- Ankyloserande spondylit (AS) orsakar inflammation i ryggraden.
- En ny typ av behandling, JAK-hämmare, har godkänts för att behandla AS.
- JAK-hämmare förändrar kroppens immunsvar och kan minska symtomen på AS.
Ankyloserande spondylit (AS) är en typ av inflammatorisk artrit som främst påverkar din ryggrad. I svåra fall kan det begränsa din rörlighet, och delar av din ryggrad kan smälta samman.
Behandlingar för ankyloserande spondylit har traditionellt inneburit användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och biologiska läkemedel. En nyare behandlingsform, känd som JAK-hämmare, är godkänd för behandling av AS, efter framgångsrika kliniska prövningar.
Studier har visat att JAK-hämmare är både säkra och effektiva för behandling av ankyloserande spondylit. Den här artikeln täcker allt du behöver veta om denna nyare klass av medicin.
Hur JAK-hämmare fungerar
Janus kinashämmare (JAK-hämmare) är en typ av sjukdomsmodifierande medicin med små molekyler. De är inte en form av biologiskt läkemedel.
De kommer vanligtvis i pillerform, vilket innebär att du kan ta dem hemma utan att behöva gå till en läkare för en infusion eller injicera dig själv hemma.
JAK-hämmare verkar genom att blockera ditt immunsystems förmåga att tillverka specifika enzymer som är ansvariga för dina AS-symtom. Din läkare kan ordinera dem när din AS är aktiv eller inte i remission.
Din läkare kan besluta att ordinera JAK-hämmare med eller utan ett sjukdomsmodifierande medel, som metotrexat. Om din läkare tror att de skulle fungera bra för dig, kan de ordinera JAK-hämmare innan de förskriver biologiska läkemedel.
Effektivitet
JAK-hämmare har haft en hel del framgång i kliniska studier och bredare studier också. Människor som tar dem märker ofta förbättrade symtom inom 2 veckor, men det kan ta 6 eller fler månader innan en person märker full effekt.
I en
- resultat jämförbara med biologiska läkemedel
- liknande resultat som hämmare av tumörnekrosfaktor (TNF) när det gäller sjukdomssvar
Dessutom fann forskarna att JAK-hämmare har en liknande säkerhetsprofil som TNF-hämmare.
Annan
A
Risker och faktorer kring användning
JAK-hämmare är i allmänhet säkra med minimal risk för allvarliga biverkningar.
Några mindre biverkningar du kan uppleva när du tar JAK-hämmare inkluderar:
- diarre
- illamående
- huvudvärk
- dålig matsmältning
- ökade kolesterolnivåer
- övre luftvägsinfektion
I sällsynta fall kan du uppleva allvarligare biverkningar, såsom:
- nedsatt njurfunktion
- infektion
- onormala leverfunktionstester
- ökad risk för tarmperforering
- onormala blodvärden
Du kan minska risken för milda eller svåra biverkningar genom att:
- tar din medicin enligt ordination
- övervaka ditt tillstånd med din läkare
- ta regelbundna blodprover
Blodet och andra tester som din läkare kan använda inkluderar:
- leverfunktionstest
- lymfocytantal (behövs innan du börjar fastställa dina basnivåer och sedan övervaka ditt svar)
- hemoglobin (kräver en baslinjemätning och sedan regelbunden övervakning)
- antal neutrofiler/trombocyter (testas en gång innan start och sedan övervakas för förändringar)
- viral hepatit (kontrolleras ofta innan du påbörjar medicineringen)
- lipidnivå
Även om JAK-hämmare kan fungera bra med minimala biverkningar, är inte alla en bra kandidat för JAK-hämmare. Om någon av följande faktorer gäller dig bör du prata med din läkare innan du börjar med dem:
- leversjukdom
- vissa njursjukdomar
- graviditet
- historia av aktiv tuberkulos
- blodsjukdomar
- tidigare reaktion på andra JAK-hämmare
- aktiv infektion
- cancer
Du bör också meddela din läkare om du har andra underliggande hälsotillstånd. Vissa läkemedel som används för att behandla dem kan interagera med JAK-hämmare. Villkoren inkluderar:
- diabetes
- stroke
- hjärtsjukdom
- kroniska luftvägsinfektioner
Behandlingsalternativ
JAK-hämmare är inte alltid den första behandlingen. Istället kan en läkare ordinera dem till dig om:
- du har dålig respons eller
tolerera inte NSAID bra - du svarar inte bra på TNF-hämmare
JAK-hämmare finns i piller- eller tablettform. Den första godkända JAK-hämmaren för användning med ankyloserande spondylit fick Food and Drug Administration (FDA) godkännande under senare hälften av 2021 i form av tofacitinib (Xeljanz). Upadacitinib (Rinvoq) har också godkänts.
Ytterligare JAK-hämmare är för närvarande under utredning och kliniska prövningar för effektivitet och säkerhet.
JAK-hämmare är ett nyare behandlingsalternativ för personer som lever med aktiv ankyloserande spondylit. De är en typ av sjukdomsmodifierande läkemedel som sänker ditt immunsystems svar, vilket hjälper till att minska de symtom du upplever som ett resultat av ankyloserande spondylit.
Den första som fick godkännande var tofacitinib, men andra borde ansluta sig inom kort.
Studier har visat att flera olika JAK-hämmare ger effektiv terapi med minimala risker och biverkningar för användarna.
