Orsaker, symtom och diagnos av fetma

Fetma är ett medicinskt tillstånd där överflödigt kroppsfett har ackumulerats i den utsträckning att det kan påverka hälsan negativt. Fetma ökar din risk att utveckla andra sjukdomar och hälsoproblem, såsom hjärtsjukdomar, diabetes, högt blodtryck och vissa cancerformer.

Fetma symtom

Fetma diagnostiseras när ditt kroppsmassindex (BMI) är 30 eller högre. BMI är en persons vikt i kg dividerat med kvadraten på höjden i meter (kg / m²).

BMI	Viktstatus
Under 18.5	Undervikt
18,5-24,9	Vanligt
25,0-29,9	Övervikt
30,0 och högre	Fetma

För de flesta är BMI en rimlig uppskattning av kroppsfett. BMI mäter dock inte kroppsfett direkt, så vissa människor, såsom muskulösa idrottare, kan ha ett BMI i fetma-kategorin trots att de inte har överflödigt kroppsfett.

Orsaker till fetma

Även om gener, beteende, ämnesomsättning och hormon påverkar kroppsvikt, uppstår fetma när du tar in mer kalorier än du bränner genom träning och normala dagliga aktiviteter. Din kropp lagrar dessa överflödiga kalorier som fett.

Personer med fetma kan äta mer kalorier innan de känner sig metta eller känner sig hungriga tidigare eller äter mer på grund av stress eller ångest.

Riskfaktorer

Fetma beror vanligtvis på en kombination av orsaker och bidragande faktorer:

Påverkan från familjen

Generna du ärver från dina föräldrar kan påverka mängden kroppsfett du lagrar och var det fettet distribueras. Genetik kan också spela en roll för hur effektivt din kropp omvandlar mat till energi, hur din kropp reglerar din aptit och hur din kropp bränner kalorier under träning.

Fetma tenderar att hända med hela familjen. Det beror inte bara på att familjemedlemmar har liknande gener. Familjemedlemmar tenderar också att ha liknande matvanor och aktiviteter.

Livsstil

Ohälsosam kost. En diet som innehåller mycket kalorier, saknar frukt och grönsaker, full av snabbmat och laddad med högkaloridrycker bidrar till viktökning.
Flytande kalorier. Människor kan dricka många kalorier utan att känna sig mätta, särskilt kalorier från alkohol. Andra drycker med högt kaloriinnehåll, såsom sockrade läskedrycker, kan bidra till betydande viktökning.
Brist på träning. Om du har en stillasittande livsstil kan du enkelt ta in mer kalorier varje dag än du bränner genom träning och dagliga aktiviteter. Att titta på dator, titta på TV eller smartphone är en stillasittande aktivitet. Antalet timmar du spenderar framför en skärm är starkt förknippad med viktökning.

Vissa sjukdomar och mediciner

Hos vissa människor kan fetma orsakas av ett medicinskt tillstånd, såsom Prader-Willis syndrom, Cushings syndrom. Medicinska problem, såsom artrit, kan också leda till minskad aktivitet, vilket kan leda till viktökning.

Vissa mediciner kan leda till viktökning om du inte kompenserar genom kost eller aktivitet. Dessa läkemedel inkluderar vissa antidepressiva medel, krampanfall, diabetesläkemedel, antipsykotiska läkemedel, steroider och betablockerare.

Sociala och ekonomiska frågor

Sociala och ekonomiska faktorer är kopplade till fetma. Att undvika fetma är svårt om du inte har säkra områden att gå eller träna. På samma sätt har du kanske inte fått lära dig hälsosamma sätt att laga mat eller så har du kanske inte tillgång till hälsosammare livsmedel. Dessutom kan de personer du tillbringar tid med påverka din vikt – du är mer benägna att utveckla fetma om du har vänner eller släktingar med fetma.

Ålder

Fetma kan förekomma i alla åldrar, även hos små barn. Men när du åldras ökar hormonella förändringar och en mindre aktiv livsstil din risk för fetma. Dessutom tenderar mängden muskler i kroppen att minska med åldern. I allmänhet leder lägre muskelmassa till en minskning av ämnesomsättningen. Dessa förändringar minskar också kaloribehovet och kan göra det svårare att hålla bort övervikt. Om du inte medvetet kontrollerar vad du äter och blir mer fysisk aktiv när du åldras, kommer du sannolikt att gå upp i vikt.

