tillväxt. Detta inkluderar att producera hormoner, såsom:
- östrogen
- humant koriongonadotropin (hCG)
- progesteron
Moderkakan har två sidor. Föräldrasidan är vanligtvis mörkröd till färgen, medan fostersidan är blank och nästan genomskinlig till färgen. Efter att barnet har fötts kommer en läkare att undersöka moderkakan för att säkerställa att varje sida ser ut som den förväntas.
Sparar din moderkaka
Vissa människor ber att få rädda sin moderkaka och kommer att koka den för att äta den eller till och med torka ut den och kapsla in den i piller. Faktum är att vissa människor tror att ta p-piller kommer att minska förlossningsdepression eller postpartumanemi. Vetenskapliga studier har dock inte bevisat dessa effekter.
Andra människor planterar moderkakan i marken som en symbolisk gest av sambandet mellan liv och jord.
Vissa stater och sjukhus har regler för att rädda moderkakan, så en gravid person bör alltid kolla med den anläggning de levererar vid för att se till att de kan rädda moderkakan.
Placentaförlossning vid vaginal och kejsarsnitt
Placenta förlossning efter en vaginal förlossning
Vid en vaginal förlossning, efter att barnet är fött, kommer din livmoder att fortsätta att dra ihop sig. Dessa sammandragningar kommer att flytta moderkakan framåt för leverans. De är vanligtvis inte lika starka som förlossningssammandragningar.
Vissa läkare kan dock be dig att fortsätta att trycka, eller så kan de trycka på magen som ett sätt att föra moderkakan framåt. Vanligtvis är moderkakan förlossning snabbt, inom cirka 5 minuter efter att du har fött ditt barn. Det kan dock ta längre tid för vissa personer.
Ofta, efter att du har fött ditt barn, är du mycket fokuserad på att se dem för första gången och kanske inte märker av moderkakan. Men vissa människor observerar en ytterligare blodström efter förlossningen som vanligtvis följs av moderkakan.
Moderkakan är fäst vid navelsträngen, som är fäst vid ditt barn. Eftersom det inte finns några nerver i navelsträngen gör det inte ont när navelsträngen skärs av.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) rekommenderar i sina riktlinjer för 2020 att om inte sladden lindas runt barnets hals, bör den inte klämmas fast och skäras tidigare än minst 30 till 60 sekunder efter födseln. Denna fördröjning förbättrar bland annat ditt barns hemoglobin- och järnnivåer.
Placentaförlossning efter kejsarsnitt
Om du förlossar via kejsarsnitt (även känd som kejsarsnitt), kommer din läkare att fysiskt ta bort moderkakan från din livmoder innan du stänger till snittet i livmodern och magen.
Efter förlossningen kommer din läkare troligen att massera toppen av livmodern (känd som ögonbotten) för att uppmuntra den att dra ihop sig och börja krympa. Om en livmoder inte kan dra ihop sig och bli fastare kan en läkare ge dig medicin, som Pitocin, för att få livmodern att dra ihop sig.
Amning eller bröstmatning av ett barn omedelbart efter födseln eller att placera barnet på din hud (känd som hud-mot-hud-kontakt) kan också få livmodern att dra ihop sig.
Oavsett hur moderkakan levereras kommer din läkare att inspektera den för intakthet.
Om det visar sig att en del av moderkakan saknas, kan din läkare rekommendera ett ultraljud av livmodern för att bekräfta. Ibland kan överdriven blödning efter förlossningen tyda på att någon moderkaka fortfarande är i livmodern.
Bibehållen moderkaka
En födande person bör leverera moderkakan inom 30 till 60 minuter efter att ha fött barnet. Om moderkakan inte levereras eller inte kommer ut helt, kallas det kvarhållen moderkaka.
Orsaker till att moderkakan kanske inte levereras helt inkluderar:
- Livmoderhalsen har stängt och är en för liten öppning för moderkakan att röra sig igenom.
- Moderkakan är för hårt fäst vid livmoderns vägg.
- En del av moderkakan bröts av eller förblev fäst under förlossningen.
Bibehållen moderkaka är ett stort problem eftersom livmodern måste klämma ihop sig igen efter förlossningen. Att dra åt livmodern hjälper blodkärlen inuti att sluta blöda. Om moderkakan hålls kvar kan en person uppleva blödning eller infektion.
Potentiella risker efter moderkakaförlossning
Behållna delar av moderkakan efter förlossningen kan leda till farlig blödning och infektion. En läkare kommer vanligtvis att rekommendera kirurgiskt avlägsnande så snabbt som möjligt.
Men ibland är moderkakan så fäst vid livmodern att det inte är möjligt att ta bort utan att också ta bort livmodern (hysterektomi).
En person löper ökad risk för bibehållen moderkaka om de har något av följande:
- tidigare historia av kvarhållen placenta
- tidigare historia av kejsarsnitt
- historia av myom i livmodern
Om du är orolig över kvarhållen moderkaka, tala med din läkare före förlossningen. De kan diskutera din förlossningsplan med dig och meddela dig när moderkakan levereras.
Förlossningsprocessen kan vara spännande och en full av känslor. Vanligtvis är det inte smärtsamt att leverera moderkakan.
Ofta inträffar det så snabbt efter födseln att en ny förälder kanske inte ens märker det eftersom de är så fokuserade på barnet (eller bebisar!). Men det är viktigt att moderkakan levereras i sin helhet.
Om du vill rädda din moderkaka, meddela alltid anläggningen, läkare och sjuksköterskor före leverans för att vara säker på att den kan sparas eller förvaras korrekt.
