Ankyloserande spondylit, eller Bechterews sjukdom, är en typ av artrit som främst påverkar din ryggrad och dina sacroiliacaleder. Ankyloserande spondylit kan vara svårt att diagnostisera eftersom många andra tillstånd kan orsaka en liknande typ av ryggsmärta.
Läkare ställer en ankyloserande spondylit-diagnos genom att undersöka din medicinska historia, symtom och resultat från avbildningstester. Blodprover kan användas för att utesluta andra tillstånd och leta efter tecken på inflammation.
Läs vidare för att lära dig mer om hur läkare diagnostiserar ankyloserande spondylit och vad du kan göra om du får diagnosen.
Hur läkare diagnostiserar ankyloserande spondylit
Ankyloserande spondylit är notoriskt svårt att diagnostisera eftersom det inte finns något enskilt test som din läkare kan använda, och inflammation kanske inte dyker upp på avbildningstester i de tidiga stadierna av sjukdomen.
Enligt Spondylit Association of America, människor i genomsnitt 8 till 11 år mellan symptomdebut till tidpunkten för diagnos.
Allmänna prov
Det första steget för att få en ankyloserande spondylitdiagnos börjar vanligtvis med att kontakta en läkare. En läkare kommer att undersöka dina symtom, sjukdomshistoria och familjehistoria.
När du analyserar dina symtom kommer din läkare sannolikt att utföra en fysisk undersökning.
Några tester de kan utföra inkluderar:
- ber dig röra tårna utan att böja knäna
- stående mot en vägg med platt rygg
- mäta din förmåga att andas in fullt ut
Din läkare kan ställa frågor till dig som:
- Vilka symptom upplever du?
- När började dina symtom?
- Hur länge har du haft symtom?
- Är dina symtom värre vid en viss tid på dagen?
- Blir dina symtom värre eller förblir desamma?
Handla om
Vanliga tidiga symtom för de flesta med ankyloserande spondylos är smärta i nedre delen av ryggen eller höftsmärta. Vissa människor utvecklar smärta i andra delar av kroppen, såsom revben, höfter, knän eller fötter.
Fall av ankyloserande spondylit är vanligtvis idiopatiska, vilket innebär att de inte har någon tydlig orsak. Men att ha en nära familjemedlem med ankyloserande spondylit kan tyda på att du bär på gener som predisponerar dig för dess utveckling. En forskningsöversikt från 2014 fann att personer med syskon som har ankyloserande spondylit har upp till a
Blodprov
Om din läkare misstänker att du kan ha ankyloserande spondylit, kan de beställa blodprover för att söka efter tecken på inflammation och för att utesluta andra tester. Om ditt blodprov visar tecken på inflammation kan du hänvisas till en reumatolog för fler tester.
Genetisk testning
Din läkare kan rekommendera ett genetiskt blodprov för att se om du har HLA-B27-genen, vilket är vanligt bland personer med ankyloserande spondylit. Cirka 90 procent av personer med ankyloserande spondylit har denna gen.
Att ha genen betyder inte nödvändigtvis att du kommer att utveckla ankyloserande spondylit. Sjukhuset för specialkirurgi säger att cirka 80 procent av personer som är HLA-B27-positiva aldrig utvecklar inflammatorisk sjukdom.
Imaging tester
Avbildningstester kan kunna visa inflammation i ryggraden och tecken på att ryggraden smälter ihop med bäckenet. Skador på dina leder kanske inte dyker upp i de tidiga stadierna av sjukdomen.
Avbildningstester inkluderar:
- Röntgen
- datortomografi (CT) skanning
- magnetisk resonanstomografi (MRT)
- benscintigrafi (benskanning)
Enligt National Health Service bekräftas vanligtvis en diagnos av ankyloserande spondylit när en röntgen visar inflammation i dina sacroiliacaleder och något av följande är sant:
- Du har haft ont i ryggen i minst 3 månader som blir bättre med träning och inte förbättras med vila.
- Du har begränsad rörelse i nedre delen av ryggen.
- Du har en begränsad bröstexpansionskapacitet för din ålder och kön.
Varför en tidig diagnos av ankyloserande spondylit är viktig
Det är viktigt att få en tidig diagnos för ankyloserande spondylit så att du kan påbörja behandlingen tidigt. Ibland kan det ta år att få din diagnos. Så ju tidigare du startar processen, desto bättre kommer du att kunna hantera dina symtom.
Personer med en fördröjd diagnos visar oftare mindre gynnsamma:
- sjukdomsaktivitet
- ryggradsfunktion och rörlighet
- mängder ledskador
- behandlingssvar
Nästa steg om du får diagnosen ankyloserande spondylit
Ankyloserande spondylit har för närvarande inget botemedel. Behandlingen fokuserar på att hjälpa till att hantera dina symtom och förhindra att din ryggrad smälter ihop med bäckenet.
Behandlingen består vanligtvis av en kombination av träning, sjukgymnastik och mediciner. Om dessa behandlingar inte passar dig bäst, kan operation rekommenderas för att behandla den drabbade leden.
Sjukgymnastik och träning
Sjukgymnastik och träning kan hjälpa dig att förbättra styrka och flexibilitet. Din sjukgymnast kan ge dig specifika övningar för att förbättra dina symtom.
Mediciner
Ett antal mediciner kan rekommenderas såsom:
-
icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen, naproxen eller diklofenak
- andra smärtstillande medel som paracetamol eller kodein
-
sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel, såsom injektioner av tumörnekrosfaktorhämmare, secukinumab (Cosentyx) och Ixekizumab (Taltz)
- kortikosteroider
Huskurer
Några allmänna livsstilsförändringar eller huskurer som kan hjälpa dig att hantera dina symtom inkluderar:
- stretching regelbundet
- applicera värme på det inflammerade området innan träning
- applicera is i upp till 20 minuter efter träning
- undvika alkohol och rökning
- tränar regelbundet
- få mycket vila
Läkare diagnostiserar vanligtvis ankyloserande spondylit med en kombination av tester. Dessa inkluderar en djupgående genomgång av dina symtom och sjukdomshistoria, fysiska bedömningar och blod- och bildundersökningar.
Tidig behandling och hantering av detta tillstånd är viktigt. Ring en läkare om du upplever ryggsmärtor som inte verkar vara relaterade till mekaniska orsaker, som att lyfta tungt, eller inte svarar på vila.