Andra faktorer

Graviditet. Viktökning är vanlig under graviditeten. Vissa kvinnor har svårt att gå ner i vikt efter att barnet har fötts. Denna viktökning kan bidra till utvecklingen av fetma hos kvinnor. Amning kan vara det bästa alternativet att gå ner i vikt under graviditeten.
Sluta röka tobak. Att sluta röka tobak är ofta förknippat med viktökning. Och för vissa människor kan sluta röka leda till tillräcklig viktökning för att kvalificera sig som fetma. Ofta händer detta problem när dessa människor äter mer mat medan de försöker sluta röka. I det långa loppet är det dock fortfarande en större fördel för din hälsa att sluta röka. Din läkare kan hjälpa dig att förhindra viktökning efter att du slutat röka.
Brist på sömn. Att inte få tillräckligt med sömn eller sova för mycket kan orsaka förändringar i hormonerna. Dessa förändringar ökar din aptit. Du kanske också längtar efter livsmedel med mycket kalorier och kolhydrater, vilket kan bidra till viktökning.
Mental stress. Många yttre faktorer som påverkar ditt humör och välbefinnande kan bidra till fetma. Människor söker ofta mer kaloririk mat när de upplever stressiga situationer.
Mikrobiom. Dina tarmbakterier påverkas av vad du äter och kan bidra till viktökning eller svårigheter att gå ner i vikt.
Tidigare försök att gå ner i vikt. Tidigare försök med viktminskning följt av snabb viktåtervinning kan bidra till ytterligare viktökning. Detta fenomen, ibland kallat jojo-bantning, kan sakta ner din ämnesomsättning.

Även när du har en eller flera av dessa riskfaktorer betyder det inte att du säkert kommer att utveckla fetma. Du kan motverka de flesta riskfaktorer genom kost, fysisk aktivitet och träning och beteendeförändringar.

Komplikationer från fetma

Personer med fetma är mer benägna att utveckla ett antal allvarliga hälsoproblem, inklusive:

Hjärtsjukdomar och stroke. Fetma gör det mer sannolikt att du har högt blodtryck och onormala kolesterolnivåer, vilket är riskfaktorer för hjärtsjukdomar och stroke.
Diabetes typ 2. Fetma kan påverka hur din kropp använder insulin för att kontrollera blodsockernivån. Denna process ökar din risk för insulinresistens och diabetes.
Vissa cancerformer. Fetma kan öka risken för livmodercancer, livmoderhalsen, endometrium, äggstockar, bröst, tjocktarm, ändtarm, matstrupe, lever, gallblåsan, bukspottkörteln, njure och prostata.
Matsmältningsbesvär. Fetma ökar sannolikheten för att du får halsbränna, gallblåsans sjukdom och leverproblem.
Gynekologiska och sexuella problem. Fetma kan orsaka infertilitet och oregelbundna menstruationer hos kvinnor. Fetma kan också orsaka erektil dysfunktion hos män.
Sömnapné. Personer med fetma är mer benägna att få sömnapné. Detta är en potentiellt allvarlig störning där andningen stannar upprepade gånger och börjar under sömnen.
Artros. Fetma ökar vikten på viktbärande leder, förutom att främja inflammation i kroppen. Dessa faktorer kan leda till komplikationer som artros.
Svåra symtom på COVID-19. Fetma ökar risken för att utveckla allvarliga symtom om du blir smittad med viruset som orsakar koronavirussjukdom 2019 (COVID-19). Människor som har COVID-19 kan behöva behandling på intensivvårdsavdelningar eller till och med mekanisk hjälp för att andas.

Livskvalité

Fetma kan minska din totala livskvalitet. Du kanske inte kan göra saker du brukade göra, som att delta i roliga aktiviteter. Du kan undvika offentliga platser. Människor med fetma kan till och med stöta på diskriminering.

Andra viktrelaterade problem som kan påverka din livskvalitet inkluderar:

Depression
Handikapp
Sexuella problem
Skam och skuld
Social isolering
Lägre arbetsprestation

Förebyggande av fetma

Oavsett om du löper risk för fetma, eller för närvarande är överviktig eller har en hälsosam vikt, kan du vidta åtgärder för att förhindra ohälsosam viktökning och relaterade hälsoproblem. Stegen för att förhindra viktökning är desamma som stegen för att gå ner i vikt: daglig träning, en hälsosam kost och ett långsiktigt engagemang för att kontrollera vad du äter och dricker.

