Magsmärtor tillsammans med ryggsmärtor: Orsaker och behandling

Buksmärtor och ryggsmärtor som uppstår samtidigt kan göra att många oroar sig. Buksmärtor och ryggsmärtor tillsammans kan orsakas av njursten, ryggradsproblem, gallblåsinflammation eller andra orsaker. Här är de vanligaste orsakerna.

När buksmärtor och ryggsmärtor uppstår samtidigt kan det indikera problem med inre organ, muskuloskeletala problem eller systemiska tillstånd. Svårighetsgraden, platsen och tidpunkten för smärtan kan ge viktiga ledtrådar om den bakomliggande orsaken.

Vanliga orsaker till buksmärtor tillsammans med ryggsmärtor

1. Peptiska sår

Peptiska sår är sår som utvecklas i slemhinnan i magsäcken, tunntarmen eller matstrupen på grund av erosion orsakad av magsyra. När såret är lokaliserat i den bakre väggen av magen eller tolvfingertarmen, kan smärtan stråla ut till ryggen på grund av irritation eller involvering av närliggande nerver, såsom plexus celiaki.

Symtom på magsår:

Brännande eller gnagande magsmärtor, ofta efter måltider
Smärta som strålar ut till mitten eller övre delen av ryggen
Uppsvälld mage, illamående eller kräkningar
Mörk, tjärartad avföring om blödning uppstår

Diagnos av magsår:

Endoskopi för att visualisera sår
Urea utandningstest eller avföringsantigentest för att leta efter H. pylori
Blodprover för att utesluta anemi från blödande sår

Behandling av magsår:

Protonpumpshämmare (PPI) för att minska magsyra
Antibiotika för behandling av H. pylori-infektion
Undvikande av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och alkohol
Kostjusteringar för att undvika irriterande ämnen som kryddig mat

2. Gallsten

Gallsten är härdade avlagringar av matsmältningsvätskor i gallblåsan. När en gallsten blockerar gallgångarna, orsakar det en uppbyggnad av tryck i gallblåsan. Detta tryck kan orsaka smärta som sprider sig till ryggen, särskilt under höger skulderblad, på grund av delade nervbanor mellan buken och ryggen.

Symtom på gallsten:

Plötslig, intensiv smärta i övre högra buken
Smärta sprider sig till höger axel eller rygg
Illamående och kräkningar
Gulsot om gallflödet är blockerat

Diagnos av gallsten:

Ultraljud för att upptäcka stenar i gallblåsan
Blodprover för att kontrollera leverfunktionen
CT eller MRI för mer detaljerad bildtagning

Behandling av gallsten:

Smärtbehandling med mediciner
Kolecystektomi för återkommande fall
Icke-kirurgiska alternativ som gallsyrapiller för att lösa upp stenar (mindre vanligt)

3. Pankreatit

Pankreatit orsakas ofta av gallsten eller överdriven alkoholkonsumtion. Bukspottkörteln ligger nära ryggen, och inflammation kan irritera nerverna i detta område och orsaka smärta som strålar ut mot ryggen. Dessutom kan matsmältningsenzymer som frigörs under pankreatit förvärra vävnadsinflammation.

Symtom på pankreatit:

Svår, ihållande smärta i övre delen av buken
Smärta som strålar ut i ryggen, förvärras av att äta
Feber, illamående och kräkningar
Fet, illaluktande avföring (kronisk pankreatit)

Diagnos av pankreatit:

Blodprov för att mäta pankreasenzymer (amylas och lipas)
Abdominal ultraljud eller datortomografi
Endoskopiskt ultraljud för detaljerad avbildning

Behandling av pankreatit:

Sjukhusinläggning för svåra fall för att hantera smärta, vätsketillförsel och näring
Undvikande av alkohol och fet mat
Kirurgi eller endoskopiska ingrepp för att lösa underliggande problem som gallsten

4. Njursten

Njursten bildas från mineral- och saltavlagringar i njurarna. När en sten rör sig in i urinledaren kan det orsaka svår smärta på grund av obstruktion och irritation i urinvägarna. Smärtan strålar ofta från nedre delen av magen till nedre delen av ryggen på grund av delad nervtillförsel mellan dessa regioner.

Symtom på njursten:

Skarp, krampande smärta i nedre delen av ryggen eller buken
Smärta som kommer i vågor och fluktuerar i intensitet
Blod i urinen
Illamående, kräkningar och frekvent urinering

Diagnos av njursten:

CT-skanning eller röntgen för att lokalisera stenar
Urinanalys för att kontrollera blod eller infektion
Blodprov för njurfunktion

Behandling av njursten:

Smärtlindring med NSAID eller opioider
Ökat vätskeintag för att hjälpa till att passera små stenar genom urinen
Extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL) för att bryta större njursten
Ureteroskopi eller operation för komplicerade fall

5. Irritabel tarm

Irritabel tarm är en funktionell gastrointestinal störning som kännetecknas av förändrad tarmmotilitet och tarmöverkänslighet. Buksmärtor från colon irritabile kan kännas i ryggen på grund av de komplexa interaktionerna mellan tarmen och nervsystemet, inklusive involveringen av den viscerala-somatiska reflexen.

Symtom på irritabel tarm:

Krampande buksmärtor lindras av avföring
Smärta som ibland strålar ut i nedre delen av ryggen
Diarré, förstoppning
Uppblåst mage och överdriven gas

Diagnos av irritabel tarm:

Baserat på symtom och uteslutning av andra sjukdomar
Rom IV kriterier för irritabel tarm
Tester för att utesluta infektioner, celiaki eller inflammatorisk tarmsjukdom

Behandling av irritabel tarm:

Kostförändringar (t.ex. lågFODMAP-diet)
Antispasmodiska läkemedel
Probiotika och fibertillskott
Stresshanteringstekniker

När behöver du söka läkarvård?

Kombinerad magsmärta och ryggsmärtor kan vara ett tecken på livshotande tillstånd, såsom en brusten bukaortaaneurysm eller perforation i mag-tarmkanalen. Sök omedelbart läkarvård om du också upplever något av dessa symtom:

Plötslig, svår smärta
Hög feber
Ihållande kräkningar eller oförmåga att hålla nere maten
Blodig avföring eller kräks
Förlust av medvetande eller extrem svaghet

Magsmärtor och ryggsmärtor tillsammans kan uppstå av olika orsaker. Tidig igenkänning av varningssignaler och tidigt söka läkarvård är avgörande för effektiv behandling.