Körtelfeber

Översikt

Infektiös mononukleos kallas ofta för ”kysssjukdom”. Viruset som orsakar mononukleos överförs genom saliv, så att du kan få viruset genom att kyssa. Men du kan också exponeras genom att dela ett glas eller matredskap med någon som har mononukleos. Mononukleos är dock inte så smittsam som vissa infektioner, såsom förkylning.

Det är troligt att du får mononukleos med alla symtom om du är ung. Små barn har vanligtvis få symtom och infektionen blir ofta okänd.

Om du har mononukleos är det viktigt att vara försiktig med vissa komplikationer som en förstorad mjälte.

Symtom på mononukleos

Symtom på mononukleos kan inkludera:

• Trötthet
• Halsont, kanske feldiagnostiserad som strep hals, vilket inte blir bättre efter behandling med antibiotika
• Feber
• Svullna lymfkörtlar i nacken och armhålorna
• Svullna tonsiller
• Huvudvärk
• Hudutslag
• Mjuk, svullen mjälte

Viruset har en inkubationsperiod på ungefär fyra till sex veckor, men hos små barn kan denna period vara kortare. Symtom som feber och ont i halsen minskar vanligtvis inom några veckor, men trötthet, förstorade lymfkörtlar och en svullen mjälte kan pågå i några veckor längre.

När behöver du träffa en läkare?

Om du har upplevt ovanstående symtom kan du ha mononukleos.

Om dina symtom inte blir bättre på egen hand om en vecka eller två måste du gå till en läkare.

Orsaker till mononukleos

Den vanligaste orsaken till mononukleos är Epstein-Barr-viruset, men andra virus kan också orsaka liknande symtom.

Även om symtomen på mononukleos är obekväma, löser denna infektion sig själv utan långvariga effekter. De flesta vuxna har exponerats för Epstein-Barr-viruset och har byggt upp antikroppar. Därför är dessa människor immuna och får inte mononukleos.

Komplikationer

Komplikationer av mononukleos kan vara allvarliga. Dessa är komplikationer av mononukleos:

Förstoring av mjälten

Mononukleos kan orsaka förstoring av mjälten. I extrema fall kan din mjälte brista och orsaka skarp, plötslig smärta i vänster sida av din övre buk. Om sådan smärta uppstår, sök omedelbart läkare – du kan behöva operation.

Leverproblem

Mononukleos kan orsaka dessa problem i levern:

• Hepatit. Du kan uppleva mild leverinflammation.
• Gulsot. Din hud och dina ögons vita kan bli gula.

Mindre vanliga komplikationer

Mononukleos kan också resultera i följande mindre vanliga komplikationer:

• Anemi – en minskning av röda blodkroppar och i hemoglobin, ett järnrikt protein i röda blodkroppar
• Trombocytopeni – ett lågt antal blodplättar, vilket är blodkroppar som är involverade i koagulering
• Hjärtproblem – en inflammation i hjärtmuskeln
• Komplikationer som involverar nervsystemet – hjärnhinneinflammation, encefalit och Guillain-Barre syndrom
• Svullna mandlar – som kan blockera andningen

Epstein-Barr-viruset kan orsaka mycket allvarligare sjukdom hos personer som har nedsatt immunförsvar, såsom personer med hiv / aids eller personer som tar droger för att undertrycka immunitet efter en organtransplantation.

Förebyggande av mononukleos

Mononukleos sprids genom saliv. Om du är smittad kan du hjälpa till att förhindra att viruset sprids till andra genom att inte kyssa dem och genom att inte dela mat, disk, glas och redskap förrän flera dagar efter att febern har sjunkit – och ännu längre, om möjligt.

Epstein-Barr-viruset kan kvarstå i din saliv i månader efter infektionen. För närvarande finns det inget vaccin för att förhindra mononukleos.

Diagnos av infektiös mononukleos

Fysisk undersökning

Din läkare kan misstänka mononukleos baserat på dina symtom, hur länge dessa symtom har varat och en fysisk undersökning. Din läkare kommer att leta efter tecken, såsom svullna lymfkörtlar, svullna mandlar, lever eller mjälte, och överväga hur dessa tecken relaterar till de symtom du beskriver.

