Översikt
Vad är Meckels divertikel?
Meckels divertikel är en utbuktning eller utbuktning i nedre delen av tunntarmen. Utbuktningen är medfödd (närvarande vid födseln) och är en rest av navelsträngen. Meckels divertikel är den vanligaste medfödda defekten i mag-tarmkanalen. Det förekommer hos cirka 2% till 3% av den allmänna befolkningen.
Vem får Meckels divertikel?
Även om 2% till 3% av befolkningen får Meckels divertikel, orsakar det symtom hos endast ett litet antal av dessa människor. Människor kan leva hela sitt liv utan att någonsin veta att de har Meckels divertikel. Tillståndet är lika vanligt bland män som kvinnor, men män löper två till tre gånger större risk att få komplikationer.
Symtom och orsaker
Vad orsakar Meckels divertikel?
Meckels divertikel uppstår hos ett foster tidigt i graviditeten. Normalt absorberas vitellinekanalen, som förbinder det växande fostret med gulesäcken, in i fostret senast den sjunde veckan av graviditeten. När vitellinekanalen inte är helt absorberad utvecklas en Meckels divertikel.
En Meckels divertikel kan innehålla celler från både magen och bukspottkörteln. Celler från magen kan utsöndra syra, vilket kan orsaka sår och blödningar.
Vilka är symptomen på Meckels divertikel?
Symtom på Meckels divertikel uppträder vanligtvis under det första året av ett barns liv, men kan uppstå i vuxen ålder.
Symtom inkluderar:
- Gastrointestinal blödning (som kan ses i avföringen).
- Magsmärtor och kramper.
- Ömhet nära naveln (navel).
- Obstruktion av tarmarna, en blockering som gör att innehållet i tarmarna inte passerar. Detta kan orsaka smärta, uppblåsthet, diarré, förstoppning och kräkningar.
- Divertikulit (svullnad av tarmväggen).
Det vanligaste symtomet hos barn under 5 år är blödning, som orsakas av sår som utvecklas i tunntarmen när divertikel utsöndrar magsyra. Tarmobstruktion förekommer oftare hos äldre barn och vuxna.
Divertikulit kan uppstå i alla åldrar, men är vanligast hos äldre barn. Tumörer kan förekomma främst hos vuxna, men dessa är ett sällsynt symptom på Meckels divertikel.
Om ditt barn har något av ovanstående symtom bör du omedelbart uppsöka din barnläkare eller vårdgivare.
Diagnos och tester
Hur diagnostiseras Meckels divertikel?
Meckels divertikel kan vara svår att diagnostisera. Många av symtomen, såsom kräkningar, buksmärtor och ömhet, kan uppstå under flera olika tillstånd.
Om ditt barns vårdgivare anser att kombinationen av symtom tyder på Meckels divertikel, kommer han eller hon att beställa vissa tester. Dessa inkluderar:
- Teknetium scan: Detta test är en skanning. Radioaktivt teknetium injiceras i kroppen. Detta ämne absorberas av magceller i divertikeln och kan upptäckas av en speciell kamera.
- Koloskopi: I detta test förs ett litet flexibelt rör med en kamera på änden in i ändtarmen och tjocktarmen för att leta efter blockeringar och orsaken till blödningen.
- Trådlös kapselendoskopi: För detta test sväljer patienten en liten kamera som kan upptäcka källor till blödning i tunntarmen. Om ditt barn är för ungt för att svälja ett piller kan det placeras i magen medan ditt barn sover.
Hantering och behandling
Hur behandlas Meckels divertikel?
Många vuxna som har Meckels divertikel har aldrig symtom. De lär sig att de har tillståndet först efter att det uppmärksammats under operationen eller under tester för ett annat tillstånd. Meckels divertikel behöver i det här fallet vanligtvis inte behandlas.
Kirurgi för att ta bort divertikeln kan rekommenderas om blödning utvecklas. Under denna procedur tas Meckels divertikel och den omgivande tunntarmen bort och ändarna av de återstående tarmarna sys ihop.
Detta kan göras antingen genom öppen bukkirurgi eller laparoskopiskt (ett smalt rör med en kamera förs in genom ett litet snitt, och Meckels divertikel repareras genom ett annat litet snitt). Din läkare kan rekommendera det bästa tillvägagångssättet baserat på ditt barns symtom, ålder och allmänna hälsa.
Outlook / Prognos
Vad är den långsiktiga prognosen (outlook) för patienter som har Meckels divertikel?
Långtidsprognosen är utmärkt. Patienter kan förvänta sig en fullständig återhämtning efter behandlingen.
