Respiratoriskt syncytialvirus (Respiratory Syncytial Virus; förkortning: RSV) är ett vanligt luftvägsvirus som vanligtvis orsakar milda, förkylningsliknande symtom. De flesta människor återhämtar sig inom en eller två veckor, men RSV kan vara allvarligt, särskilt för spädbarn och äldre vuxna. RSV är en vanlig orsak till bronkiolit (inflammation i de små luftvägarna i lungan) och lunginflammation (infektion i lungorna) hos barn yngre än 1 år.
Respiratoriskt syncytialvirus är ett vanligt, smittsamt virus som orsakar infektioner i luftvägarna. Respiratoriskt syncytialvirus är ett enkelsträngat RNA-virus. Dess namn kommer från det faktum att F-proteiner på virusets yta gör att närliggande cellmembran smälter samman, vilket skapar stora flerkärniga syncytier.
Symtom på luftvägssyncytialvirusinfektion
Personer som är infekterade med RSV visar vanligtvis symtom inom 4 till 6 dagar efter att de blivit smittade. Symtom på RSV-infektion inkluderar vanligtvis:
- Rinnande näsa
- Minskad aptit
- Hosta
- Nysning
- Feber
- Väsande andning
Dessa symtom uppträder vanligtvis i etapper och uppträder inte på en gång. Hos mycket unga spädbarn infekterade med respiratoriskt syncytialvirus kan de enda symptomen vara irritabilitet, nedsatt aktivitet och andningssvårigheter.
Nästan alla barn kommer att ha haft en RSV-infektion vid 2 års ålder.
Ring en sjukvårdspersonal om du eller ditt barn har svårt att andas, inte dricker tillräckligt med vätska eller upplever förvärrade symtom.
Vård och behandling
I de flesta fall försvinner infektion med luftvägssyncytialvirus av sig själv inom en eller två veckor.
Det finns ingen specifik behandling för RSV-infektion, även om forskare arbetar med att utveckla vacciner och antivirala läkemedel.
Ta dessa steg för att lindra symtomen
- Hantera feber och smärta med receptfria febernedsättande medel och smärtstillande medel, såsom paracetamol eller ibuprofen. (Ge aldrig aspirin till barn.)
- Drick tillräckligt med vätska. Det är viktigt för personer med RSV-infektion att dricka tillräckligt med vätska för att förhindra förlust av kroppsvätskor.
- Tala med din läkare innan du ger ditt barn receptfria förkylningsmediciner. Vissa läkemedel innehåller ingredienser som inte är bra för barn.
RSV kan orsaka allvarligare hälsoproblem
Respiratoriskt syncytialvirus kan också orsaka allvarligare infektioner som bronkiolit, en inflammation i de små luftvägarna i lungan och lunginflammation, en infektion i lungorna. Det är den vanligaste orsaken till bronkiolit och lunginflammation hos barn yngre än 1 år.
Friska vuxna och spädbarn infekterade med respiratoriskt syncytialvirus behöver vanligtvis inte läggas in på sjukhus. Men vissa personer med luftvägssyncytialvirusinfektion, särskilt äldre vuxna och spädbarn yngre än 6 månader, kan behöva läggas in på sjukhus om de har svårt att andas eller är uttorkade. I de allvarligaste fallen kan en person behöva ytterligare syre, eller intravenösa vätskor (om de inte kan äta eller dricka tillräckligt), eller intubation (ha en andningsslang införd genom munnen och ner till luftvägarna) med mekanisk ventilation (a maskin för att hjälpa en person att andas). I de flesta av dessa fall varar sjukhusvistelsen bara några dagar.
Överföring av respiratoriskt syncytialvirus (RSV)
RSV kan spridas när
- En smittad person hostar eller nyser
- Du får virusdroppar av hosta eller nysningar i ögonen, näsan eller munnen
- Du har direktkontakt med viruset, som att kyssa ansiktet på ett barn som är infekterat med RSV
- Du rör vid en yta som har viruset på sig, som en dörrhandtag, och rör sedan vid ansiktet innan du tvättar händerna
Personer som är infekterade med RSV är vanligtvis smittsamma i 3 till 8 dagar och kan bli smittsamma en dag eller två innan de börjar visa tecken på sjukdom. Vissa spädbarn, och personer med försvagat immunförsvar, kan dock fortsätta att sprida viruset även efter att de slutat visa symtom, i så länge som 4 veckor. Barn utsätts ofta för och smittas av RSV utanför hemmet, till exempel i skolan eller barnomsorgen. De kan sedan överföra viruset till andra familjemedlemmar.
RSV kan överleva i många timmar på hårda ytor som bord och spjälsängar. Den lever vanligtvis på mjuka ytor som vävnader och händer under kortare tid.
