Kan förmaksflimmer botas?

Enligt American Heart Association, AFib kan ibland gå över av sig själv, även om det är sällsynt. Detta kallas spontan remission.

Paroxysmal AFib är en typ av AFib där symtom kommer och går. Personer med paroxysmal AFib upplever symtom som går över av sig själva inom 7 dagar. Frekvensen av dessa episoder kan vara olika för varje person.

Paroxysmal AFib kan så småningom utvecklas till ihållande AFib, vilket är där symtomen varar längre än 7 dagar. I denna typ av AFib återgår hjärtrytmen vanligtvis till det normala först efter behandling.

En granskning från 2015 uppskattar att 10–20 % av personer med paroxysmal AFib utvecklas till ihållande AFib inom 1 år. Den noterar att progressionshastigheten ökar ju längre tiden går. Känd riskfaktorer för progression inkludera saker som:

• högre BMI
• högre puls
• äldre ålder
• högt systoliskt blodtryck
• historia av överaktiv sköldkörtel, stroke eller hjärtsvikt

Persistent AFib kan utvecklas till mer långvariga typer av AFib, inklusive permanent AFib. Som sådan är det viktigt att vidta åtgärder för att hantera AFib, oavsett vilken typ du har.

Även om din AFib är löst, kan du fortfarande löpa en högre risk för AFib-relaterade komplikationer. Till exempel, en 2018 års studie fann att personer med löst AFib fortfarande hade en högre risk för övergående ischemisk attack eller stroke än de utan AFib.

Återfall av förmaksflimmer

Ablation är ett valfritt förfarande som kan behandla AFib genom att förstöra den onormala hjärtvävnaden som utlöser tillståndet. Jämfört med antiarytmika är det förknippat med förbättrad resultat och livskvalité hos personer med AFib.

En granskning från 2021 noterar att vid 12–18 månader eliminerar ablation AFib hos 60–70 % av personer med paroxysmal AFib. Även om ablation kan hjälpa AFib att försvinna, är återfall inte ovanliga.

Handla om 20–40 % av människor upplever ett återfall av sin AFib efter ablation. En kortare tid från AFib-diagnos till ablation är förknippad med en lägre risk för återfall.

Även om det inte finns något botemedel mot AFib, kan behandling hjälpa till att hantera dina symtom och minska risken för komplikationer. Behandling av AFib fokuserar på att normalisera hjärtrytmen och hjärtfrekvensen och minska risken för blodproppar.

Mediciner är ofta en del av AFib-behandling. Exempel inkluderar:

• antiarytmiska läkemedel för att hantera hjärtrytmen

• blodtrycksmediciner som betablockerare och kalciumkanalblockerare för att sänka hjärtfrekvensen

• blodförtunnande medel för att minska risken för blodproppar

Hjärt-hälsosamma livsstilsförändringar är också en viktig aspekt av AFib-behandling, eftersom de kan hjälpa till förbättra din syn. Några livsstilsförändringar som din läkare kan rekommendera om du får diagnosen AFib inkluderar:

• vidta åtgärder för att hantera din vikt om du har övervikt eller fetma
• sluta röka
• begränsa eller avstå från alkoholkonsumtion
• att vara fysiskt aktiv på en regelbunden basis
• fokusera på en hjärthälsosam kost
• minska dina stressnivåer
• få tillräckligt med sömn på natten
• hantera andra underliggande hälsotillstånd som högt blodtryck eller diabetes

Om användning av mediciner och livsstilsförändringar inte hjälper till att hantera din AFib, kan din läkare rekommendera att du genomgår en procedur eller operation. Dessa inkluderar:

• elektrisk elkonvertering, som använder lågenergichocker för att hjälpa till att återställa din hjärtrytm

• kateterablation, som förstör det område av hjärtvävnaden som orsakar arytmin

• implantera en pacemaker om din puls inte är hanterbar med mediciner

Generellt sett kan utsikterna för AFib bero på flera faktorer. Dessa inkluderar saker som vilken typ av AFib du har samt din ålder och allmänna hälsa.

Personer med AFib har en högre chans att få dåliga hälsoresultat jämfört med den allmänna befolkningen. Detta inkluderar en ökad risk av döden såväl som saker som hjärtsvikt, stroke och njursjukdom.

A 2020 studie noterar att levnadsår som förlorats till AFib vid 10 år har förbättrats över tiden. Men det påpekar också att personer med AFib fortfarande förlorar cirka 2 år i livet jämfört med de utan tillståndet.

Sammantaget är det viktigt att få snabb behandling för AFib för att förbättra resultaten och förebygga komplikationer. Till exempel fann en studie från 2022 att tidig rytmkontroll hos personer med AFib minskade risken för dåliga kardiovaskulära resultat, även om denna effekt reducerades hos personer i åldrarna 75 eller äldre.

Det finns inget botemedel mot AFib, men behandling kan hjälpa till att hantera symtom och förhindra komplikationer. Även om spontan remission kan inträffa, är detta sällsynt. De flesta personer med AFib kommer att fortsätta att uppleva symtom antingen ibland eller kroniskt.

Paroxysmal AFib, där AFib-symtom kommer och går av sig själva, kan utvecklas till mer ihållande eller till och med permanenta typer av AFib. Detta gör snabb behandling avgörande för att förbättra utsikterna och förhindra komplikationer.

Utsikterna för AFib beror på flera faktorer, såsom vilken typ av AFib du har, din ålder och din allmänna hälsa. Om du nyligen har diagnostiserats med AFib, prata med din läkare om din individuella syn och behandlingsrekommendationer.