Blodprov

• Antikroppstest. Om det finns ett behov av ytterligare bekräftelse kan ett monospottest göras för att kontrollera ditt blod för antikroppar mot Epstein-Barr-viruset. Detta screeningtest ger resultat inom en dag. Men det kan inte upptäcka infektionen under den första veckan av sjukdomen. Ett annat antikroppstest kräver en längre resultattid, men kan upptäcka sjukdomen även under symtomens första vecka.
• Antal vita blodkroppar. Din läkare kan använda andra blodprov för att leta efter ett förhöjt antal vita blodkroppar eller onormala lymfocyter. Dessa blodprover kommer inte att bekräfta mononukleos, men de kan föreslå det som en möjlighet.

Behandling av infektiös mononukleos

Det finns ingen specifik terapi för att behandla infektiös mononukleos. Antibiotika fungerar inte mot virusinfektioner som denna sjukdom. Behandlingen handlar främst om att ta hand om dig själv, som att få tillräckligt med vila, äta en hälsosam kost och dricka mycket vätska. Du kan ta receptfria smärtstillande medel för att behandla feber eller ont i halsen.

Läkemedel

• Behandling av sekundära infektioner. Ibland åtföljer en streptokockinfektion (strep) infektion i halsen vid mononukleos. Du kan också utveckla en sinusinfektion eller en infektion i dina mandlar (tonsillit). I så fall kan du behöva behandling med antibiotika för dessa medföljande bakterieinfektioner.
• Risk för utslag med vissa mediciner. Amoxicillin och andra penicillinderivat rekommenderas inte för personer med mononukleos. Faktum är att vissa personer med mononukleos som tar ett av dessa läkemedel kan få utslag. Utslaget betyder inte nödvändigtvis att dessa människor är allergiska mot antibiotikumet. Vid behov finns andra antibiotika som är mindre benägna att orsaka utslag tillgängliga för att behandla infektioner som kan åtföljas av mononukleos.

Förutom att få mycket vila kan dessa steg hjälpa till att lindra symtom på mononukleos:

• Drick mycket vatten och fruktjuicer. Vätskor hjälper till att lindra feber och ont i halsen och förhindra uttorkning.
• Ta en receptfri smärtstillande medel. Använd smärtstillande medel som paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin IB) efter behov. Dessa läkemedel har inga antivirala egenskaper. Ta dem bara för att lindra smärta eller feber. Var försiktig när du ger aspirin till barn eller tonåringar. Även om aspirin är godkänt för användning hos barn äldre än 3 år, bör barn och tonåringar som återhämtar sig från vattkoppor eller influensaliknande symtom aldrig ta aspirin. Eftersom aspirin har kopplats till Reyes syndrom, ett sällsynt men potentiellt livshotande tillstånd hos sådana barn.
• Gurgla med saltvatten flera gånger om dagen för att lindra ont i halsen. Blanda 1/2 tesked salt i 8 ounces (237 milliliter) varmt vatten.

De flesta symtom på mononukleos lindras inom några veckor, men det kan ta två till tre månader innan du känner dig helt normal. Ju mer vila du får, desto snabbare återhämtar du dig. Att återgå till dina normala arbeten för tidigt kan öka risken för återfall.

För att hjälpa dig att undvika risken för spricka i din mjälte, bör du vänta ungefär en månad innan du återvänder till kraftfulla aktiviteter, tunga lyft, grovhus eller kontaktidrott. Brott på mjälten resulterar i svår blödning och behöver akut medicinsk behandling.

Hantering och stöd

Infektiös mononukleos kan pågå i veckor. Du måste stanna hemma och ha tålamod med din kropp medan den bekämpar denna infektion.

Om du har mononukleos behöver du inte nödvändigtvis sättas i karantän. Många människor är redan immuna mot Epstein-Barr-viruset på grund av exponering som barn. Men du måste hålla dig borta från skolan, arbetsplatserna och andra aktiviteter tills du mår bättre.