Träna regelbundet. Du måste få 150 till 300 minuters måttlig intensitet per vecka för att förhindra viktökning. Måttligt intensiva fysiska aktiviteter inkluderar snabb promenad och simning.
Följ en hälsosam kostplan. Fokusera på kalorifattiga, näringsrika livsmedel, såsom frukt, grönsaker och fullkorn. Undvik mättat fett och begränsa godis och alkohol. Ät tre vanliga måltider om dagen med begränsat mellanmål. Du kan fortfarande njuta av små mängder mat med hög fetthalt och högt kaloriinnehåll som en sällsynt belöning. Var noga med att välja mat som främjar en hälsosam vikt och god hälsa för det mesta.
Identifiera situationer som utlöser ätande utom kontroll. Försök att föra en dagbok och skriv ner vad du äter, hur mycket du äter, när du äter, hur du mår och hur hungrig du är. Efter ett tag bör du se mönster dyka upp. Du kan planera framåt och utveckla strategier för att hantera dessa typer av situationer och hålla kontroll över ditt ätbeteende.
Övervaka din vikt regelbundet. Människor som väger sig minst en gång i veckan är mer framgångsrika när det gäller att hålla bort överflödiga kilo. Att övervaka din vikt kan berätta om dina ansträngningar fungerar och kan hjälpa dig att upptäcka små viktökningar innan de blir stora problem.
Var konsekvent. Att hålla sig till din hälsosamma viktplan under veckan, på helgerna och mitt i semester och semester så mycket som möjligt ökar dina chanser till långsiktig framgång.

Diagnos av fetma

För att diagnostisera fetma kommer din läkare vanligtvis att utföra en fysisk undersökning och rekommendera några tester.

Dessa tester inkluderar vanligtvis:

Granska din hälsohistoria. Din läkare kan granska din vikthistoria, viktminskningsinsatser, fysisk aktivitet och träningsvanor, ätmönster och aptitkontroll, vilka andra medicinska tillstånd du har haft, mediciner, stressnivåer och andra hälsoproblem. Din läkare kan också granska din familjs historia för att se om du kan vara utsatt för vissa tillstånd.
En allmän fysisk undersökning. Din läkare kommer att mäta din längd; kontrollera vitala tecken, såsom hjärtfrekvens, blodtryck och temperatur; lyssna på ditt hjärta och lungor; och undersök din buk.
Beräkna ditt BMI. Din läkare kommer att kontrollera ditt kroppsmassindex (BMI). Ett BMI på 30 eller högre anses vara fetma. Antal högre än 30 ökar dina hälsorisker ännu mer. Ditt BMI bör kontrolleras minst en gång om året eftersom det kan hjälpa dig att fastställa dina allmänna hälsorisker och vilka behandlingar som kan vara lämpliga.
Mäta din midjemått. Fett lagrat runt midjan, ibland kallat visceralt fett eller magfett, kan ytterligare öka risken för hjärtsjukdomar och diabetes. Kvinnor med en midjemått (omkrets) på mer än 35 tum (89 centimeter eller cm) och män med en midjemått på mer än 40 tum (102 cm) kan ha fler hälsorisker än människor med mindre midjemått. Precis som BMI-mätningen bör din midjemått kontrolleras minst en gång om året.
Kontroll av andra hälsoproblem. Om du har hälsoproblem kommer din läkare att utvärdera dem. Din läkare kommer också att söka efter andra möjliga hälsoproblem, såsom högt blodtryck och diabetes. Din läkare kan också rekommendera vissa hjärtprov, till exempel ett elektrokardiogram.
Blodprov. Vilka tester du har beror på din hälsa, riskfaktorer och eventuella aktuella symtom du kan ha. Blodprov kan inkludera ett kolesteroltest, leverfunktionstest, ett fastande glukostest, ett sköldkörtelprov och andra tester.

Att samla all denna information hjälper dig och din läkare att avgöra hur mycket vikt du behöver förlora och vilka hälsotillstånd eller risker du redan har. Och denna information kommer att vägleda behandlingsbeslut.