Människor infekteras vanligtvis med RSV för första gången som spädbarn eller småbarn, och nästan alla barn smittas före sin andra födelsedag. Men upprepade infektioner kan förekomma under hela livet, och människor i alla åldrar kan bli smittade. Infektioner hos friska barn och vuxna är i allmänhet mindre allvarliga än hos spädbarn och äldre vuxna med vissa medicinska tillstånd. Människor med högst risk för allvarlig sjukdom inkluderar:
- För tidigt födda barn
- Små barn med medfödd hjärt- eller kronisk lungsjukdom
- Små barn med nedsatt (försvagat) immunförsvar på grund av ett medicinskt tillstånd eller medicinsk behandling
- Barn med neuromuskulära störningar
- Vuxna med nedsatt immunförsvar
- Äldre vuxna, särskilt de med underliggande hjärt- eller lungsjukdom
I vårt land börjar luftvägssyncytialviruscirkulationen i allmänhet under hösten och toppar på vintern. Tidpunkten och svårighetsgraden av luftvägssyncytialviruscirkulationen i ett visst samhälle kan variera från år till år.
Förebyggande av luftvägssyncytialvirusinfektion
Det finns åtgärder du kan vidta för att förhindra spridning av RSV. Specifikt, om du har förkylningsliknande symtom bör du:
- Täck dina hostningar och nysningar med en vävnad eller din övre skjortärm, inte dina händer
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten i minst 20 sekunder
- Undvik närkontakt, som att kyssas, skaka hand och dela koppar och matredskap, med andra människor
- Rengör ytor som ofta berörs såsom dörrhandtag och mobila enheter
Helst bör personer med förkylningsliknande symtom inte interagera med barn med hög risk för allvarlig RSV-sjukdom, inklusive för tidigt födda barn, barn yngre än 2 år med kroniska lung- eller hjärtsjukdomar, barn med försvagat immunförsvar eller barn med neuromuskulära störningar . Om detta inte är möjligt bör de noggrant följa de förebyggande stegen som nämns ovan och tvätta händerna innan de interagerar med sådana barn. De bör också avstå från att kyssa högriskbarn medan de har förkylningsliknande symtom.
Föräldrar till barn med hög risk att utveckla allvarlig RSV-sjukdom bör hjälpa sitt barn, när det är möjligt, att göra följande:
- Undvik närkontakt med sjuka människor
- Tvätta händerna ofta med tvål och vatten i minst 20 sekunder
- Undvik att röra deras ansikte med otvättade händer
- Begränsa tiden de tillbringar i barnomsorg eller andra potentiellt smittsamma miljöer under perioder med hög RSV-aktivitet. Denna åtgärd kan hjälpa till att förhindra infektion och spridning av viruset under RSV-säsongen
Forskare arbetar med att utveckla RSV-vacciner, men inga är tillgängliga ännu. Ett läkemedel som kallas palivizumab är tillgängligt för att förhindra allvarlig RSV-sjukdom hos vissa spädbarn och barn som löper hög risk för allvarlig sjukdom. Denna grupp inkluderar spädbarn som är för tidigt födda eller med medfödd hjärtsjukdom eller kronisk lungsjukdom. Detta läkemedel kan hjälpa till att förebygga allvarlig RSV-sjukdom, men det kan inte hjälpa till att bota eller behandla barn som redan lider av allvarlig RSV-sjukdom, och det kan inte förhindra infektion med RSV. Om ditt barn löper hög risk för allvarlig RSV-sjukdom, tala med din läkare för att se om palivizumab kan användas som en förebyggande åtgärd eller inte.
Personer med hög risk för allvarlig RSV-infektion
De flesta människor infekterade med respiratoriskt syncytialvirus kommer att ha en mild sjukdom och kommer att återhämta sig inom en eller två veckor. Vissa människor är dock mer benägna att utveckla allvarlig RSV-infektion och kan behöva läggas in på sjukhus. Exempel på allvarliga infektioner är bronkiolit (en inflammation i de små luftvägarna i lungan) och lunginflammation. Respiratoriskt syncytialvirus kan också göra kroniska hälsoproblem värre. Till exempel kan personer med astma uppleva astmaanfall som ett resultat av RSV-infektion, och personer med kronisk hjärtsvikt kan uppleva allvarligare symtom som utlöses av RSV. Följande grupper av människor är mer benägna att få allvarliga komplikationer om de är infekterade med respiratoriskt syncytialvirus:
- Spädbarn och små barn
- Gamla människor och vuxna med kroniska medicinska tillstånd
Medan respiratoriskt syncytialvirus mycket sällan orsakar allvarlig sjukdom hos friska vuxna, kan det orsaka betydande sjuklighet och dödlighet hos äldre och hos personer med underliggande immunförsvar eller hjärt- och lungsjukdom. Gamla människor har en liknande presentation som yngre vuxna men tenderar att ha större symtomsvårighet med ökad risk för inblandning i de nedre luftvägarna. I synnerhet äldre är mer benägna att uppleva lunginflammation, andningsbesvär och död.
