Hur man hanterar Climacturia (ejakulerande urin) efter prostatektomi

Ejakulering av urin efter en prostatektomi är vanligt och ofta tillfälligt. Men det betyder inte att du måste ställa ditt sexliv på is tills dina symtom försvinner.

Urinläckage under ejakulation kallas klimax-associerad inkontinens eller climacturia. Det är en vanlig biverkning av prostataborttagningskirurgi.

Om du eller en partner upplever climacturia, vet att du inte är ensam och att dina symtom är behandlingsbara. Det finns många tekniker du kan prova hemma för att hitta lindring.

Du kan också rådgöra med en kirurg eller annan vårdpersonal för att lära dig mer om långsiktiga lösningar.

Vad kan du göra hemma för att hantera dina symtom?

Det finns flera huskurer för att hantera dina symtom.

Begränsa vätskor före sex

Climacturia inträffar ofta tillsammans med ansträngningsurininkontinens (SUI). SUI hänvisar till urinläckage orsakat av aktiviteter som belastar urinblåsan, såsom träning eller hosta.

Som med SIU och andra orsaker till överaktiv blåsa (OAB), kan begränsning av vätskor före vissa aktiviteter vara till hjälp om du upplever klimaturi.

Om du planerar att ha sex, försök att begränsa ditt vätskeintag ett par timmar innan. Detta kan hjälpa dig att förhindra att du ejakulerar urin eller åtminstone begränsa mängden urin när du klimaxar.

Gå på toaletten innan sex

Att tömma urinblåsan och tarmen före sex kan hjälpa till att förhindra eller minska läckage.

Att ha avföring i ändtarmen kan förhindra att blåsan töms helt när du går på toaletten. Det kan också sätta press på blåsan.

Bär kondom

En kondom hindrar dig inte från att ejakulera urin, men den kan “fånga” en del eller all urin som kan komma ut under sex.

Använd en penisögla med variabel spänning

En ögla med variabel spänning är en justerbar silikonögla som placeras runt basen av penis före sexuell aktivitet för att dra ihop urinröret och förhindra inkontinens.

De har visat sig vara effektiva för att hantera inkontinens under samlag och förspel. A 2013 studie fann att användningen också resulterade i avsevärt minskad oro för alla parter.

Om du upplever erektil dysfunktion efter prostatektomi, kan en variabel spänningsslinga – en typ av ED-ring eller “cockring” – hjälpa dig att upprätthålla en erektion.

Så här använder du en spännslinga på ett säkert sätt:

  • Placera den runt basen av din penis när du är helt upprätt.
  • Justera det så att det sitter åt men inte för hårt eller gör ont.
  • Undvik att bära den i mer än 30 minuter åt gången.
  • Lossa den eller ta bort den om du upplever smärta, obehag, domningar eller svullnad.

Du kan köpa öglor med variabel spänning online, i de flesta sexleksaksbutiker eller genom återförsäljare som säljer medicinska eller inkontinensprodukter. Välj en som är justerbar och stretchig, lätt att ta på och ta av och tillverkad av mjukt silikon av medicinsk kvalitet.

Rådfråga en urolog innan du använder någon typ av penisögla eller ring om du tar blodförtunnande medel eller har ett medicinskt tillstånd som påverkar cirkulationen, såsom hjärt-kärlsjukdom eller diabetes.

Testa bäckenbottenövningar

Bäckenbottenövningar kan hjälpa till att stärka musklerna i bäckenbotten, vilket kan förbättra inkontinens och sexuell funktion.

Det finns vissa bevis för att bäckenbottenövningar kan förbättra klimaturi efter prostatektomi. Ändå har de flesta studier varit små eller fokuserade på bäckenbottenmuskelträning tillsammans med andra terapier, såsom biofeedback eller elektrisk stimulering.

Som sagt, bäckenbottenrehabilitering gör det ha fördelar för andra typer av inkontinens och rekommenderas ofta av urologer före och efter prostatektomi.

När ska du rådfråga en vårdpersonal?

Kontakta en urolog eller annan vårdpersonal om du har problem med att hantera symtom eller om dina symtom påverkar din mentala hälsa eller relationer.

De kan hänvisa dig till en bäckenbottenterapeut eller mentalvårdspersonal, till exempel en sexterapeut eller relationsrådgivare.

Beroende på dina symtom och sjukdomshistoria kan din läkare rekommendera operation.

Vilka kliniska behandlingsalternativ finns tillgängliga?

Om hemmatekniker misslyckas eller om dina symtom kvarstår, finns det kirurgiska ingrepp som kan hjälpa.

