Hur fungerar immunterapibehandlingar för småcellig lungcancer?

Vad är immunterapi?

Immunterapi är en typ av behandling som använder ditt immunsystem för att lokalisera och attackera cancerceller. Det kallas också för biologisk terapi. Biologiska läkemedel är gjorda av naturliga organismer.

Det finns flera typer av immunterapiläkemedel. För närvarande är den enda typen som godkänts av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla SCLC immunkontrollpunktshämmare.

Denna typ av läkemedel kan hjälpa ditt immunsystem att arbeta mer effektivt för att bekämpa SCLC-cancerceller.

Immunterapimediciner ges genom intravenös injektion direkt i en ven av en sjukvårdspersonal. Du kommer att övervakas noggrant under och efter behandlingen för eventuella biverkningar eller allvarliga reaktioner.

Hur behandlar immunterapi SCLC?

SCLC är en aggressiv form av cancer som ofta går oupptäckt tills den har spridit sig till andra delar av kroppen. När detta händer kallas det omfattande steg eller avancerad SCLC.

Cancerceller kan använda ditt immunförsvar för att gömma sig från att upptäckas. Immunterapiläkemedel fungerar genom att hjälpa ditt immunsystem att identifiera och attackera cancerceller.

Immunterapi rekommenderas nu som förstahandsbehandling för SCLC. Det används med vissa kemoterapiläkemedel, som etoposid och karboplatin eller cisplatin. Din läkare kommer att prata med dig om din exakta behandlingsplan baserat på vilken typ av cancer du har och andra individuella faktorer, såsom din ålder, allmänna hälsa, läkemedelsallergier och mer.

Vilka specifika läkemedel används för att behandla SCLC?

FDA har godkänt några immunkontrollpunktshämmare för SCLC.

Några exempel inkluderar:

• atezolizumab (Tecentriq)
• durvalumab (Imfinzi)

Din läkare kan dock föreslå andra typer av immunterapiläkemedel. Dessa kan användas ”off label” för SCLC. Detta är när ett läkemedel används för ett annat ändamål än dess godkända användning.

Några av dessa alternativa alternativ kan inkludera:

• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

Immunterapiläkemedel kan användas som förstahandsbehandling för SCLC tillsammans med kemoterapi. Om du svarar bra kan du även använda dem för underhållsbehandling.

Tala med din läkare om fördelarna och riskerna med varje typ av behandling för din situation.

Vilka är de möjliga biverkningarna av att ta immunterapiläkemedel?

Immunterapi har vissa biverkningar. Din läkare kan ge mer information om biverkningar av ett specifikt läkemedel.

Några faktorer som kan påverka hur du reagerar på en medicin inkluderar din:

• ålder
• genetik
• andra hälsotillstånd du kan ha
• andra mediciner du tar

Följande är inte fullständiga och heltäckande listor över möjliga biverkningar med immunterapimediciner, men de innehåller några av de vanligaste och allvarligaste att se efter.

Några vanliga biverkningar inkluderar:

• illamående
• minskad aptit
• förstoppning
• diarre
• hosta
• trötthet
• ledvärk

Allvarliga biverkningar kan inkludera:

• läkemedelsinfusionsreaktioner som kan orsaka:
  • frossa
  • feber
  • utslag
  • problem att andas

• pneumonit, som kan orsaka:

  • feber
  • hosta
  • bröstsmärta
• infektioner
• allergisk reaktion
• autoimmuna reaktioner, inklusive inflammation av:
  • organ
  • muskler
  • nerver

Hur väl fungerar immunterapi vid behandling av SCLC?

A 2018 års studie och 2020 recension visade att olika typer av immunkontrollpunktshämmare i kombination med kemoterapi är effektiva som förstahandsbehandling för SCLC.

Ännu en recension 2020 visade också att första linjens kombinationsbehandling med ett läkemedel som hämmar immunkontrollen (atezolizumab eller durvalumab) och kemoterapi förbättrade överlevnaden och livskvaliteten för SCLC i omfattande skede.

Emellertid fungerar inte immunkontrollpunktshämmare för alla. För att de ska fungera måste tumörer ha T-celler eller lymfocyter (vita blodkroppar) närvarande. I vissa fall kan tumörer mutera och inte tillåta T-celler att penetrera. Immunkontrollpunktshämmare kanske inte fungerar om detta händer.

Om du har vissa autoimmuna tillstånd som Crohns sjukdom, multipel skleros eller lupus, kanske immunterapiläkemedel inte är rätt för dig.

Din läkare kommer att ta hänsyn till alla dina tillstånd när du skapar den bästa behandlingsplanen för dig.

Vad är utsikterna för någon som tar immunterapi för SCLC?

SCLC är en snabbväxande och allvarlig typ av cancer. Dina synsätt beror på olika faktorer som din:

• stadium av cancer (begränsad eller omfattande)

• ålder
• övergripande hälsa
• svar på behandlingen

Immunterapibehandling för SCLC är fortfarande relativt ny. Den används med kemoterapi för optimala resultat. Hur lång tid du går på immunterapi för SCLC beror på hur din cancer reagerar på behandlingen.

Tidig upptäckt och behandling är viktiga för att förbättra de långsiktiga utsikterna för lungcancer. Din läkare kan ge mer information om din behandlingsplan och prognos. De kommer att övervaka dig noga efter behandling i flera år. Det beror på att risken för återfall av cancer är högst under de första 5 åren efter avslutad behandling.

Poängen

Om du har en SCLC-diagnos är det naturligt att ha frågor om ditt tillstånd och din syn. Ny forskning och behandlingar, såsom immunterapi, visar fördelar för den totala överlevnaden.

Om du vill lära dig mer om behandlingsalternativ för immunterapi och hur de kan hjälpa till med SCLC, fråga din läkare om dessa mediciner, deras biverkningar och vad du kan förvänta dig under hela behandlingsprocessen.