Översikt
Vad är Merkelcellscancer (MCC)?
MCC är en ovanlig form av hudcancer. Det börjar i epidermis, det översta lagret av huden, nära nervändar. MCC går vanligtvis snabbt framåt. Det kan vara svårt att behandla om det metastaserar (sprider sig) utanför huden.
MCC visar sig som en missfärgad bula eller knöl på ett hudområde som ofta utsätts för solen. Det kallas också trabekulärt karcinom eller neuroendokrint karcinom i huden.
Vem är sannolikt att ha Merkelcellscancer (MCC)?
Vem som helst kan utveckla MCC. Du löper högre risk att utveckla denna typ av cancer om du:
- Har en ljusare hud
- Tillbringa mycket tid utomhus i solljus
- Är äldre än 50
- är manliga
- Har ett försvagat immunförsvar
- Använd solarier eller ultraviolett ljusterapi för psoriasis
- Har en annan typ av cancer, speciellt en annan typ av hudcancer
Incidensen av MCC i USA är cirka 0,6 per 100 000 personer per år. Detta har ökat med cirka 4X sedan 1986. Det måste dock noteras att diagnosen har förbättrats, befolkningen blir äldre och immunsuppressiva mediciner ökar. Det uppskattas att cirka 700 personer med MCC dör per år. Dödsfrekvensen är ungefär en av tre. Melanom, också en farlig cancersjukdom, sägs döda ungefär en av nio personer per år.
Symtom och orsaker
Vad orsakar Merkelcellscancer (MCC)?
Läkare vet inte exakt vad som orsakar MCC. Forskning visar att denna typ av cancer förekommer vanligare hos personer med frekvent exponering för ultraviolett ljus från solen, solarier eller vissa behandlingar för psoriasis.
Individer med ett försvagat immunförsvar löper också högre risk. Denna typ av immundämpning kan bero på många faktorer, inklusive:
- Infektion med humant immunbristvirus (HIV)
- Mediciner som tas efter organtransplantation
- Vissa typer av blodcancer, som kronisk lymfatisk leukemi (KLL)
Dessutom kan personer infekterade med Merkel cell polyomavirus (MCV) löpa högre risk att utveckla MCC. Men MCV-infektioner är vanliga och de flesta med denna typ av infektion utvecklar inte MCC.
Vilka är symtomen på Merkelcellscancer (MCC)?
I de flesta fall orsakar MCC att en liten rödaktig eller lila klump eller bula bildas på hudområden som ofta utsätts för ultraviolett ljus, såsom ansikte, hals, armar och händer. Klumparna orsakar vanligtvis inte smärta. I vissa fall uppstår knölar inuti näsborrarna eller matstrupen. Klumpar eller stötar kan spricka upp och blöda.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras Merkelcellscancer (MCC)?
Din läkare diagnostiserar MCC med en fysisk undersökning och hudbiopsi.
Eftersom MCC ofta liknar andra typer av hudcancer, gör läkare hudbiopsier för att ställa en positiv diagnos. Under en hudbiopsi tar din läkare bort en liten del av vävnaden från en klump och skickar den till ett laboratorium för vidare undersökning.
Din läkare kan också rekommendera en lymfkörtelbiopsi för att avgöra om MCC har spridit sig till andra vävnader. En lymfkörtelbiopsi tar ett litet prov av vävnad från lymfkörtlar nära misstänkt MCC för att testa i ett laboratorium. Lymfkörtlar, som finns i kluster i hela kroppen, är en del av immunförsvaret och hjälper till att stoppa infektioner.
Avbildningstester kan också hjälpa läkare att klargöra om MCC har spridit sig. Dessa avbildningstester kan inkludera:
-
Datortomografi (CT) skanningar, som använder röntgenstrålar för att skapa detaljerade bilder av din kropp
-
Magnetisk resonanstomografi (MRI) skanningar, som använder radiovågor och magneter för att skapa inre kroppsbilder
-
Positron emission tomography (PET) skanningar, som använder en liten mängd radioaktivt material för att identifiera cancerceller var som helst i kroppen
Hantering och behandling
Hur behandlas Merkelcellscancer (MCC)?
Din behandlingsplan beror på hur tidigt din läkare diagnostiserar cancern, din allmänna hälsa och om cancerceller har spridit sig till andra vävnader i din kropp. Behandling för MCC involverar vanligtvis en eller en kombination av terapier, inklusive:
- Immunterapi, som använder specifika mediciner för att hjälpa ditt immunförsvar att bekämpa cancer. Immunmedel som används för MCC inkluderar avelumab (BAVENCIO®), nivolumab, (OPDIVO®) och pembrolizumab (KEYTRUDA®).
- Kirurgi, vilket är ett förfarande som skär ut cancervävnader. Denna typ av terapi involverar ofta en typ av operation som kallas Mohs mikrografiska kirurgi, en hudborttagningsmetod lager för lager. Moh’s låter läkare bedöma vävnad under ett mikroskop under behandlingen och spara hudens utseende och funktion. Detta är särskilt fördelaktigt för personer som har cancer i ansiktet.
- Strålbehandling, som använder högt laddade partiklar för att döda cancerceller. Denna metod kombineras ofta med Mohs operation för att förbättra resultaten.
- Kemoterapi, som använder droger för att döda cancer. Denna behandlingsmetod användes tidigare oftare, men visade sig inte ge bestående resultat.
Vilka komplikationer är associerade med Merkelcellscancer (MCC)?
Obehandlad kan Merkelcellscancer snabbt metastasera (spridas) till andra vävnader och organ. Generellt är MCC mycket svårare att behandla om det har spridit sig. Dessutom kommer MCC ofta tillbaka (eller återkommer) efter behandling. MCC kan vara dödlig. Dödligheten i samband med MCC varierar från cirka 33 till 46 procent.
Förebyggande
Kan Merkelcellscancer (MCC) förebyggas?
Du kan inte förhindra MCC. Du kan minska din sannolikhet att utveckla detta tillstånd – och eventuell hudcancer – genom att skydda din hud från exponering för ultraviolett (UV) ljus. Att skydda din hud från UV-ljus kan innefatta:
- Begränsa din exponering för solljus
- Applicera och återanvända lämpliga solskyddsprodukter när du är ute
- Bär skyddskläder när du är ute
- Undvik solarier eller sollampor
Du kan också undersöka din hud regelbundet efter tecken på förändring. Om du märker några hudförändringar, kontakta din läkare så snart som möjligt.
Outlook / Prognos
Vad är prognosen (utsikterna) för personer med Merkelcellscancer (MCC)?
När det upptäcks och behandlas tidigt, återhämtar sig de flesta helt från MCC.
Leva med
Vilka frågor ska jag ställa till min läkare om jag har Merkelcellscancer (MCC)?
Om din läkare ställer diagnosen MCC kan du ha många frågor om ditt tillstånd. Dessa kan inkludera:
- Hur kan jag veta om cancern har spridit sig?
- Vilka behandlingar kommer att vara mest fördelaktiga för mig?
- Finns det en chans att min cancer kan komma tillbaka efter behandling?
- Hur kan jag skydda min hud för att minska mina chanser att utveckla cancer igen?
Se till att du kontaktar din läkare om du märker några förändringar i huden som oroar dig.
Resurser
Finns det resurser för personer med Merkelcellscancer (MCC)?
Du kan hitta användbar information på:
- Merkelcell.org
- Merkel Cell Carcinoma Seattle Support Group
- PAN Foundation