Urethral sling

Din kirurg kommer att göra ett snitt i din perineum – utrymmet mellan din pung och anus – för att komma åt din urinrörsbulb och linda in den med nätliknande tejp.

Tejpen drar ihop urinröret och placerar om det samtidigt som det stöder de närliggande musklerna. Detta hjälper till att hålla urinröret stängt under sexuell aktivitet och annan fysisk ansträngning.

Artificiell urethral sfinkter (AUS)

Din kirurg kommer att göra ett snitt i din pung, perineum eller buken för att implantera en AUS, en uppblåsbar medicinsk anordning som kan hjälpa till att hålla din urin inuti.

Enheten består av tre delar: en uppblåsbar manschett som passar runt urinröret, en ballong som sitter under magmusklerna och en pump som slappnar av manschetten för att flytta urin.

För att kissa klämmer du på pumpen som flyttar urin från manschetten till ballongen. När manschetten är tom öppnas urinröret så att urinen kan lämna din kropp. Manschetten blåses sedan upp igen av sig själv.

Vad är utsikterna för någon med klimaturi efter prostatektomi?

Climacturia är vanligtvis tillfällig. Symtomen är vanligtvis allvarligare de första 12 månaderna efter operationen och förbättras eller försvinner inom 2-3 år.

Var det här till hjälp?

Hur kan du stödja en partner som upplever klimaturi efter en prostatektomi?

Många människor som upplever climacturia känner sig generade och kan undvika sex på grund av det. Om din partner upplever climacturia, gör vad du kan för att försäkra dem om ditt stöd, tillgivenhet och intresse.

Du kanske:

  • Uppmuntra dem att prata om det utan att tvinga samtalet.
  • Påminn dem om att climacturia är vanligt, och att de inte är ensamma.
  • Arbeta tillsammans på en plan för att hantera symtom och göra sex mer bekvämt.
  • Hitta andra sätt att ansluta och vara intim, som att göra andra saker du tycker om tillsammans och visa tillgivenhet genom att hålla i handen, gosa och kyssas.
  • Föreslå att du träffar en parrådgivare eller sexterapeut tillsammans eller individuellt om det är bekvämare.

Andra vanliga frågor

Är climacturia vanligt efter en prostatektomi?

Climacturia är vanligt efter en prostatektomi, men hur vanligt är det svårt att säga. Många experter tror att det är underrapporterat.

Vissa undersökningar uppskattar att det påverkar så många som 93% av personer som har genomgått en radikal prostatektomi.

Vad orsakar climacturia efter en prostatektomi?

Den exakta orsaken till climacturia efter prostatektomi är okänd. Vissa experter tror att det kan orsakas av skador på nerverna och vävnaderna som omger prostatan eller ringmuskeln under operationen.

Vad händer med sädesvätskan efter en prostatektomi?

Prostatakörteln och sädesblåsorna, som producerar sädesvätska, tas bort under en radikal prostatektomi, så kommer inte längre att kunna ejakulera sperma.

De flesta människor kan fortfarande få orgasm efter prostatektomi, men det kommer att vara vad som kallas en torr orgasm.

Vad är skillnaden mellan climacturia och urininkontinens?

Climacturia är en typ av urininkontinens. Urininkontinens avser oavsiktligt eller okontrollerbart urinläckage. Climacturia hänvisar specifikt till ofrivilligt urinläckage under ejakulation.

Vad är skillnaden mellan climacturia och erektil dysfunktion?

Erektil dysfunktion är oförmågan att utveckla eller bibehålla en erektion som är tillräckligt hård för att ha penetrerande sex. Det har ingenting att göra med läckande urin, även om de två ibland händer tillsammans efter prostatektomi.

Poängen

Climacturia är vanligt och vanligtvis övergående. Många människor kan hantera symtomen hemma och tycker att det är fördelaktigt att prata med en terapeut. Om dina symtom kvarstår kan kirurgiska behandlingar vara ett alternativ.


Adrienne Santos-Longhurst är en Kanada-baserad frilansskribent och författare som har skrivit mycket om allt som rör hälsa och livsstil i mer än ett decennium. När hon inte är instängd i sitt skrivskjul och söker efter en artikel eller intervjuar sjukvårdspersonal, kan hon hittas leka runt i sin strandstad med man och hundar i släptåg eller plaska runt sjön och försöka bemästra paddelbrädan.

Veta mer

Aphakia

En pinguecula är en godartad eller icke-cancerös tillväxt som utvecklas på ditt öga. Dessa utväxter kallas pingueculae när det finns...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *